D、霍乱、痢疾、斑疹伤寒 E、甲肝、戊肝、恙虫病 16、下列哪项不是传染源
A、病原携带者B、传染病患者C、受感染的动物D、隐形感染者E、有血吸虫尾蚴的钉螺 17、下列哪条不符合经空气传播的特点 A、具有冬春季节升高的现象
B、在未经免疫的人群中，发病呈周期性升高
C、在未经免疫预防的城市人群中，常在儿童期被感染 D、在交通不便的山区发病呈典型的周期性现象
E、易感者在人群中的比例是决定流行强度的重要因素之一 18、传染病病人传染性最强的时期是
A、潜伏期 B、潜伏期末 C、临床症状期 D、症状消失期 E、恢复期
19、某地发生一起疾病暴发，有8人发病，全部送医院治疗，并对其排出物进行了彻底的消毒。至此，有人认为疫源地已经消灭，针对疫源地的措施可以结束，这种说法 A、正确，因为达到了疫源地消灭的条件 B、正确，因为传染源已经消除
C、错误，因为外界环境只进行消毒不行，还要进行灭菌
D、错误，易感接触者尚未度过最长潜伏期，还有可能出现新病例，形成新的疫源地 E、以上均不对
（20~23题共用备选答案）
A、麻疹、水痘 B、结核、钩虫病
C、百日咳、流行性乙脑 D、伤寒、白喉 E、流感、麻疹
20、病人是唯一传染源的传染病是 21、恢复期仍能排除病原体的传染病是 22、传染期较长的疾病是
23、在潜伏期即已有较大传染性的疾病是 24、关于病因的具体所指，错误的是 A、包括宿主、环境和致病因素（动因） B、包括外围的远因和致病机制的近因 C、包括疾病的启动因素或病原体 D、包括生物、心理、社会因素
E、包括交错病因链中的直接和间接病因 25、病因网（络）模型的主要优点是 A、涉及的病因链较多且相互交错 B、设计的因素清晰具体且系统性强 C、没有确定必要病因的困难 D、没有确定充分病因的困难 E、涉及因素具体且可操作性强
26、静脉注射吸毒是艾滋病毒感染的
A、直接病因 B、间接病因 C、致病机的近因 D、必要病因 E、充分病因 27、假设演绎法中，推出的经验证据成立，则
A、假设可能成立B、假设必定成立C、假设尚不能成立D、假设本身难以推论 E、假设商待更多证据
28、病因判定标准中哪些是必需的
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A、前因后果和终止效应 B、前因后果和关联的合理性
C、广义关联程度和关联的可重复性 D、广义关联强度和关联的合理性 E、前因后果和广义关联强度
29、下列研究设计类型因果论证强度由强至弱的顺序排列正确的是
A、随机对照实验，单组时间顺序序列实验，多组时间序列实验，无对照前后比较实验 B、随机对照实验，病例对照研究，嵌套队列中的病例对照研究，生态学研究
C、前瞻性队列研究，嵌套队列中的病例对照研究，新病例病例对照研究，横断面研究 D、历史队列研究，前瞻队列研究，新病例病例对照研究，横断面研究 E、实验性研究，分析性研究，描述性研究，理论流行病学研究
30、研究发现幽门螺旋杆菌感染和十二指肠溃疡、胃溃疡、胃癌等存在一定的关联，同时这些疾病和不良饮食习惯也有关系，这说明以上病因判断标准哪项是不必要的
A、关联时间顺序B、关联的强度C、关联可重复性D、关联的特异E、关联的合理性 二、多项选择题
1、制定疾病预防策略的必要性下面哪些说法是正确的 A、疾病的流行具有迅速变化的特性 B、如何寻求合理有效地利用现有资源 C、社会、经济和文化背景的不同
D、适合于所有国家、所有地区的通用的疾病的防制模式 E、疾病相同的流行特点和发展趋势
2、根据《加拿大人民健康的新前景》一文，下面哪些因素属于健康影响的因素
A、不健康的行为因素和生活方式B、环境因素C、生物遗传因素D、现有卫生保健系统缺陷E、生物恐怖
3、关于真实性与变异性的关系说法正确的是
A、真实性的反面是变异性，因此，真实性高的研究是无变异的 B、内部真实性高的研究应能反映的是样本来源人群的生物学变异 C、外部真实性高的研究应能反映推论任人群的生物学变异 D、真实性高的研究系统变异和随机变异应较小
E、信度反映的是随机变异的大小，同时也反映研究的真实性的一部分 4、以下关于信息偏倚的描述不正确的是
A、无差异错分偏倚因其错误分类与研究分组无关，故不需要控制 B、差异错分偏倚因其错误分类与研究分组有关，故需要控制 C、差异性信息偏倚通常来源于回忆偏倚和调查者偏倚 D、无差异偏倚通常是分类标准误差造成的
E、盲法收集信息是控制信息偏倚的有效且实用的方法 5、关于混杂因素的描述正确的是
A、混杂因素是观察结局效应的危险或保护因素 B、混杂因素存在时一定干扰研究的真实性
C、混杂因素的效应可以通过配比、随机化、限制等方法消除 D、混杂因素是判断是否存在混杂偏倚的唯一标准 E、混杂因素可以通过增大样本量控制
6、下列哪些是影响人群易感性升高的主要因素 A、新生儿增加 B、易感人群迁出
C、免疫人口免疫力自然消退 D、免疫人群死亡
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E、计划免疫
7、下列哪些属于计划免疫效果的流行病学评价指标
A、疫苗效果指数B、疫苗保护率C、疫苗接种率D、抗体阳转率E、抗体平均滴度 8、要判定为因果关联，除统计学关联外尚需确定的是
A、时间顺序B、关联强度大小C、无三大偏倚D、有特异性E、无随机误差 三、名词解释 1、健康 2、疾病监测 3、主动监测 4、预防接种 5、冷链 6、效度 7、外部真实性 8、Bias 9、混杂偏倚 10、选择偏倚 11、信息偏倚 12、入院率偏倚 13、现患-新发病例偏倚 14、检出征候偏倚 15、传染病流行过程 16、source of infection 17、人畜共患病 18、垂直传播 19、epidemic focus 20、传染过程 21、感染谱 22、消毒 23、终末消毒 24、planed immunization 25、vaccination 26、传播概率 27、病因 28、因果关联
四、论述题
1、请解释疾病的三级预防的基本概念。
2、简述混杂偏倚的控制方法与控制原理。
3、简述确定有无选择偏倚的关键及控制选择偏倚的方法。
4、简述M-H(Mantel-Haenszel)分层分析方法的步骤。
5、简述混杂因素必须具备的三个特征是什么？
6\\、流行病学研究中如何控制信息偏倚?
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7、如何认识传染病潜伏期的流行病学意义及用途？
8、经空气传播的传染病具有哪些流行特征？
9、简述影响人群易感性升高和降低的主要因素。
10、判定疫源地消除的条件是什么？
11、在传染病的预防控制中，针对传染源的有哪些措施？
12、试述“三环节”和“两因素”在流行过程中的作用及意义?
13、试述人群易感性与群体免疫的关系及其在防疫工作中的意义?
14、简述预防接种有哪几种？
15、假设演绎法中推出的经验证据不成立，为什么不一定能否定假设？试举例说明。
16、简述病因判定的标准。（流行病学第四版标准）
【参考答案】 一、单项选择题 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 C D B E E D C E B A C A 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 C B B D D C D A D B E C 25 26 27 28 29 30 B B A E C D
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二、多项选择题 1 ABC 7 AB 2 ABCD 8 AC 3 BCDE 4 AE 5 AC 6 ACD 三、名词解释
1、健康：是身体、心理和社会适应的完好状态，而不仅是没有疾病和虚弱。
2、疾病监测：又称为流行病学监测，是预防和控制疾病工作的重要组成部分。它是指长期、连续、系统地收集疾病的动态分布及其影响因素的资料，经过分析将信息上报和反馈，以便及时采取干预措施并评价其效果。
3、主动监测：根据特殊需要，上级单位亲自调查收集或者要求下级单位严格按照规定收集资料，称为主动监测。
4、预防接种：又称为人工免疫，是将生物制品接种到人体内，使机体产生对某种传染病的特异性免疫力，以提高人群免疫水平，预防传染病的发生与流行。
5、冷链：是指疫苗从生产单位发出，经冷藏保存并逐渐运输到基层卫生机构，直到进行接种，全部过程都按疫苗保冷并要求妥善冷藏，以保持疫苗的合理效价不受损害。
6、效度：是指研究收集的数据、分析结果和所得结论与客观实际的符合程度。
7、外部真实性：是指研究结果与推论对象真实情况的符合程度，外部真实性又称为普遍性。
8、Bias：研究误差中的系统误差部分称为偏倚，是指在流行病学研究中样本人群所测得的某变量值系统地偏离了目标人群中该变量的真实值，使得研究结果或推论的结果与真实情况之间出现偏差，这是由于系统误差造成的。
9、混杂偏倚：是指在流行病学研究中，由于一个或多个潜在的混杂因素的影响，掩盖或夸大了研究因素与疾病间的联系。混杂偏倚是在研究的设计阶段未能对混杂因素加以控制和在资料分析时未能进行正确校正所造成的偏倚。
10、选择偏倚：研究对象的选取过程中，由于选取方式不当，导致入选对象与未入选对象之间存在系统差异，由此造成的偏倚称为选择偏倚。例如研究对象采用志愿者，方便样本，或者研究对象的无应答或失访等。
11、信息偏倚：又称测量偏倚或观察偏倚，是来自于测量或资料收集方法的问题，使得获取的资料存在系统误差。由于流行病学的暴露或疾病多为分类测量，所以信息偏倚又可称为错误分类偏倚。
12、入院率偏倚：伯克森偏倚，利用医院就诊或住院病人作为研究对象时，由于入院率的不同而导致的偏差。
13、现患-新发病例偏倚：奈曼偏倚，病例对照多用现患病例，而这些病例有可能在患病后改变原来的因素的暴露情况。而队列或临床试验多用新病例。
14、检出征候偏倚：因素与疾病无关联，但由于其存在而引起该病症状的出现，使之及早就医而导致该人群较高的检出率，得出二者有关的错误结论。
15、传染病流行过程：传染病在人群中发生流行的过程，即病原体从感染者排出，经过一定的传播途径，侵入易感者机体而形成新的感染，并不断发生、发展的过程。
16、source of infection：传染源，指体内病原体生存、繁殖并能排出病原体的人或动物，包括传染病的病人、病原携带者和受感染的动物。
17、人畜共患病：人类罹患以动物为传染源的疾病，统称为动物性传染（zoonosis），又称人畜共患病。 18、垂直传播：指病原体通过母体传给子代的传播，又称母婴传播。其传播方式有：①经胎盘传播；②上行性传播；③分娩时引起传播。
19、epidemic focus：疫源地，传染源及其排出的病原体向四周播散所能波及的范围，即可能发生新病例或新感染的范围。
20、传染过程：是指病原体侵入机体，并与机体相互作用、相互斗争的过程。
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