82系统精讲-妊娠、分娩和产褥期-第五、六、七节 流产、早产、过期妊娠病人的护理

1.女33岁,闭经,尿妊娠试验阳性,孕59天流产,主要症状是

A.阴道流血和腹痛B.尿妊娠试验阴性 C.子宫与孕周相等 D.宫颈扩张 E.妊娠反应消失

【答案】:A

【解析】:流产的主要症状是停经、腹痛及阴道出血。

2.女32岁,闭经,尿妊娠试验阳性,孕62天难免流产,描述错误的是

A.有部分胎盘嵌顿于宫颈口,部分胎盘排出

B.下腹痛加剧

C.阴道流血增加 D.宫颈口扩张 E.羊水自阴道流出

【答案】:A

【解析】:难免流产由先兆流产发展而来,流产已不可避免。表现为阴道流血量增多,阵发性腹痛加重。妇科检查子宫大小与停经周数相符或略小,宫颈口已扩张,但组织尚未排出;晚期难免流产还可有羊水流出或见胚胎组织或胎囊堵于宫口。

3.女32岁,第一胎,孕30周见红,规律宫缩,为预防早产儿肺透明膜病,对先兆早产产妇使用的药物为

A.糖皮质激素 B.阿托品 C.维生素B

D.硫酸镁E.维生素K

【答案】:A

【解析】:为预防新生儿合并症,在保胎过程中应行胎心监护,教会病人自数胎动。在分娩前按医嘱给孕妇糖皮质激素等促胎肺成熟,避免发生新生儿呼吸窘迫综合征和肺透明膜病。

4.女30岁,婚后闭经,尿妊娠试验阳性,孕62天先兆流产,最早出现的症状是

A.大量阴道流血 B.阵发性腹痛

C.少量阴道流血D.宫颈口扩张 E.妊娠试验转阴性

【答案】:C

【解析】:先兆流产表现为停经后先出现少量阴道流血,量比月经少,有时伴有轻微下腹痛,腰痛。妇科检查子宫大小与停经周数相符,宫颈口未开,胎膜未破,妊娠产物未排出。

5.女31岁,结婚5年,习惯性流产,是指

A.流产2次以上 B.自然流产3次以上 C.自然流产连续发生2次以上 D.自然流产连续发生3次或3次以上

E.反复流产

【答案】:D

【解析】:习惯性流产是指自然流产连续发生3次或3次以上者。每次流产多发生于同一妊娠月份,其临床经过与一般流产相同。早期流产的原因常为黄体功能不足、甲状腺功能减退、染色体异常等;晚期流产最常见的原因为宫颈内口松弛、子宫畸形、子宫肌瘤等。

6.女33岁,第一胎,早产先兆,下列不属于早产临产诊断的依据是

A.妊娠满28周至不满37足周

B.妊娠晚期者子宫规律收缩(20分钟≥4次) C.宫颈管消退≥75% D.进行性宫口扩张2cm以上

E.阴道分泌物增多

【答案】:E

【解析】:考察早产临产的诊断依据。早产临产的诊断依据是妊娠晚期者子宫收缩规律(20分钟≥4次),伴以宫颈管消退≥75%,以及进行性宫口扩张2cm以上。

7.孕妇,妊娠35周,宫缩规律,间隔5~6分钟,持续约40秒,查宫颈管消退80%,宫口扩张3cm,诊断为

A.先兆临产

B.早产临产C.假临产 D.足月临产 E.生理性宫缩

【答案】:B

【解析】:早产临产的诊断依据是妊娠晚期者子宫收缩规律(20分钟≥4次),伴以宫颈管消退≥75%,以及进行性宫口扩张2cm以上。 8.早产孕妇保胎的护理措施哪项除外

A.绝对卧床休息,尽量取左侧卧位 B.遵医嘱应用宫缩抑制剂 C.勤肛查,以了解病情进展情况

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