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奥曲肽治疗肠梗阻的疗效观察
作者：冯卓林
来源：《医学信息》2014年第24期
摘要：目的 分析奥曲肽治疗肠梗阻的临床疗效。方法 收集我院2011年6月～2013年7月诊治的肠梗阻患者100例作为研究对象，以抛硬币的方式分为试验组与对照组，每组患者各50例。对照组患者采用常规治疗模式，试验组患者在对照组的基础上加用奥曲肽治疗，对两组患者的症状改善情况、肛门排气时间、住院时间、不良反应发生情况进行分析对比。结果 研究结果显示，试验组中有37例（74.0%）显效，10例（20.0%）有效，3例（6.0%）无效，总有效率为94.0%；对照组中有26例（52.0%）显效，15例（30.0%）有效，9例（18.0%）无效，总有效率为82.0%，试验组患者的治疗效果明显优于对照组（P 关键词：奥曲肽；肠梗阻；临床疗效
肠梗阻是普通外科常见的急腹症之一，患者的临床表现主要是腹痛腹胀、呕吐等等，对患者的身体健康和生命安全造成了严重的影响，目前临床上主要通过药物治疗。随着医疗技术水平的提高，各种治疗肠梗阻的药物也不断增多，奥曲肽便是典型的代表[1，2]。本文旨在分析奥曲肽治疗肠梗阻的临床疗效，特收集我院2011年6月～2013年7月诊治的100例肠梗阻患者进行了研究分析，现将研究结果报道如下。 1资料与方法
1.1一般资料 收集我院2011年6月～2013年7月诊治的100例肠梗阻患者。按照抛硬币随机分组的方式将患者分为试验组和对照组，每组各50例，试验组中男29例，女21例，年龄21～69岁，平均年龄（44.15±11.94）岁，其中有25例患者为粘连性肠梗阻，11例为肿瘤导致，12例为麻痹性梗阻，另外2例患者原因不明；对照组中男30例，女20例，年龄19～70岁，平均年龄（45.89±11.39）岁，其中有23例患者为粘连性肠梗阻，12例为肿瘤导致，11例为麻痹性梗阻，另外4例患者原因不明。两组患者年龄、性别、发病原因等各项基本资料无显著差异，不具可比性（P>0.05）。
1.2方法 对照组患者采用常规治疗模式，包括常规禁食、补液、胃肠减压、纠正水电解质紊乱等等，持续治疗1w；试验组患者在对照组的基础上加用奥曲肽治疗，剂量0.1mg/次，1次/8h，用药方式为皮下注射，持续治疗1w。
1.3效果判定标准 对两组患者的症状改善情况、肛门排气时间、住院时间、不良反应发生情况进行分析对比[3]。显效：患者的腹痛腹胀、呕吐等临床症状消失；有效：患者的腹痛腹胀、呕吐等临床症状得到明显的改善但并未完全消失；无效：无以上改善者[4]。 1.4统计学处理 2结果
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研究结果显示，试验组中有37例（74.0%）显效，10例（20.0%）有效，3例（6.0%）无效，总有效率为94.0%；对照组中有26例（52.0%）显效，15例（30.0%）有效，9例（18.0%）无效，总有效率为82.0%，试验组患者的治疗效果明显优于对照组（P 3讨论
肠梗阻如果没有得到及时的治疗则可能对患者的生命安全造成影响。目前对肠梗阻的治疗主要包括手术方式和保守治疗。一些病情较重或特殊的患者只能采用手术治疗，而目前临床上没有统一的手术指征，因此一些无法手术治疗的恶性肠梗阻只能通过保守治疗。临床表明，肠梗阻患者往往会出现肠管血运障碍、肠道细菌移位、肠吸收分泌运动功能紊乱等病理生理变化，对患者应用奥曲肽则能够有效的抑制这些恶性病理生理变化，而一些临床研究者通过动物实验表明该药物无法改善肠壁水肿和降低死亡率，因此应用奥曲肽治疗肠梗阻还需要进一步研究[5]。本次研究所选的两组患者一般资料比较无明显差异，为两组间的比较提供了可靠的基础 。
现代药理学研究表明，奥曲肽是一种由生长抑素活性片段为骨架合成的八肽，在临床上广泛应用于肠瘘、消化道出血、内分泌肿瘤、急性胰腺炎的治疗。该药物具有生长抑素的活性，并能够较长时间发挥作用，该药物最大的作用是对胰岛素、生长激素、血管活性肠肽、胰高血糖素、胃蛋白酶、胃酸等的分泌，同时，奥曲肽也能够明显的抑制胃肠道和胰腺的分泌。奥曲肽通过对胃肠、胰腺和胆汁分泌产生抑制作用，同时能加快肠黏膜对消化液的吸收及增加水和电解质吸收，最终使患者发病时肠腔内液体的潴留得以减少。另一方面，奥曲肽能够选择性收缩内脏血管，从而使消化道内脏血流以及门脉压力得以降低，以此促进肠壁水肿吸收和消退，最终使机体的肠壁血供得以改善。我国著名医学研究者杨玉国[6]等通过试验表明，奥曲肽对于调节免疫也具有一定的效果，该药物通过对细胞免疫对肠壁的损伤产生阻断作用，从而使炎性渗出减少。由此提示，对肠梗阻患者应用奥曲肽能有效阻断肠梗阻的恶性循环，促使患者的临床症状迅速得到缓解。
通过分析本组两组数据可知，通过奥曲肽治疗后的患者，其临床症状得到明显的好转，短期内经奥曲肽治疗的腹痛腹胀缓解或消失率明显高于传统的治疗方式，试验组和对照组患者经治疗后胃肠减压量均可减少，而试验组患者经奥曲肽治疗后，消化液分泌可受到明显抑制，试验组患者的胃肠减压量改善情况明显优于对照组；另一方面，试验组患者的肛门排气时间、进食流质时间、胃管拔除时间及住院天数均短于对照组。通过观察两组患者的整体效果发现，试验组在显效率和总有效率方面均显著高于对照组，由此表明奥曲肽对于缓解患者的临床症状具有非常重要的作用。我国著名医学研究者苏正曙[7]通过研究发现，采用奥曲肽治疗的患者与传统方法治疗的患者白细胞计数比较无明显差异，表明了奥曲肽在炎症控制中无法发挥作用。而周宗正则表明奥曲肽治疗肠梗阻是一种非常行之有效的方式，但在治疗过程中需要注意观察患者的病情状况，如果患者手术指针明确则应尽早安排手术，特别是手术后早期炎性肠梗阻、恶性肠梗阻、粘连性肠梗阻经治疗后患者腹痛腹胀、呕吐等临床症状可得到较好的缓解。
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本文主要通过分组对照的形式，对我院2011年6月～2013年7月诊治的100例肠梗阻患者进行了研究分析。给予对照组患者采用常规治疗模式，对试验组患者在对照组的基础上加用奥曲肽治疗。研究结果显示，试验组患者的治疗效果明显优于对照组（P 参考文献：
[1]曾杰辉.奥曲肽治疗肠梗阻合并酸中毒的临床疗效观察[J].中国医学创新，2013，12：111-112.
[2]刘汉东，李晓娇.奥曲肽治疗肠梗阻疗效的Meta分析[J].现代临床医学，2011，02：110-112.
[3]戴鹏.醋酸奥曲肽治疗恶性肠梗阻的疗效观察[J].山西职工医学院学报，2011，02：9-11. [4]田仁武，彭辉，彭万达，等.奥曲肽治疗肠梗阻的疗效观察[J].中南药学，2010，09：706-709.
[5]郝振宏，丁卫星，蒋逊，等.奥曲肽治疗肠梗阻46例疗效分析[J].医药论坛杂志，2010，11：10-11，14.
[6]杨玉国，戚东锋，魏巍，等.通肠汤联合奥曲肽治疗肠梗阻临床观察[J].实用中医药杂志，2012，09：757.
[7]苏正曙.奥曲肽治疗腹部手术后粘连性肠梗阻的疗效观察[J].海峡药学，2012，12：184-185.
编辑/申磊