2011年护士三基理论考核试题与答案
一、单选题（共40分 其中每小题2分） 1．下列禁忌插胃管的患者是_________。
A.昏迷患者 B．食管胃底静脉曲张患者 C．烧伤患者 D．人工冬眠患者 E．口腔手术患者
2．．为肝昏迷患者灌肠时，不宜选用肥皂水溶液，其原因是_________。A．咳A．防止发生腹胀 B．防止对肠黏膜的刺激
C.减少氨的产生及吸收 D．以免引起顽固性腹泻 E．防止发生酸中毒
3．下列关于输血前的准备工作哪一项是错误的_________。
A．做血型鉴定和交叉配血试验 B．两个人核对姓名、血型及交叉 配血结果
C．输血前先输少量生理盐水 D．从血库取出库存血后勿剧烈振荡 E．冬季库存血在输入前应加温以免寒冷刺激 4．为防止交叉感染必须做到_______。
A．无菌操作的地方应宽敞 B．无菌与有菌物品分开放置 C．无菌包不能受潮 D．取无菌物品须用无菌持物钳 E．一份无菌物品仅供一位患者使用
5．肌内注射时，以下选位方法的描述错误的是________________。 A．臀大肌：从尾骨向左或向右划一水平线，然后从髂嵴最高点作一 垂线，选其外上象限并避开内角
B．臀大肌：取髂前上棘和尾骨连线的外上三分之一处
C．臀中、小肌：以示指尖和中指尖分别置于髂前上棘和髂嵴下缘处， 在示指和中指构成的角内
D．臀中、小肌：髂前上棘外侧三横指处(以患者手指为准)
E．股外侧肌：大腿外侧，髋关节以下、膝关节以上10cm，宽约7．5cm 的区域
6.下列需使用保护具的患者____________。 A．高热 B．剧烈腹痛 c．大出血休克 D．谵妄 E．呼吸困难
7．为卧床患者洗发，水温宜调至_________。 A．30~35℃ B．35~40℃ C．40~45℃ D．45～50℃ E．55~60℃
8．患者口腔有严重溃烂，并有血腥味时，宜选用_________为漱口液。 A．生理盐水 B．朵贝尔溶液
C．1％～3％过氧化氢溶液D．2％～3％硼酸溶液 E．1％～4％碳酸溶液
9．缺氧时，突出的临床表现是_________。
A．皮肤湿冷，尿量减少 B．面色潮红，脉搏洪大 C．辗转反侧，呻吟不止 D．烦躁不安，口唇发绀 E．头晕眼花，血压下降
10．开、关氧气表正确顺序的是_________。
A．开总开关一开流量表一关总开关一关流量表一放余氧 B．开流量表一开总开关一关流量表一关总开关
C．开总开关一开流量表一关流量表一关总开关一放余氧 D．开流量表一开总开关一关总开关一关流量表一放余氧
E．开总开关一开流量表—_关流量表一关总开关 11.氧气雾化吸入器工作时，氧流量应调节至
A.2～3L/min B. 5L/min C.6~10 L/min D.10 L/min E. 12L/min
12．股静脉穿刺部位为_________
A．股动脉内侧0．5cm B．股动脉外侧0．5cm C.股神经内侧0．5cm D．股神经外侧0．5cm E．股动脉和股神经之间
13．极度衰竭患者膀胱高度膨胀时，第一次放尿量不应超过_________。 (单选题)
A．500ml B．800ml C．1000ml D．1500ml E．2000ml
14.当患者输液时出现发热反应，以下处理不当的是_________。 A．高热患者给予物理降温 B．立即减慢滴速或停止输液 C.必要时，按医嘱给予药物D．立即将剩余药物更换下来丢弃 E．进行细菌培养，寻找原因
15.休克代偿期的临床表现为 。
A．血压稍低，脉快，脉压缩小 B. 血压稍低，脉快，脉压正常 C．血压稍升高，脉搏无变化，脉压缩小 D．收缩血压正常或稍高，脉稍快，脉压缩小 E．血压稍升高，脉细速，脉压缩小 16．破伤风最早发生的强直性痉挛的肌群是 。
A．咽肌 B. 面肌 C．咀嚼肌 D．颈背肌 E．腹肌 17.何谓中药的四气 。
A.是指中药的四种特殊气味 B.寒凉药具有散寒、助阳的作用 C.是指中药的寒、热、温、凉四种药性 D.是指中药的辛、咸、甘、苦四种味道 E. 温热药具有清热、解毒的作用 18.下列哪项属于甲类传染病 。
A.狂犬病 B.麻疹 C.肺结核 D.肺炎 E.霍乱
19.颅内压增高的临床表现，下列不正确的是 。
A.头痛、呕吐、视神经盘水肿 B.头痛呈阵发性加重 C.后期多出现视力障碍 D.某些病人可以不出现“三主症” E.婴幼儿头痛都很严重，且多在早期出现
20.子痫病人最主要的死亡原因是 。
A. 脑水肿 B.脑出血 C.肾衰竭 D.急性重型肝炎 E.循环衰竭 二、多选题（共15分其中每小题3分）
1．基础生命支持技术包括___ABCD______。(多选题) A．开放气道 B．人工呼吸 C．胸外心脏按压 D．除颤 E．脑复苏
2．下列需记录出入液量的患者是_____ABD____。(多选题) A．休克患者 B．大面积烧伤患者
C．术前呕吐患者 D．心脏瓣膜置换术后患者 E．输血患者
3.为患者实施床上擦浴时，正确的是_ABE________。(多选题) A．饭后不宜马上擦浴
B．调节病室温度至24℃±2℃
C．协助患者脱衣应先脱远侧或患侧的衣袖
D．协助患者穿衣应先穿近侧或健侧的衣袖 E．擦眼时，应从内眦向外眦擦拭
4．三凹征常见于_____DE____。(多选题)
A．支气管哮喘 B．慢性阻塞性肺气肿 C．大量胸腔积液 D．喉头水肿 E．气管异物
5．灌肠的禁忌证包括____ADE_____。(多选题) A．妊娠 B．中暑 C.老年人 D．急腹症 E．消化道出血
三、填空题（共25分其中每题5分）
1.休克病人观察的要点是 、 、 、 、 、 和 。 2.腹膜炎最重要的体征是 、 和 。 3.急性肾衰竭分为三期 、 和 。 4.小儿气管异物最典型的症状是 和 。 5.骨折的治疗原则 、 和 。
1.意识和表情、皮肤色泽及温度、尿量、血压及脉压、脉搏、呼吸、体温 2.压痛、反跳痛、腹肌紧张 3.少尿、多尿、康复期
4.阵发性咳嗽、吸气性哮鸣
5.复位、固定、康复（功能）锻炼 四、问答题(20分)
1、 吸氧时应注意什么？（5分） 1、 吸氧事项
（1）注意用氧安全，切实做好四防（防火、防震、防热、防油；
（2）遵守操作规程，使用时先调节后应用；停用时先拨管后停氧；中途 调节流量时应先分离后调节；
（3）在用氧过程中，要经常观察缺氧情况有无改善，氧气装置有无漏气， 以及是否通畅等，鼻导管每日更换1－2次；
（4）氧气筒内氧气不可用尽，应留5公斤／平方厘米的压力；
（5）对未用或巳用空的氧气筒，应分别悬挂“满”或“空”的标志。 2、新病人入院时，你作为病区护士，该向病人作哪些宣教（或介绍）7分 （1）介绍相关人员：自我、主任、护士长、主管医生、责任护士。
（2）介绍环境、设置及注意事项：医护办公室、洗手间的位置、呼叫器的使用等。 （3）各项规章制度：如留陪制度、探视制度等。 （4）医院作息时间。 （5）其他
3、急性肺水肿的护理（8分）
1. 急性肺水肿的抢救配合及护理：
1）立即通知医师，安置患者于监护室，并安慰患者。 2）给患者半卧位或两下肢下垂坐位。
3）30％一 50％乙醇湿化吸氧（与无菌水湿化交替）。 4）及早、准确使用镇静、强心、利尿及血管扩张剂。
5）观察记录患者神志、面色、心率、心律、呼吸、血压、尿量、药物反应情况。
2.输液过程中应根据患者血压、心率、呼吸情况，随时调整药物的浓度和滴速，严格控制补液滴速，每分