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炎
12.为明确诊断，应进行的检查是A．X线钡剂灌肠检查B．腹部B超C．粪便检查D．结肠镜E．腹部CT 13. 首选的治疗药物为A．异烟肼B．糖皮质激素C．匹维溴铵D．柳氮磺吡啶E.血管紧张素转化酶抑制药 1d 2b 3a 4b 5c 6c 7a 8e 9b 10b 11e 12d 13d 六、小儿腹泻的护理
1. 关于秋季腹泻的病原体，正确的是A．痢疾杆菌B．轮状病毒C．大肠埃希菌D．埃可病毒E．乙型溶血性链球菌
2. 对于腹泻并伴脱水的患儿，首选的检查项目是A，B超B．血常规C．心电图D．血电解质E．胸部X线检查
3.小儿腹泻最常见的水电解质紊乱的是A．代谢性酸中毒B．代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒C．代谢性碱中毒D．呼吸性碱中毒E，呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒
4.小儿腹泄伴严重脱水的主要表现是A．发热B．水样便C．频繁呕吐D．大便次数明显增多E．有水、电解质紊乱
5. 下列反应轻型腹泻与重型腹泻主要区别的是A．恶心、呕吐B．水、电解质紊乱及全身中毒症状C．大便的次数D．大便镜检见脂肪球E．精神倦怠
6. 小儿轮状病毒肠炎所致腹泻的临床特点不包括A．多发生在秋、冬季B．常伴上呼吸道症状C．常伴腹痛里急后重D．粪-口传播E．大便呈蛋花样
7. 引起夏季（5—8月份）腹泻的常见病原体是A．致病性大肠埃希菌B．耶尔森菌C．轮状病毒D．艾柯病毒E．阿米巴原虫
8. 关于小儿腹泻的治疗措施应除外A．纠正水、电解质紊乱B．严重脱水应及时补液C．及时使用止泻药D．给予助消化药E．要注意补钾
9. 护士在对腹泻患儿补钾时，遵循的原则应除外A．食用含钾高的事物B．见尿补钾C．静脉补钾速度宜慢D．静脉滴注浓度不宜超过0.3%E．重症患儿可缓慢静脉推注
10.下列哪类腹泻的患儿可选用口服补液盐治疗A．剧烈呕吐，且持续时间长者B，新生儿腹泻者C．轻、中度 脱水者D．中度脱水者E．休克患儿
11. 护士给腹泻的脱水患儿补液，应注意继续损失与生理需要量的输完时间为A．1 — 2 小时B．2 —4 小时C. 4 — 8小时D．8 — 12 小时E．12— 16 小时
12. 护士应用下列药物护理臀红，但应除外A．硝酸咪康唑霜B．氧化锌软膏C．3%—5% 鞣酸软膏D．紫草油 E．0.02%高锰酸钾溶液
13．关于腹泻患儿的饮食护理正确的是A．禁食一天B．迅速静脉补充营养C．继续添加辅食D．继续母乳喂养E．呕吐明显者鼻饲喂养
14.护士为腹泻小儿采取的饮食疗法不包括A．脱水患儿应禁食两天B．严重呕吐者暂禁食4-6小时，不禁水C．停喂不消化和脂肪类食物D．人工喂养者可喂米汤、酸奶等 E．病毒性肠炎者以豆制代乳品，可减轻腹泻 15.下列溶液配比中属于等渗液的是A．1：2溶液B．2：1 溶液C. 4：3:2 溶液D．ORS溶液E．2:3:4溶液 16.WHO推荐的传统配方口服补液盐的张力是A．1/4张B．1/2张C．2/3张D．3/4张E.等张 17.属于1/2张的液体是A．1:1溶液B．1:2溶液C．1:2:3溶液D．ORS溶液E．0.9%氯化钠溶液
18.下列哪个张力能正确反应溶液为4份0.9%氯化钠、三分10%葡萄糖、两份1.4%碳酸氢纳的张力A．3/4张B．1/4张C．1/2张D．2/3张E．等 张
19.2：1 等张含钠液是指A．2份等渗盐水，1份1.4%碳酸氢钠B．2份生理盐水，1份5%葡萄糖C．2份11.2%乳酸钠，1份生理盐水D．2份5%碳酸氢钠，1份10%生理盐水E．2份生理盐水，1份10%葡萄糖
20 对于腹泻伴循环衰竭患儿的早期扩容可选用A．2:1 等张含钠液20ml/kgB．1:1液20ml/kgC．1:2:3液 第 5 页 共 20 页
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20ml/kgD．2：3：4液20ml/kgE．1:2液20ml/kg
21.对于小儿脱水补液的正确方法应除外A．轻、中度脱水可口服补液B．中、重度脱水应选静脉补液C．重度伴休克者先扩容D．补充累计丢失量，低速为5ml（kg。h）E．继续损失量和生理需要量在12~16小时滴完 22. 患儿，男，4岁，因腹泻，呕吐2两天入院。经六小时补液后，护士发现患儿眼睑水肿明显，判断可能的原因是A．酸中毒未改善B．碱中毒未改善C．补液量不足D．输入葡萄糖注射液过多E．输入电解质容量过多
23.患儿，9个月，呕吐、腹泻4天。查体：口腔黏膜干燥，皮肤弹性差，尿量明显减少，血清钠140mmol/L。考虑该患儿为A．中度低渗性脱水B．轻度等渗性脱水C．中度高渗性脱水D．/中度等渗性脱水E．轻度高渗性脱水
24.患儿，1岁。因小儿腹泻，中度脱水入院。经两日的补液治疗后脱水得到纠正，今日突然出现惊厥，护士首先应考虑的原因是A．脑炎B．低血糖C．低钠血症D．维生素D缺乏E．低钙血症
25.患儿，男，3岁，腹泻3天，给予补液治疗两小时后已排尿，此时输液瓶中尚有不含钾的液体300ml ，护士拟向此液体中加入10%的氯化钾，该护士可加入的毫升数是A．3mlB．4ml C．5mlD．9mlE．12ml
26.患儿，女，6个月。近一天出现腹泻，为黄绿色稀便，内有奶瓣和泡沫，量较少无呕吐。为防止脱水，可为该患儿选择A．禁食4小时B．静脉补充等渗液C．少量多次饮温开水D．少量多次喂服ORS(口服补液盐)E．静脉补充10%葡萄糖溶液
27.患儿。11个月。呕吐、腹泻4天。每日排便12~14次，稀水样便，精神差，脱水症状明显。再补充累计损失过程中小儿出现无力、心音低钝、腹胀、肠鸣音弱，病区护士首先应考虑A．低磷血症B．高钾血症C．低血糖D，低钾血症E．低钠血症
28.患儿。女，十个月。因腹泻四天入院，患病期间进食少，呕吐频繁，精神萎靡，前囟凹陷，尿量明显减少，皮肤弹性差，腹胀，肠鸣音减弱，心率快，心音低钝，有奔马律。护士根据查体的情况考虑该患儿可能并发A．重度脱水伴低钠血症B.中度脱水伴低钾血症C．轻度脱水伴低钾血症D．中度脱水伴高钾血症E．轻度脱水伴高钾血症
29.患儿，男，8月龄，因发热、呕吐、腹泻，大便为蛋花样水样便，诊断为病毒性肠炎。护士知道患儿家长给患儿暂时不能进食的食物是A．面汤B．米汤C．纯牛乳D．去乳糖配方乳E．豆制代乳品
30.患儿，两岁，腹泻六天。每日排便15余次。查体：意识障碍，血压下降，无尿，血清钠118mmol/L。诊断为重度低渗性脱水，护士制定的补液计划中应首先给予A2:1液（等张）B 1:2液（1/3张）C．10%葡萄糖注射液D．5%葡萄糖氯化钠注射液E、0.45%氯化钠注射液
31.患儿，女。15 个月，因腹泻就诊。以下家长的表述，提示护士需要进一步对家长进行健康教育A．“我会给孩子吃点牛肉、红烧肉补充营养”B．“我会减少孩子的辅食量”C．“我会记住孩子大便的次数，观察大便的性状”D．“我会给孩子用吸水性强的纸尿布”E．’“我会保持孩子会阴部及肛周肛门皮肤干燥”
32. 患儿，4岁。因家长怀疑孩子扁桃体发炎，未到医院就医多次自行给予“阿奇霉素”“头孢克洛”“罗红霉素”等药物治疗。七天前出现发热、呕吐、腹泻，粪呈暗绿色，量多，混有黏液伴中毒症状，诊断为“金黄色葡萄球菌肠炎’r入院。出院时护士对家长进行健康指导应特别强调A．补充叶酸和维生素B12 B．滥用抗生素的严重后果C．不食生冷、不洁食物D．保持患儿心情舒畅E．增强患儿机体免疫力 （33—35题共用题干）
患儿，女，十个月，因严重腹泻入院，经输液治疗后，病情好转已排尿，但查体仍有四肢无力、腹胀、心音低钝。
33.该患儿最可能的原因是A低钾血症B．低血糖症C高钾血症D．低镁血症E．低钠血症 34.护士估计目前患儿脱水的程度属于A．重度脱水B．无脱水C．中度脱水D．休克E．轻度脱水 第 6 页 共 20 页
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35.目前患儿失水量约占其体重的百分比是A．4%B.8%C.16%D.12%E.10 31a 32b 33a 34e 35a
附1 ：水、电解质、酸碱代谢失调病人的护理
1关于人体正常体液含量的叙述不包括A成人男性体液总量占体重B60%男性多于女性C成年人多于老年人D婴儿体内含水量较成人相对多E肥胖者多余肌肉发达者
2正常成人细胞外液占体重的A．15%B．20%C．35%D．45%E．50%
3.社区护士在为老年人保健的讲座上介绍正常人每日无形失水量为A200mlB．600mlC．1300mlD．850mlE．1500ml
4.维持细胞外液渗透压的主要阳离子是A钾离子B钠离子C．钙离子D．镁离子E．氢离子
5.正常机体对酸碱平衡机制中最迅速的途径是A．肺B．血液缓冲系统C．细胞内外阴阳离子D．肾E．肾素-血管紧张素—醛固酮系统
6．关于胃肠减压的目的应除外A．减少胃酸分泌B．减少胰腺分泌C．维持正常体液平衡D．减少缝线张力和伤口疼痛，促进伤口愈合E．减轻胃肠胀气
7.高渗性脱水早期的主要表现是A．皮肤弹性差B.乏力C.烦躁D．口渴E．幻想、瞻望
8.低渗性脱水时尿量及尿比重的变化为A尿量减少，尿比重明显增高B．尿量增多，尿比重明显降低C．尿量正常或略有增高D．尿量明显增多，尿比重增高E．尿量及尿比重无变化
9.等渗性脱水时，血清钠的浓度范围是A．95~115mmol/LB.115~135mmol/LC.135~155mmol/L D.155~175mmol/LE.175~195mmol/L
10.判断脱水性质最有效的辅助检查是A．血钙浓度B．血常规C．血钠浓度D．血气分析E．尿比重 11.见尿补钾要求成人每小时尿量不少于A．10mlB．30ml C．50mlD．70mlE．90ml
12.护士欲将10%氯化钠30ml稀释于5%葡萄糖注射液中，最合适的稀释液量是A．200mlB．300mlC．500mlD．700mlE．1000ml
13.代谢性酸中毒可出现A．呼吸频率加快了、B．呼吸频率减慢C．间断呼吸D．潮式呼吸E．蝉鸣样呼吸 14.不会导致代谢性酸中毒的情况有A．严重腹泻B．严重妊娠反应C．长期禁食D．严重呕吐E．肾衰竭 15.可导致低率性碱中毒的情况是A．补钾B．应用利尿药C．输入大量新鲜血D．低流量氧E．含氯止咳药 16.呼吸机辅助呼吸时，若通气过度可出现A．代谢性酸中毒B．代谢性碱中毒C．呼吸性酸中毒D．呼吸性碱中毒E．代谢性酸中毒合并性呼吸酸中毒
17.患者，男性，55岁，口舌干燥。查体：皮肤弹性差，眼窝凹陷，尿比重1.029，血清钠浓度为157mmol/L,血清钠4.6mmol/L，尿比重1.010.根据情况，考虑患者出现的电解质失调为
A．3%~5%的氯化钠注射液B．11.2%乳酸钠注射液C．5%葡萄糖注射液D．低分子右旋糖酐注射液E．林格液
18.患者，男性，20岁，头昏、乏力、恶心、呕吐，血清钠129mmol/L，血清钾4.6mmol/L，尿比重1.010.根据情况，考虑患者出现的电解质失调为A．原发性缺水B．低渗性缺水C．急性缺水D．低钾血症E．稀释性低血钠
19.患者，女性，57岁，诊断为食管癌，进食困难2个月，乏力，极度口渴，尿少色深。查体：体温、血压正常，唇干舌燥，皮肤弹性差。护士考虑此患者存在脱水属于A．轻度高渗性脱水B．中度高渗性脱水C．重度高渗性脱水D．轻度等渗性脱水E．中度等渗性脱水
20.患者，男性，腹泻3天，来院时精神差，口唇樱红，呼吸深快，呼气有酮味。护士根据患者情况考虑其可能是A．代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒B．代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒C．代谢性碱中毒D．代谢性碱中毒E．混合性碱中毒
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21.患者，女性，57岁，因高位肠梗阻剧烈呕吐两周。测得其PH7.60，CO2CP 32mmol/L.护士根据患者病情和实验室结果判断该患者酸碱失衡的性质是A．呼吸性酸中毒B．代谢性酸中毒C．呼吸性碱中毒D.混合性酸中毒E．代谢性酸中毒
1e 2b 3d 4b 5b 6c 7d 8c 9c 10c 11b 12e 13a 14d 15b 16d 17c 18b 19b 20c 21b 七、肠梗阻病人的护理
1.下列因素中，最有可能导致粘连性肠梗阻的是A．肠系膜梗塞B．阑尾炎手术后C．肠套叠D．肠扭转E．低钾血症
2．老年人便秘引起的肠梗阻属于A．慢性、低位、机械性肠梗阻B．慢性、高位、机械性肠梗阻C．慢性、低位、动力性肠梗阻D．急性、高位、较窄性肠梗阻E、急性、高位、血运行肠梗阻
.3单纯性机械性肠梗阻时，梗阻以上肠管的病理生理变化哪项除外A肠蠕动增强B.肠腔内大量积气、积液C肠腔扩张D肠壁大量液体渗出E肠管缺血、坏死
4除腹痛外，高位小肠梗阻最主要的症状是A腹胀明显B呕吐频繁C停止排便D排气肠腔积气E肠蠕动亢进 5．肠梗阻的患者最重要的非手术措施是A．禁食、胃肠减压B.纠正水电解质失衡C.加强营养D腹部按摩E阿托品解痉
6．肠梗阻非手术治疗期间，梗阻解除的标志是A.肠胃减压后腹痛减轻B腹壁软、轻度压痛 C．肠鸣音消失D.肛门排便排气E.生命体征平稳
7.小儿肠套叠大便特点是A.淘米水样便B．果酱样便C黏液水便D蛋花样便E.陶土样便
8.患者，女性，40岁，因肠梗阻入院。采用非手术治疗期间，护士发现腹部出现固定性压痛及腹膜刺激征，提示肠梗阻的性质演变为A血运性B．机械性C粘连性D绞窄性E单纯性
9.患者，女性，55岁，胃穿孔术后4天持续腹胀，无排气、排便。查体：腹部膨隆，全腹轻压痛及反跳痛，肠鸣音消失；X线腹片示小肠、结肠充气。诊断为A.粘连性肠梗阻B.急性肠套叠C．麻痹性肠梗阻D急性肠扭转E.痉挛性肠梗阻
10.患者，女性，65岁，长期便秘，突发腹痛、腹胀3天，未吐，少量黏液便1次，未排气，1年前曾有类似发作，查体可见：全腹高度膨胀，右下腹可见巨大肠型并有轻度压痛、反跳痛，肠鸣音亢进。为明确诊断，该患者应做的检查是A．磁共振B．腹部立位X线平片C．剖腹探查D．直肠指诊E．CT
11.患者，女性，41岁，阵发性腹痛、腹胀、呕吐、肛门停止排气1天，诊断粘连性肠梗阻。能减轻腹痛、改善肠壁血液循环的措施是A．止痛，半卧位B．禁食，胃肠减压C．肠外营养支持D.纠正水电解质失衡E.腹部环形按摩
12.患者，男性，31岁，饱餐后踢足球，突然发现脐周剧烈绞痛，中腹部触及局限性压痛包块，全腹膜刺激征阳性。应首先可考虑为A.肠套叠B．肠扭转C.痉挛性肠梗阻D．胃十二指肠穿孔E.腹股沟斜疝 （13~14共用题干）
患者，女性，45 岁。大量饮食后，出现脐周阵发性腹痛，并有腹胀、呕吐、肛门停止排便排气，自诉2年前曾做过子宫切除手术诊断为单纯性粘连性肠梗阻
13.与上述诊断相符的体征是A.腹式呼吸增强B．不对称性腹胀C．肠鸣音亢进D移动性浊音E.局部压痛和肌紧张
14.治疗期间，护士应注意患者的表现以便及时发现肠绞窄，该症状表现是A．腹痛突然减轻B.持续性腹胀C．钻顶样绞痛D．持续性隐痛E．持续性疼痛、阵发性加剧 （15~17题共用题干）
患儿，女3岁，今日腹泻，1小时前突发剧烈性疼痛，哭闹，呕吐。腹胀，10分钟前有少量果酱样粪便，右侧可触及腊肠样肿物，长约7厘米
15.初步考虑为A肠肿瘤B．蛔虫性肠梗阻C肠套叠D肠扭转E机械性肠梗阻
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