单采血浆站监督检查表[1]

郧县单采血浆站监督检查表

一、基本情况

机构名称(盖章) 地址 邮编 法定代表人 电话 执业许

可证号 有 效 期 限 采浆区域 ;与其签订质量责任书的血液制品生产单位 。工作人员总数 ,其中卫生技术人员 名,所占比例 %;中级以上卫生技术人员所占比例 %;持有全国采供血机构人员《岗位培训证书》 人,持证率 %。从事血源管理、检验、质量控制、采浆、消毒供应等技术岗位的工作人员 名,持有中等专业学校医学专业以上学历 名;建立员工健康档案( ),每年对员工进行一次经血传播病原体感染情况的检测( );体检医师 人,取得《医师执业证书》 人,按照注册的执业地点、执业类别、执业范围执业 人;采浆护士 人,注册 人;单采浆机 台;现有供血浆者总数 ,2012年采浆量 (吨)。浆站业务用房面积 m。

二、供血浆者管理

建立计算机信息管理系统( )。档案按照合格供血浆者、暂时拒绝供浆者、永久拒绝(淘汰)供浆者分类管理( ),档案保存期限(应保存至该供血浆者达到规定的最大供血浆年龄期满后10年,淘汰者超出其供浆年龄1年)符合要求( )。抽查25份《供血浆证》,内容记载不完整 份,非采浆区域人员献浆 份,采浆时间间隔<14天 份,单次采浆量>600g

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份;到当地派出所进行身份核实,核实无误 张,无法核实 张。

三、血浆采集检测

抽查合格供血浆者体格检查表25张,采浆前按照标准对供血浆者进行体格检查 份、血液检验 份,供浆员开展乙肝疫苗全程免疫 份;初次申请供血浆者25份,做X光胸片检查 份;重复供血浆者25份每年做一次胸片检查并存档 份。有供血浆者休息( )、体检( )、洗手( )、候采区域( )、观察室( )、急救药品 ( )、基本抢救设施( );采用非成套耗材的,在万级背景局部百级进行组装( );按规定的检验项目进行检验( ),检验记录按规定保存10年( );不同的病毒检测项目分区或分台进行检验( );使用的体外诊断试剂有批准文号并逐批检定合格( ),在有效期内使用 ( );试剂和样本分冰箱存放( )。所有物料购入索证( ),实行入库验收( ),且在有效期内使用( );有相适应的物料库房( ),物品分区存放( ),标识明显( )。成立质量管理部门( ),定期抽检产品( ),有工作记录( );化验室开展室内和室间质控 ( )。手工采浆( ),有离心机、分浆室等设备、设施( )。

四、原料血浆储存、供应

专用低温冰箱 台或速冻机 台,原料血浆储存的温度在-20℃( ),低温冷库有自动连续温度记录装置 ( ),记录及时完整( )。原料血浆的包装符合卫生标准和要求( )、实行单人份保存( ),条形码读数器定期检查并记录结果( )。血浆交接手续清楚完整( ),血浆装运单信息填写详细( ),所有血浆有出入库记录( )。向医疗机构直接供应原料血浆( ),供应单位 ;向与其签订质量责任书的其他单位供应过血浆( ),已知其采集的血浆检验结果呈阳性,仍向血液

制品生产单位供应该血浆( )。

五、抽查原料血浆 (表格内容填写有或无,有一项内容无即判为不合格) 结果判定 序号 1 2 3 4 5 血浆条形码编号 出库记录 入库记化验记体检记录 录 录 档案不合管理 合格 格 合计(份) 六、传染病管理

建立传染病疫情报告制度 ( ),有传染病报告登记簿( ),内容填写完整( ),按规定的内容、程序、方式和时限报告传染病疫情( ),与2008

年1月-6月检验原始记录核对,应报告传染病 例,实际报告 例。

七、废物处理

制定医疗废物管理制度( ),医疗废物分类收集 ( ) ,与生活垃圾混放( ),建立了医疗废物交接记录 ( ),医疗废物暂存地点、设施符合卫生要求( ),暂存场所有警示标识( ),检验不合格的血液按照规定处理( )。

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