检验科生物安全手册.-检验科生物安全知识培训

消毒、灭菌和废弃物的处理过程

??乙型肝炎(HBV) ?丁型肝炎(HDV) ??丙型肝炎(HCV) ??疟原虫

??疏螺旋体菌 ??布氏杆菌 ??钩端螺旋体 ??弗朗西斯菌

??虫媒病毒 ??减少螺菌 ??Creutzfeldt-Jakob virus ??Human T-lymphotropic Virus Type I I型人类T-淋巴促激素病毒

??密螺旋体 4.1.3动物

??Streptobacillus ??Hemorrhagic Fever viruses出血热病毒

moniliformis念珠链杆菌

全部的研究实验包括动物管理必须由生物安全负责人批准。一经批准,必须在实验开始前与生物安全办公室联系确保制定安全协议。实验人员必须与生物安全办公室及有关安全人员沟通描述标准操作规程概要。 4.2生物安全柜

空气清洁设备能确保科室员工的健康和安全,同时可保护实验和预防临床传染性物质释放到环境中。

生物安全柜的功效依赖于操作者的行为,如在设备中物品的定位和实验室人员的移动。 本中心的全部生物安全柜必须具有中心证明/服务合同以及至少每年鉴定。生物安全办公室联系确定需每年鉴定的日期。

当转让给新买主、报废、从中心搬走或从其他单位或制造商获得生物安全柜时,须预先通知生物安全办公室。如设备有服务或维修需要(例如,更换荧光灯、开关等)应联系生物安全办公室。在生物安全柜被重新贮存、维修(内部)或报废前,必须由有证的技师

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用甲醛等专业排污。

购买生物安全柜应与生物安全办公室协调。生物安全办公室评价全部生物安全柜的购买要求。科室不购买和使用超净工作台,因为超净工作台的空气吹向工作表面而进入操作者的面部和(皮肤)破损处。超净工作台不能提供保护人员或环境防止可传染性或潜在可传染性因子、过敏原、化学品或物质。 4.3人员管理

实验室应建立工作人员上岗考核制度,所有与实验活动相关的人员都应经过培训并取得上岗资质。

培训对象应包括实验室管理人员、实验室技术人员、样本运输人员、废弃物处置人员、仪器设备维修人员及保洁工等。实验室相关人员应每年接受生物安全培训。培训组织机构应采取有效方法对培训的效果进行评估。科室应建立人员培训档案。

人为的失误和不规范的操作会极大地影响所采取的安全措施对实验室人员的防护效果。因此,熟悉如何识别与控制实验室危害的有安全意识的工作人员,是预防实验室感染、差错和事故的关键。基于这一原因,不断地进行安全措施方面的在职培训是非常必要的。一个有效的安全规程首先始于实验室管理者,管理者应确保安全的实验室操作及程序融合到工作人员的基本培训中。安全措施方面的培训是新工作人员岗前培训的有机组成部分,应向工作人员介绍生物安全操作规范和实验室操作规程,包括安全手册或实验的操作手册。应采用诸如签名传阅的方法,来确保工作人员阅读并理解这些规程。专业科室主任在对属下工作人员进行规范性实验室操作技术培训时起着关键作用,生物安全委员会可以帮助进

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行人员培训并研制教具和教案。 4.3.1培训规划

不断进行岗位安全教育对于维持实验室工作人员和后勤保障人员的安全意识是很重要的。下列各项是保证生物安全培训规划行之有效的必备要素:

4.3.1.1需求评估。这一过程包括确定相关的任务、重要性等级(以发生频率、危害程度以及复杂性来表示)以及完成这些任务的必要步骤等细节。

4.3.1.2确立培训目的。最令人满意的情况是,期望受培训者在进行培训之后,能在工作中加以应用。培训的目的是要了解开展实验的条件以及所需的熟练水平。

4.3.1.3规定培训的内容和方法。培训内容是受培训者为了实现实验操作目标所必须掌握的知识或技术。通常由那些对工作和相关要求最为了解的人员来确定生物安全培训规划的内容。其他的内容可能集中在练习如何解决工作中发生的问题,以及学习纠正人们在使用某一技术过程中所犯的错误。还不能确定某种教学方法(专题讲座、计算机辅助教学、交互式影像方式等)是否会比另一种更好,教学方法的好坏很大程度上取决于特定的培训需要、培训对象的构成等。

人员培训的内容应包括实验室生物安全的基本知识、基本技能、消防和应急处置预案、化学、生物危险和传染预防、应急救护等课程。还应包括:

A. 吸入危险(气溶胶产物),如何使用接种环、划线接种琼脂平板、移液、制作涂片、

打开培养物、采血/血清标本、离心等。 B. 食入危险,如处理标本、涂片以及培养物。 C. 在使用注射器和针头时刺伤皮肤的危险。

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D. 处理血液以及其它有潜在病理学危险的材料 E. 感染性材料的清除污染和处理。

4.3.1.4考虑不同培训对象的差异。有效的培训一定要考虑培训对象的特点。不同人员在资质、读写、文化、口语以及培训前所掌握的技术水平等方面都可能不一致。关于培训规划能否提高受培训者的操作技能和个人安全水平,这可能取决于培训所采用的方法。对某些人应采用更直观的或“手把手”的方式更好;而其他人则以学习文字材料更有效果。工作人员如有特别要求时也应提出,例如对听力缺陷人员的课程调整。除了考虑这些因素外,建议制定安全培训规划的人员要熟悉了解成人教育的基本原则。

4.3.1.5针对不同的学习要求。教学内容(例如培训课程、录像、文字材料等)不应该同所教授的技术或主题相冲突、相抵制或没有关联。例如,如果培训的目的是要提高解决问题的能力,那么在教育中就应该强调思维/推理而并非死记硬背,应该要求培养创造性的行为和/或相应的反馈(肯定/正确/可靠)能力。此外,提供与实际工作条件相似的实践机会有助于将技能应用到实际工作中。

4.3.1.6培训评估。培训评估有助于判断培训是否达到了预定效果。培训评估通常包括下列四种 方式:

· 检查培训对象对所进行培训的反应

· 考核培训对象对所培训内容的记忆和/或操作执行情况 · 评估培训对象在工作中的行为变化

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· 按培训机构的目的或目标来考查是否已有明确的效果。

对培训效果最完整的评估应包括全部上述四个方面。仅考虑培训对象对所进行培训的反应是一种最不有效的评估方法,因为这种反应与培训对象对培训内容的实际掌握程度之间可能没有关系,它也不应作为评估培训效果的唯一指标。

4.3.1.7培训调整。由于衡量结果的标准多种多样,因此对培训效果的评估很难表明培训规划究竟是完全成功还是彻底失败。通常的结果为,培训对象与其他人相比,对课程内容的某些部分会有更好的理解、掌握和应用。培训所造成的知识或能力上的不同或差异,可能提示是否需要更长的培训时间、采用其他的培训方法或聘请更有能力的教师。

5.医学监督程序。

医学监督程序由生物安全办公室管理。程序的目的是对员工作定期的健康评估,关注对特殊的生物因子员工可能的处理(方式)有关的因素或条件。对特殊的员工医学监督程序可以做一些预防测定,包括免疫、定期身体检查和采集血清样本。实验室应定期对实验人员开展与其从事实验活动相关的健康体检,建立人员健康档案。实验室工作人员应在身体状况良好的情况下进入实验区工作,若出现疾病、过劳状态或其他意外状况,则不应进入实验区或立即退出实验区。

医学监督程序的目的是:

? 推荐下列的合适的医学预防(措施)

? 做员工的定期评价以决定假如与工作相关的医学条件是普遍的,这样的话,采取确定

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