补正四言脉诀 切脉技巧
补正四言脉诀 切脉技巧
补正四言脉诀”。 揆之“脉诀”，肇始于汉张仲景《平脉法》，但字句以四言为多，参差不齐者亦不少见，须待修剪整齐。宋崔嘉彦畅其义，始著《四言脉诀》。明李言闻删补，李仕材更加删补．并加注释。清冯楚瞻、吴谦、黄宫绣等再加补纂新编，但仍未臻完美。其中尤多差谬不切之处，恐谬种流传．导致少年习诵，白首不悟，使脉学成为绝学难知。今取李仕材《新著四言脉诀》为兰本，复为增删补正，辅助初学者诵习之用。
脉为血脉，百骸贯通；大会之地，寸口朝宗。 此指出心主血脉，通过肺朝百脉，所以定诊于寸 口。
诊人之脉，令仰其掌；掌后高骨，是名关上。 关前为阳，关后为阴；阳寸阴尺，先后推寻。 此指明寸关尺三部之定位法。
左寸沉心，浮取小肠；中央直者，包络厥阴。 左关浮胆，沉候肝阳；中央直者，肾膀二经。 左尺沉肾，浮候膀胱；中央直者．金经主生。
右寸沉肺，浮取大肠；中央直者，脾胃二经。 右关浮胃，沉乃候脾；中央直者．小肠三焦。 右尺沉命，浮是三焦；中央直者，肝胆二经。 五脏为阴，必候于沉；六腑为阳，必候于浮。中央直者，为十二经通行之路，故候十二经生长阴阳脏腑之气化。 男子之脉，左大为顺；妇女之脉，右大为顺。 男尺恒虚，女尺恒盛。
左为阳，右为阴；寸为阳，尺为阴。男子属阳，阳得阳位为顺；妇女属阴，阴得阴位为顺。顺则百顺，病痛亦无。 外感左诊，内伤右诊。左名人迎，右名气口。
《脉经》所谓左为人迎，右为气口，人迎紧盛为伤寒，气口紧盛为伤食，皆与实践相合，义详中篇“别外感与内伤”。
命门与肾，同诊尺部，人无二脉，多死难救。 此指脉无水火之根，多死难救，即阴阳告竭之义。 脉有七诊：曰浮中沉，上下左右，七法推寻。 浮候腑，沉候脏，中候经气。上者寸前一分，以候咽候首面；下者尺下一分，以候少腹腰股膝胫脚。左者左手，右者右手，加起来号称“七诊”。但《内经》之“七诊”与此不同。名谓：“独大、独小、独寒、独热、独迟、独陷下。”又号称：“七独”。
又有九候，曰浮中沉，三部各三，合而为名。 每部五十，方合于经。
此即寸关尺，浮中沉，每部各三候，三乘三得九候。每部候五十动，出自《难经》，是五脏气血足与不足之候法。 五脏不同，各有本脉：左寸之心，浮大而散。 右寸之肺，浮涩而短；肝在左关，沉而弦长。 肾在左尺，沉石而濡；右关属脾，脾象和缓。 右尺相火，与心同断。心肺虽浮，根在沉中。
心肺在上焦。象日与月，故脉在浮分与小肠大肠脉合，总现金与火之象，但必须沉候有根，始可定为心肺之脉，不然纯以小肠大肠论。此是脏腑相合脉象，表现比较特殊。 若夫时令，亦有本脉：春弦夏洪，秋毛冬石。 四季之末，和缓不忒。
血脉管亦随气候变化而热涨冷缩，所以有如上之变化。 太过实强，病生于外；不及虚微，病生于内。 外因六气，内因七情。外邪入侵，正气抗邪，正邪搏斗，脉多实强，如实、大、洪、滑、弦、长等太过脉多现；内因七情所伤，与御外侮无多大关系，弱处暗耗，内耗，所以脉现虚、散、细微之类。 四时百病，胃气为本。
胃为水谷之海，得食则生，失食则亡。五脏六腑，身躯百骸，靠其资养。后勤不乏，则脉得和缓调匀，是有胃气。