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医院 医疗质
量管理考核标准 二0一五年九月
目录 一、 医疗医技质量管理考核标准 第
一部分 非手术科室医疗质量管理考核标准 第二部分 手术科室医疗质量管理考核标准 第三部分 急诊科医疗质量管理考核标准 第四部分 麻醉科医疗质量管理考核标准 第五部分 门诊质量管理考核标准 第六部分 重症医学科质量管理考核标准 第七部分 血液透析室质量管理考核标准 第八部分 检验科医疗质量管理考核标准 第九部分 医学影像（放射、CT、核磁、超声、心电图、放疗）质量管理考核标准 第十部分 病理质量管理考核标准 第十一部分 介入治疗质量管理考核标准
第十二部分 输血质量管理考核标准 第十三部分 医疗安全与持续改进考核标准 二、 护理质量管理考核标准 第一部分 护理管理考核标准 第二部分 护理安全质量考核标准 第三部分
病房管理考核标准 第四部分 优质护理服务考核标准 第五部分 责任制整体护理考核标准 第六部分 护理文书考核标准 第七部分 护理健康教育管理考核标准 第八部分 消毒隔离考核标准 第九部分 危重症患者护理考核标准 第十部分 急救护理考核标准
第十一部分 便民服务队考核标准 第十二部分 服务中心考核标准 第十三部分 供应室考核标准 第十四部分 摆药中心考核标准 第十五部分 急诊科护理考核标准 第十六部分 手术室护理考核标准 第十七部分 重症医学科护理考核标准 第十八部分 产前护理质量考核标准 第十九部分 血液透析室护理质量考核标准 第二十部分 注射室考核标准 三、院感质量管理考核标准 第一部分 临床科室医院感染管理考核标准 第二部分 医技科室医院感染管理考核标准 第三部分 检验科医院感染管理考核标准 第四部分 血液净化室医院感染管理考核标准 第五部分 手术室、麻醉科医院感染管理考核标准 第六部分 门诊科室医院感染管理考核标准 第七部分 供应室医院感染管理考核标准 第八部分 内镜室医院感染管理考核标准 第九部分
感染性疾病科医院感染管理考核标准 第十部分 重症监护病房医院感染管理考核标准 第十一部分 病理科医院感染管理考核标准 第十二部分 物业公司医院感染管理工作考核标准 四、 药事管理考核标准 第一部分 药学专业质量管理考核标准 第二部分 临床科室药事管理考核标准
五、 医德医风质量管理考核标准 医德医风考核标准 六、 医保质量管理考核标准 医保（新农合）质量管理考核标准 七、 医学装备质量管理考核标准 医学装备质量管理考核标准 八、 科研教学质量管理考核标准 第一部分 科教季度考核标准 第二部分 临床教学质量管理考核标准 第三部分 继续医学教育质量管理考核标准
一、 医疗医技质量管理考核标准 第一部分 非手术科室医疗质
量管理考核标准（100分） 考核项目 考核标准 考核方法 分值 扣分标准 一、科室质量 1、 科室有质量与安全管理小组。 1、 检查科室质量与安全管理质量小组1、每项不符合要求扣2分。 管理工作 2、 质量与安全管理小组有质控计划。 质控记录。 2.科室质量与安全管理小组未 3、 质量与安全管理小组开展质控工作并有活动2、 是否按时参加医院及科室会议。 开展质控