消毒、灭菌和废弃物的处理过程
? 实验室内穿戴好个人防护设备，离开实验室前务必脱去个人防护设备 ? 不用口吸、始终用手工吸液 ? 使用锐器格外小心
? 用合适的设备抑制气溶胶的产生 ? 对工作台面、溢出物和废弃物进行消毒
11－6
消毒、灭菌和废弃物的处理过程
2.3 生物安全等级
国家和卫生部对微生物和生物医学实验室确立了从事生物危害工作对应的生物安全等级。提供了微生物操作、实验室设备和安全设施的结合使用，以及所选的感染因子与使用推荐的四种生物安全等级的实验室操作。
以下是1-4级生物安全所要求的实验室操作、防护设备、实验室设施和传染因子的概括。
2.3.1 所推荐的生物安全等级与相应感染因子
生物安全等级 感染因子 规 程 安全设备 （第一道屏障） 不需要。 实验室设备 （第二道屏障） ? 开放工作台。 ? 防止节肢动物和啮齿动物进入。 ? 实验室靠近出口处有洗手池。 ? 实验室的窗户有纱窗。 ? 适当的消毒设备。 已知对健康成人 标准微生物操作。 和动物不造成疾 病。 BSL-1 11－7
消毒、灭菌和废弃物的处理过程
能引起人或动物发病，但一般情况下对健康家畜或环境不BSL-2 会引起严重危害的病原体。实验室感染不导致严重疾病，具备有效治疗和预防措施，并且传播风险有限。 能引起人或动物严重疾病，或造成严重经济损失，但通常不能因偶然接触而在个体间传BSL-3 播，或能用抗生素抗寄生虫药治疗的病原体。 BSL-1操作加： ? 限制进入 ? 生物危害警示标记 I 级or II级生物安 设备，这些设备应用 BSL-1加： 可自动关闭。 灭菌锅。 全柜或其它物理防护 ? 实验室门应带锁并于可能会产生飞溅或 ? 应设洗眼设施、高压操作；个人防护设备： 外套、手套、所需要 的面部防护 工作者、群体、? 锐器谨慎使用 所有废物消毒和医疗监督计划 ? 制定安全手册，确定 气溶胶的感染因子的 BSL-2操作加： ? 控制进入 ? 所有废弃物消毒 其进行消毒 II级（B2）或Ⅲ级生物安全柜和用于所有感染因子操作的其它防护设备：防护衣、手套、需要的呼吸道防护。清洁区设置淋浴装置。 BSL-2加： ? 自成隔离区，进入实验室的过道用物理方式隔开。 ? 入口处采用自动关闭 双层门。 ? 独立的送排风系统，空气排至室外，不在 室内循环。 ? 实验室负压 ? 实验室污染区内设不排蒸汽的高压蒸汽灭菌器。 ? 实验室衣服洗之前对 物理防护设备；个人能引起人或动物非常严重的疾病，一般不能BSL-4 治愈，容易直接、间接或因偶然接触在人与人，或动物与人，或人与动BSL-3操作加： ? 进入实验室前更衣 ? 出口处冲淋 ? 所有材料在出口处消毒 按照Ⅲ级生物安全的所有步骤进行，全身穿上有空气供应系 BSL-3加： ? 远离建筑物或单独的 区域 系统 ? BMBL上的其它需求 统、正压个人防护衣。 ? 安装供应、排放真空 11－8
消毒、灭菌和废弃物的处理过程
物，或动物与 动物之间传播的病原体。 根据国家标准GB 19489-2004《实验室生物安全通用要求》编制
2.3.2生物安全评估
目前实验室内开展的病原体检测的范围为：
病毒名称 英文名 Hepatitis A virus 危害程度分类学地位 小RNA病毒科 未经培养的感染材料的操作 BSL-2 中文名 甲型肝炎病毒 分类 第三类 Hepatitis B virus 乙型肝炎病毒 嗜肝DNA病毒科 第三类 BSL-2 Hepatitis C virus Hepatitis D virus Hepatitis E virus 丙型肝炎病毒 丁型肝炎病毒 戊型肝炎病毒 黄病毒科 卫星病毒 嵌杯病毒科 第三类 第三类 第三类 BSL-2 BSL-2 BSL-2
病原菌名称 序号 危害程度学名 Mycobacterium bovis Mycobacterium tuberculosis Vibrio cholerae Staphylococcus spp Streptococcus spp Enterococcus spp 样本检测所需生物安全实验室级别 BSL-2 BSL-2 BSL-2 BSL-2 BSL-2 BSL-2 中文名 牛型分枝杆菌 结核分枝杆菌 霍乱弧菌 葡萄球菌属 链球菌属 肠球菌属 分类 第二类 第二类 第二类 第三类 第三类 第三类 1. 2. 3. 4. 5. 6. 11－9
消毒、灭菌和废弃物的处理过程
7. 8. 9. Micrococcus spp Moraxella spp Neisseria spp Corynebacterium spp Bacillus spp Listeria spp Erysipelothrix spp Rhodococcus equi Nocardia spp Eikenella corrodens Enterobacteriaceae Vibrio spp Aeromonas spp Plesiomonas spp Pseudomonas spp Acinetobacter spp Flavobacterium spp Haemophilus spp Pasteurella spp Gardnerella spp Legionella pneumophila Campylobacter spp Helicobacter spp Clostridium spp Bacteroides spp Fusobacterium spp Peptostreptococcus anaerobius Actinomadura spp Arcanobacterium spp Chlamydia pneumoniae Mycoplasma pneumoniae Ureaplasma urealyticum Candida albicans Cryptococcus neoformans 微球菌属 莫拉菌属 奈瑟菌属 棒状杆菌属 芽胞杆菌属 李斯特菌属 丹毒丝菌属 马红球菌 诺卡菌属 啮蚀艾肯菌 肠杆菌科 弧菌属（除霍乱弧菌） 气单胞菌属 邻单胞菌属 假单胞菌属 不动杆菌属 黄杆菌属 嗜血菌属 巴斯德菌属 加德纳菌属 嗜肺军团菌 弯曲菌属 螺杆菌属 梭菌属 拟杆菌属 梭杆菌属 厌氧消化链球菌 放线菌属 隐秘杆菌属 肺炎衣原体 肺炎支原体 解脲脲原体 白假丝酵母菌 新生隐球菌 第三类 第三类 第三类 第三类 第三类 第三类 第三类 第三类 第三类 第三类 第三类 第三类 第三类 第三类 第三类 第三类 第三类 第三类 第三类 第三类 第三类 第三类 第三类 第三类 第三类 第三类 第三类 第三类 第三类 第三类 第三类 第三类 第三类 第三类 BSL-2 BSL-2 BSL-2 BSL-2 BSL-2 BSL-2 BSL-2 BSL-2 BSL-2 BSL-2 BSL-2 BSL-2 BSL-2 BSL-2 BSL-2 BSL-2 BSL-2 BSL-2 BSL-2 BSL-2 BSL-2 BSL-2 BSL-2 BSL-2 BSL-2 BSL-2 BSL-2 BSL-2 BSL-2 BSL-2 BSL-2 BSL-2 BSL-2 BSL-2 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 20. 21. 22. 23. 24. 25. 26. 27. 28. 29. 30. 31. 32. 33. 34. 35. 36. 37. 38. 39. 40. 根据上述病原体检测的表格，本中心的实验室仅仅允许在生物安全等级为1和2 的实验室里工作。
11－10