E.呈顽固性
67．诊断肝性脑病最有参考价值的项目是 D A.γ-谷氨酰转肽酶 B.单氨氧化酶 C.碱性磷酸酶 D.血氨 E.血尿素氮
68．为减少肠道有毒物的产生和吸收，给肝昏迷患者灌肠时禁用 B A.生理盐水 B.肥皂水 C.新霉素液 D.弱酸性溶液 E.石腊油
69．下列哪项不是轻症胰腺炎的征象 C A.恶心、呕吐 B.发热、黄疸 C.休克
D.左上腹持续性刀割样疼痛 E.可轻度腹壁紧张
70．下列哪项不适于对肝性昏迷的治疗 B A.水不宜摄入过多 B.缺钾者无需补钾 C.限制蛋白饮食 D.记录液体出入量 E.依需要测定血电解质
71．最有助于急性胰腺早期诊断的方法是 D A.血清脂肪酶的测定 B.尿淀粉酶的测定 C.血糖测定 D.血清淀粉酶测定 E.血钙测定
72．对肝性昏迷患者调节水电解质和酸碱平衡时，每日液体量应不超过 D A. 1000ml B. 1500ml C. 2000ml D. 2500ml E. 3000ml
A2型题
73．某男青年，常出现夜间上腹部烧灼样疼痛，进少量面食可缓解，2日来排柏油样便3次， 最可能是 B A.胃溃疡
B.十二指肠溃疡合并上消化道出血 C.胃癌
D.十二指肠溃疡 E.肝硬化合并上消化道出血
74．男38岁，反复上腹疼痛三年，常于餐后3～4 h发作，进餐后缓解，近一周解柏油样便，上午突然呕
血400 ml，考虑 C A.肝硬化并消化道出血 B.胃溃疡并发大出血 C.十二指肠溃疡并出血 D.胃癌并大出血 E.胃炎并大出血
75．女，32岁，可疑急性胰腺炎，患病已一周，应做哪项试验室检查 D A.血清淀粉酶测定 B.尿淀粉酶测定 C.血钙测定 D.血清脂肪酶测定 E.血糖测定
76．某中年男性，突然发作持续性剧烈腹痛，伴恶心呕吐3h，脉细数，血压 80/50mmHg，皮肤呈大理石斑样青紫，血钙1.5mmol/L，最可能是 E A.急性胃穿孔 B.急性肠梗阻 C.急性胆囊炎 D.急性腹膜炎 E.急性出血坏死性胰腺炎
77．男25岁，因饱餐及饮酒而诱发上腹持续性疼痛，阵发性加剧并向腰背部放射8小时。T38℃，轻度肌紧张，血白细胞13×109/L，血淀粉酶升高，应考虑 C A.急性胆囊炎 B.溃疡病穿孔 C.急性胰腺炎 D.胃癌 E.急性胃炎
78．女性，昨晚餐后突感上腹剧痛，恶心、呕吐，今晨腹痛向腰部放射，为尽快明确诊断，首选哪项检查C
A．血常规 B．血电解质 C．血尿淀粉酶 D．腹部 B 超 E．胃镜
79. 男性，65岁，有慢支和肝炎史，近一周精神错乱伴少尿，体检：昏迷状态，口有臭味，心肺检查无异常，腹膨隆，腹水征(+)，扑击样震颤未引出，首选考虑B A．肺性脑病 B．肝性脑病
C．糖尿病酮症酸中毒 D．尿毒症 E．药物中毒
80．患者男性，40岁。近期反复出现牙龈出血。体检:面色灰暗，巩膜无黄染，颈部及前胸有蜘蛛痣。化验:血红蛋白80g/L，白细胞4.0×109/L，血小板60×109/L ，肝功能ALT<40U，白蛋白36g/L，球蛋白35g/L。其出血最可能是由于 D A.血小板减少 B.骨髓造血功能障碍 C.过敏
D.肝硬化 E.营养不良
81．一病人在行腹腔穿刺放液，突然出现头晕、恶心、心慌、面色苍白。测血压100/80 mmHg，脉搏100次/min，此时应 E
A.放慢抽液速度 B.让病人平卧，继续抽液 C.安慰病人，放松情绪 D.给病人静脉注射地西泮 E.拔出针头，停止放液
A3 /A4型题型题 （82～83题共用题干）
82．男性，26岁。上腹部疼痛已两天，多能忍受，但进食后疼痛加剧，伴有呕吐，吐后疼痛不缓解，临床疑为急性胰腺炎。为明确诊断，宜选择 B A.血清淀粉酶测定 B.尿淀粉酶测定 C.血清脂肪酶测定 D.血钙测定 E.血糖测定
83．上述病人的饮食应为 E A.低糖、低脂流食 B.稀饭 C.面条 D.普食 E.禁食
（84～85题共用题干）
84.十二指肠溃疡患者近几天剧烈呕吐，呕吐物中有宿食酸臭味，查血清钾 2.3mmol/L，血清钠 116mmol/L， 血清氯化物 86mmol/L，应考虑A A．消化性溃疡合并幽门梗阻 B．良性十二指肠瘀滞症 C．粘膜脱垂症 D．胃癌 E．胃下垂
85．应选择下列哪项措施最好：E
A．生理盐水+10％氯化钾静滴及阿托品肌注 B．10％葡萄糖氯化钠静滴及口服胃复安 C．5％葡萄糖+10％氯化钾静滴加阿托品肌注 D．乳酸钠+生理盐水静滴及胃肠减压 E．生理盐水+10％氯化钾静滴及胃肠减压 （86～87题共用题干）
86．急性胰腺炎患者突然呕血约 900 ml，查体：肝肋下未触及，脾肋下触及 1.5cm，腹水征可疑，下肢浮肿(+)，首选下列哪种药物B A．甲氰咪胍（西米替丁） B．垂体后叶素 C．氢氧化铝凝胶
D．维生素 K E．6-氨基己酸
87．患者因消化道出血住院3天，今晨起感头昏，心慌、查血压80/60mmHg，脉搏 118 次/分，血尿素氮12.4mmol/L，最可能的原因是D A．肾功能不全 B．电解质紊乱 C．酸中毒 D．继续出血 E．低血糖
四、泌尿系统疾病病人护理
A1型题
1．镜下血尿是指尿液中红细胞在每一高倍视野至少有 B
A. 1个 B. 3个 C. 5个 D. 8个 E. 10个
2．判断肾小球滤过功能最可靠的检查是 A
A. 内生肌酐清除率 B. 血尿素氮 C. 血肌酐 D. 酚红排泄率 E. 放射性肾图
3．少尿是指24小时尿量少于C
A.100ml B. 200ml C.400ml D.500ml E.800ml
4．肾脏疾病最常见的症状是A
A．肾性水肿 B. 肾性高血压 C．蛋白尿 D．血尿 E．尿路刺激征
5．肾性水肿一般先发生在D
A．双下肢 B. 骶尾部 C．会阴部 D．眼睑及面部
E．腹腔
6．关于清洁中段尿培养标本的采集．叙述正确的是C
A．留取标本前用肥皂水清洗外阴，再使用消毒剂 B. 留取标本之前鼓励患者多饮水 C．标本应于l小时内送检 D．不宜留取清晨第1次小便 E．使用过抗生素者无需停药
7．真性菌尿是指肾盂肾炎患者清洁中段尿细菌培养菌落计数D
A．≥102/ml B. ≥103/ml C．≥l04/ml D．≥105/ml E. ≥106/ml
8．尿沉渣检查对慢性肾衰竭的诊断最有价值的是D
A．红细胞管型 B. 白细胞管型 C．透明管型 D．蜡样管型 E. 颗粒管型
9．导致容量依赖型高血压的主要因素是B
A. 肾血管痉挛 B. 水钠潴留 C. 肾血流量下降 D. 醛固酮增多 E. 低蛋白血症
10．肾素依赖性高血压患者首选的降压药物是B
A．利尿剂
B. 血管紧张素转换酶抑制剂 C．β受体阻滞剂 D．血管扩张剂 E．钙离子拮抗剂
11．肾盂肾炎最常见的感染途径是 B
A. 外伤 B. 逆行感染 C. 血行感染 D. 淋巴管感染 E. 邻近器官炎症的蔓延
12．下列哪项因素与肾盂肾炎发病无关C
A. 妊娠 B. 尿路结石 C. 便秘 D. 长期留置尿管 E. 前列腺肥大
13．引起肾盂肾炎最多见的致病菌是D
A．葡萄球菌 B. 克雷伯杆菌