单项选择题
1 、急性冠状动脉功能不全亦称为下列哪一项 ( ) A．恶化型劳累性心绞痛 B．卧位型心绞痛 C．变异型心绞痛 D．中间综合征
2 、影响意识的最重要的结构是( ) A．脑干上行性网状激活系统 B．脑干下行性网状激活系统 C．大脑半球 D．小脑
3 、发热，P-R延长,血清抗链球菌溶血素\滴定度增高（＞1:500） A．增加心肌收缩力 B．房室传导时间延长
C．增加心室肌细胞的应激性 D．微血管扩张
4 、女性,24岁,已婚,体检发现心尖区局限性隆隆样DM第一心音亢进呈拍击样,为避免病情加重其首要措施是( ) A．避免过劳,避免妊娠 B．预防和治疗链球菌感染 C．经皮穿刺二尖瓣球囊成形术 D．地高辛加强心肌收缩力
5 、若B超见病人左肾71×31×29（mm3）右肾69×31×30（mm3），Ccr10ml/分， A． 定期输血 B． 补充铁剂 C． 补充叶酸
D． 红素皮下注射
6 、感染性心内膜炎合并急性肺栓塞( ) E．感染性心内膜合并肺部感染
40．男性，62岁，既往有慢性支气管炎病史l0余年，一周前因感冒后咳嗽加重，查体：神志模糊，两肺哮鸣音，心率120次／分，血气分析：pH 7.30，PaO2 50mmHg，Pa CO2 80mmHg.下列治疗措施正确的是 C．静脉滴注5％碳酸氢钠 D．静脉注射速尿
7 、急性前壁心肌梗死,最常合并下列哪种心律失常 ( ) A．束支传导阻滞 B．室上性心动过速
C．房室传导阻滞 D．室性心律失常
8 、患者男，41岁，四肢无力伴双上肢疼痛5天就诊。双上肢肌力3级，双下肢1级，四肢肌张力下降，腱反射消失，病理征(-)，尿潴留。病变位于 A．高颈髓段 B．颈膨大 C．胸髓段 D．腰膨大
9 、诊断急性肾盂肾炎最重要的依据是( ) A．尿频.尿急.尿痛 B．脓尿和菌尿 C．高热.寒战.腰痛
D．肾区叩击痛和肋脊点压痛
10 、血压骤然升高,剧烈头痛,抽搐,昏迷的患者,诊断最可能属下列哪项 A．高血压病 1级 B．高血压病 2级 C．高血压病 3级 D．恶性高血压
11 、降低胃酸最有效的药物是 ( ) A．H2受体拮抗剂 B．抗胆碱药物
C．促胃液素受体拮抗剂 D．质子泵抑制剂
12 、下列关于恶性高血压的叙述正确的一项是 ( ) A．多发生于老年人,青年人较少见 B．此类型高血压属高度危险组 C．左心衰竭的症状突出且危重 D．多数由中,重度高血压发展而来
13 、( ) A．右心衰竭 B．肝硬化
C．重度营养不良 D．肾病综合征
14 、肝硬化时脾大的主要原因是 ( ) A．肝静脉压力增高 B．门脉高压 C．肝动脉压力增高
( ) D．腹水的压迫使脾血液回流障碍
15 、诊断急性非特异性心包炎最特异的是:( ) A．心包积液量较大,可发生心脏压塞 B．能自行痊愈,但不再反复发作 C．剧烈胸痛,多可闻及心包摩擦音
D．化验检查示白细胞总数增高,血沉增快
16 、下列哪项是测量左心室前负荷最直接的方法 ( ) A．肺毛细血管楔压 B．左心室舒张末压 C．心排血量 D．平均动脉压
17 、可生成神经递质( ) E．防治脑水肿
A．疼痛->进食疼痛，无间歇，无规律 B．进餐疼痛->缓解->进餐疼痛
C．疼痛->进餐缓解、空腹及夜间疼痛
18 、凝溶性蛋白尿( )
E．血管内溶血引起的血红蛋白尿 A．三高现象 B．中性粒细胞 C．血小板
19 、颈内动脉系统与椎基底动脉系统脑梗死不可能都出现的症状是( A．交叉瘫 B．周围性面瘫 C．瞳孔改变 D．意识障碍
20 、二尖瓣狭窄患者心脏听诊时,下列哪项最具特异性 ( ) A．心尖部收缩期吹风样杂音 B．Austin-Flint杂音 C．第二心音分裂 D．第一心音亢进
21 、奥-弗(Austin-Flint)氏杂音的发生最可能与以下哪种因素有关 A．血流加速 B．肺动脉高压 C．左房巨大血栓 D．主动脉瓣狭窄
) 22 、冠心病的流行病学特点正确的是 ( ) A．多发生在60岁以后 B．男女发病率相似 C．体力劳动者较多
D．欧美发病率与我国相似
23 、7℃，上腹部压痛、反跳痛及肌紧张，肠鸣音减弱。( ) A．消化性溃疡穿孔 B．急性胰腺炎 C．急性胆囊炎 D．急性肠梗阻
24 、男性,72岁,发热、咳嗽4天,病后进食少,既往经常心悸,胸闷,就诊于当地保健院,诊断为\肺部感染\即给予抗感染,静脉补液,10小时后病人突出现心悸、咳嗽加重、气急，而被迫坐起,出现上述症状的原因最大可能是由于( ) A．发热
B．肺部感染加重 C．输液反应 D．输液量不足
25 、快速心房颤动病人,在用洋地黄治疗过程中,心率变慢而整齐,最好的处理是( ) A．停用洋地黄 B．阿托品
C．异丙基肾上腺素 D．维拉帕米