放射科日常医疗质量管理与持续改进记录2

放射科医疗质量管理与持续改进

检查日期: 年 月 检查人员 : 主要检查内容:放射科疑难病例阅片落实。 医疗质量、存在问题:

个别医技人员参加疑难病例分析读片会,不积极、尤其是在专题涉其他临床分析时,认为不涉及本专业,不上心,没有意识到放射医学影像各个方面都是触类旁通的。

预期目标:疑难病例分析读片是由主任组织、资深医师参加知道的难得的学习机会,希望各个医师珍惜这些难得的学习机会学为己用。 改进措施:

1、每周由科主任组织,医疗质量管理小组成员主持,进行一次疑难病例、少见病例或典型病例集体读片讨论。

2、疑难病例读片由接诊医师准备病例资料、介绍病情、检查经过,参加人员不分资历,各抒己见,主持人作总结分析,提出诊断意见。

3、疑难病例讨论必要时应邀请临床放射科或其他医技放射科人员参加,广泛听取各种意见,相互参考,以求作出更准确的诊断。

4、遇有紧急情况,随时组织读片讨论,以缩短抢救治疗时间。

图像质量改进措施:

规范临床医师CT、X光申请单填写、增加操作准确度: 1.一般资料,按“基本要求”填写并注明病人的体重、职业及原影像号码,门诊患者应填写患者详细地址、邮政编码和联系电话等。

2.CT禁忌症应填写清楚,主要包括:心脏内有无起搏器及身体内有无其他电磁装置,有无血管夹和金属内支架、有无大的金属假体、如内固定钢板等。

3.主要的临床症状和体征,应尽量详细填写。 4.术后复查的病人注明手术时间。

5.与此次CT、X光检查部位相关的其他影像学资料:包括超声、化验结果,应简要填写。

6.写清楚临床初步诊断,以便CT、X光医生检查前心中有数,确定检查方法及扫描序列。

7.检查部位要清楚具体,如脊椎CT、X光检查,应标明以第几椎体为中心扫描。

备注:医务处来我科检查各医学影像装备运转、维修情况。

质控员签字: 科主任签字:

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