抗菌药物合理应用培训试卷
科室 姓名 得分
一、填空题：(每空2分，共52分)
1．抗菌药物是指具有___________活性，主要供全身应用(个别也可局部应用)的各种抗生素以及___________、磺胺类、硝基咪唑类、硝基呋喃类等化学合成药。抗菌药物用于细菌、衣原体、支原体、立克次体、__________等所致的感染性疾病，非上述感染原则上不用抗菌药物。
2．医师开具处方和药师调剂处方应当遵循 、 、 、 的原则。抗菌药物使用的合理性包括 、 、 三个因素。
3．抗菌药物的预防性应用，包括______________应用抗菌药物和_______________预防用药。 4．不合理处方包括 处方、用药 处方及 处方。
5．按照《卫生部抗菌药物临床应用指导原则》有关规定，接受清洁手术者（Ⅰ类切口），术前___ ___小时内，或麻醉开始时给药。如果手术时间超过____ __小时或失血量大于1500ml，术中可给予第二剂。总的预防用药时间不超过__ ___小时，个别情况可延长至48小时。
6．经培训考核合格后：初级及以上技术职务任职资格医师可使用 ；中级及以上技术职务任职资格的医师可使用 ；高级技术职务任职资格医师可使用 。紧急情况下，医师可越级使用抗菌药物，处方量限于 天，并做好相关病历记录。
7．手术进入呼吸、消化或泌尿生殖道但无明显污染，例如无感染且顺利完成的胆道、胃肠道、阴道、口咽部手术，该类手术切口属于__ 类切口。
8．《抗菌药物临床应用管理办法》规定，二级医院抗菌药物品种不得超过 种，医疗机构住院患者抗菌药物使用率不得超过 ，门诊患者抗菌药物处方比例不得超过 。 二、单项选择题：（每题2分，共18分） 1、正确的抗菌治疗方案需考虑（ ）
A、患者感染病情 B、感染的病原菌种类 C、抗菌药作用特点 D、以上3项 2、下列情况何种是预防用抗菌药的适应证（ ）
A、昏迷 B、中毒 C、上呼吸道感染 D、人工关节移植手术 3、下列说法正确的是（ ）
A. 口服不吸收药物可以用于胃肠外感染的治疗
B. 使用氨基糖苷类抗生素时，应根据PK／PD特点，等时分次给药 C. 所有青霉素类、头胞菌素类药物都对铜绿假单胞菌都有抗菌作用
D. 治疗哺乳期妇女感染，应考虑抗菌药物在乳汁中的分泌可能对婴儿造成的影响 4、接受清洁-污染手术的患者手术时预防用时间应为：（ ）
A. 12~24小时 B. 24~48小时 C. 48~72小时 D. 2小时以上
5、抗菌药物疗程因感染不同而异，一般宜用至体温正常、症状消退后几小时，特殊情况，妥善处理？（ ）
A.24h B.48h C.72～96h D.96h
6、抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要措施。不符合合理使用抗生素的原则的是：（ ）
A. 病毒性感染者不用
B. 尽量避免皮肤粘膜局部使用抗生素 C. 联合使用必须有严格指征
D. 发热原因不明者若无明显感染的征象可少量应用 7、选用的抗菌药物时，下列哪种做法不正确（ ）
A. 了解所选抗菌药物的通用名及所属类别
B. 有病原体及药物敏感试验结果时，要优先使用敏感、窄谱、低毒性、价廉、半减期长的药物 C. 应避免商品名不同但通用名相同的药物联合使用
D. 外科手术前预防性使用抗菌药物，要选择3代、4代头胞菌素等高档抗菌药物 8、清洁手术的下列哪种情况不考虑预防用药: （ ）
A. 手术范围大，时间长，污染机会增加
B. 手术涉及重要脏器，一旦发生感染易造成严重后果者 C. 人工关节置换手术
D. 术野为无菌部位，局部无炎症，无损伤，无污染，且不涉及人体与外界相通的器官 9、妊娠期可以选用的抗菌药物有（ ）
A、庆大霉素 B、环丙沙星 C、克拉霉素 D、哌拉西林 三、简答题（每题15分，共30分） 1、合理使用抗菌药物的定义？
2、抗菌药物的联合应用指征？
抗菌药物合理应用培训试卷参考答案： 一、填空题
1．杀菌或抑菌、喹诺酮类、真菌
2．安全 、 有效 、合理 、经济 、安全 、有效 、经济 3外科围手术期预防 、内科系统非手术 4．不规范 、不适宜 、超常 5．0.5-2 3 24
6．非限制使用级、限制使用级、特殊使用级、1天 7．II 8． 35 、60%、20% 二、单项选择题
1---9、D D D B C D D D D 三、简答题
1、合理使用抗菌药物的定义？
答：合理使用抗菌药物是指在明确指征下选用适宜的抗菌药物及给药途径，并采用适当的剂量和疗程，以达到杀灭致病微生物和（或）控制感染的目的，同时采用各种相应措施以增强患者的免疫力和防止各种不良反应的发生。
2、抗菌药物的联合应用指征？
单一药物可有效治疗的感染，不需联合用药。 仅在下列情况时有指征联合用药：
病原菌尚未查明的严重感染，包括免疫缺陷者的严重感染；
单一抗菌药物不能控制的需氧菌及厌氧菌混合感染，2种或2种以上病原菌感染； 单一抗菌药物不能有效控制的感染性心内膜炎或败血症等重症感染；
需长程治疗，但病原菌易对某些抗菌药物产生耐药性的感染，如结核病、深部真菌病； 由于药物协同抗菌作用，联合用药时应将毒性大的抗菌药物剂量减少。