肛肠科分级护理标准

一级护理标准

分级依据

一、病情趋向稳定的重症患者，如痔疮出血导致贫血的患者。

二、病情不稳定或随时可能发生病情变化的患者，如肛周脓肿合并全身感染的患者。三、手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者，腰硬联合麻醉下痔疮术后6小时卧床患者、痔疮术后第一天的患者。

四、自理能力重度依赖的患者，如痔疮大出血患者等。护理内容

一、每小时巡视患者，观察患者病情变化。二、根据患者病情测量生命体征。

三、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。四、根据医嘱，正确测量出入量。

五、提供专科护理，如切口护理、艾灸治疗排尿护理、引流管、留置针及各种并发症的护理。

六、关注患者安全，根据患者具体情况采取相应措施。七、根据患者病情及自理能力，正确实施基础护理： 1.定时通风，整理床单位及病房。

2.协助或指导每日1次的面部、口腔、会阴护理、足部护理等。

3.按需求协助或指导大小便护理，床上使用便器、协助进食、进水、协助更衣等。 5.协助或指导床上移动，做好皮肤压疮预防及护理。 6.指导并协助患者有效咳嗽，预防肺部感染

八、提供护理相关的健康教育和康复指导，如饮食护理、排泄护理、切开护理、引流管护理、活动等，并给予心理护理

二级护理标准

分级依据

一、病情趋于稳定，或未明确诊断前，仍需观察，且自理能力轻度依赖的患者，如

痔疮术前患者、直肠息肉患者肠镜检查前患者、肛周脓肿不伴全身感染患者等。

二、病情稳定，仍需卧床，且自理能力轻度依赖的患者，如直肠息肉切除术后的患者等。

三、病情稳定或处于康复期，且自理能力中度依赖的患者，如痔疮术后第二天的患者、肛周脓肿术后第二天的患者并下床活动的患者等。

护理内容

一、每2小时巡视患者，观察患者病情变化。二、根据患者病情测量生命体征。

三、根据医嘱和患者的要求，正确实施治疗、给药措施。四、根据患者需要，提供专科护理，如中药熏药治疗护理。五、指导患者采取措施预防跌倒摔伤。六、协助生活部分自理的患者做好基础护理： 1.定时通风，整理床单位及病房

2.协助或指导患者每日2次的面部、口腔、会阴护理，每日1次足部护理等 3.协助或指导患者更衣、洗头、擦身、刮胡须，梳头、剪指/趾甲 4.协助或指导患者进食、进水 5.指导患者有效咳嗽，预防肺部感染 7.指导上下床。

七、提供护理相关的健康教育和康复指导，如饮食护理，引流管护理、活动等，并给予心理护理

三级护理标准

分级依据

病情稳定或处于康复期，且自理能力轻度依赖或无需依赖的患者，如痔疮术后切开已愈合的患者、痔疮出血贫血已纠正的患者等。

护理内容

一、每3小时巡视患者，观察患者病情变化。二、根据患者病情，测量生命体征。三、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。

四、指导患者采取措施。

五、定时通风，保持病室空气清新。六、整理床单位，指导更衣。

七、指导并督促患者个人保持清洁卫生。

八、提供护理相关的健康及生活指导，并给予心理护理。