2018年中西医助理医师考试儿科学试题:呼吸系统疾病

【正确答案】 C 【答案解析】

儿童,刺激性咳嗽明显,而肺内体征不明显,首先考虑肺炎支原体肺炎。 <2>、

【正确答案】 B 【答案解析】

冷凝集试验是肺炎支原体感染的过筛试验。 <3>、

【正确答案】 D 【答案解析】

肺炎支原体肺炎选用大环内酯类抗生素,红霉素属于此类抗生素。 四、B 1、 <1>、

【正确答案】 E 【答案解析】 支原体肺炎临床特点:

常有发热、热型不定,热程1~3周。刺激性咳嗽为突出表现,有的酷似百日咳,可咯出粘稠,甚至带血丝。年长儿可诉咽痛、胸闷、胸痛等症状,肺部体征常不明显。可直接以肺外表现起病,也可伴有呼吸道感染症状。有人认为儿童若发热、咳嗽,同时有其他器官受累,血沉增快,但中毒症状不重,就考虑MP感染,必须进一步作相应实验室检查。 <2>、

【正确答案】 C 【答案解析】

葡萄球菌肺炎[临床表现]

症状和体征 金黄色葡萄球菌肺炎常见于1岁以下的幼婴。在出现1~2天上呼吸道感染或皮肤小脓疱数日至1周以后,突然出现高热。年长儿大多有弛张性高热,但新生儿则可低热或无热。肺炎发展迅速,表现呼吸和心率增速、呻吟、咳嗽、青紫等。有时可有猩红热样皮疹及消化道症状,如呕吐、腹泻、腹胀(由于中毒性肠麻痹)等。患儿嗜睡或烦躁不安,严

重者可惊厥,中毒症状常较明显,甚至呈休克状态。肺部体征出现较早,早期呼吸音减低,有散在湿罗音。在发展过程中迅速出现肺脓肿,常为散在性小脓肿。脓胸及脓气胸是本症的特点。并发脓胸或脓气胸时,叩诊浊音、语颤及呼吸音减弱或消失。

此题中D项的描述不恰当,应该说病情严重者中毒症状较明显,而不是所有的葡萄球菌肺炎患儿中毒症状均很明显可以出现休克。

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