神经系统疾病

概述

一、基础知识：（一）脑：

脑的区分：端脑、间脑、小脑、脑干 1）、脑干

（1）脑干外形：

腹侧面：大脑脚、脚间窝、视束、基底沟、小脑中脚、橄榄、延髓脑桥沟、锥体、锥体交叉背侧面：薄束、楔束结节、小脑脚（上、中、下）、菱形窝、上、下丘、滑车神经根

第四脑室：它位于延髓、脑桥和小脑之间，交通联系：三个孔。它的脉络丛：产生脑脊液 (2）脑干内部结构包括灰质、白质和网状结构 Ⅰ灰质：灰质包括脑神经核和非脑神经核

①脑神经核脑神经感觉核脑神经运动核可进一步区分:

A躯体运动柱：动眼神经核、滑车神经核、展神经核、舌下神经核、三叉神经运动

核、面神经核、疑核、副神经核

动眼神经核：它位于中脑上丘水平，主要支配眼球外肌（除外直肌、上斜肌）滑车神经核：它位于中脑下丘水平，主要支配上斜肌展神经核：它位于脑桥面神经丘的深方主要支配外直肌舌下神经核：它位于延髓舌下神经三角的深方主要支配舌肌三叉神经运动核：它位于脑桥中部主要支配咀嚼肌

面神经核：它位于脑桥中下部，主要支配面肌、二腹肌后腹、茎突舌骨肌、镫骨肌疑核：它位于延髓，主要支配腭、咽、喉肌和气管上部横纹肌

副神经核：位于脊髓颈部上5~6节前角的背外侧，主要支配胸锁乳突肌斜方肌 B内脏运动柱：动眼神经副核、上泌涎核、下泌涎核、迷走神经背核。动眼神经副核：它位于中脑上丘平面，主要支配瞳孔括约肌、睫状肌上泌涎核:位于脑桥下部下泌涎核:位于延髓上部

迷走神经背核:位于延髓迷走神经三角的深方, 支配胸腹腔大部分器官 C内脏感觉核：孤束核（头段为特殊感觉，尾段为一般感觉）

孤束核:它位于延髓上部，功能：头段接受味觉传入；其余部分接受内脏感觉传入 D躯体感觉柱：三叉神经脑桥核、三叉神经脊束核、三叉神经中脑核、前庭神经核、

蜗神经核。

三叉神经中脑核：它位于中脑，功能与咀嚼肌、面肌、眼球外肌的本体感觉有关。三叉神经脑桥核：它位于脑桥中部，传导头面部的触觉。

三叉神经脊束核：它自脑桥中部接续三叉神经脑桥核向下延续至脊髓颈段，功能传

导头面部的痛、温觉

前庭神经核：它位于前庭区的深方，功能：接受内耳平衡觉传入

蜗神经核：它位于菱形窝外侧角，小脑下脚附近，功能接受耳蜗传入的听觉冲动 ②非脑神经核：

A：薄束核与楔束核:它位于延髓薄束结节和楔束结节的深方，接受来自薄束与楔束

的纤维，发出纤维上行至丘脑，功能：传导本体感觉和精细触觉。

B：红核：它位于中脑的上丘水平，接受小脑和大脑皮质纤维，发出纤维到脊髓, 参

与控制骨骼肌随意运动。

C：黑质：它位于中脑的脚底与被盖之间，由多巴胺能神经元组成，参与运动调节，

损伤引起震颤麻痹。

D：下橄榄核：位于延髓橄榄的深方，与大脑皮质、脊髓、红核、小脑等相联系，

参与对运动的控制，尤其对运动的学习记忆起重要作用。

E：脑桥核：它散在于脑桥基底部，接受大脑皮质的纤维，发出纤维组成小脑中脚。

它是大脑皮质与小脑联系的中继站，与运动有关。 Ⅱ白质

①上行（感觉）传导束

A：内侧丘系与内侧丘系交叉：它是薄束核与楔束核发出的纤维在中央管腹侧交叉

称为内侧丘系交叉，然后折向上行为内侧丘系。功能：传导本体感觉与精细感觉。

B：脊髓丘脑束与脊髓丘系：它来自脊髓后角的脊髓丘脑束在脑干内上行构成脊髓

丘系的主要成份功能：传导躯干四肢的痛、温、触觉。

C：三叉丘系：它三叉神经脑桥核和脊束核发出纤维交叉至对侧上行组成三叉丘系。

功能：传导头面部的痛、温、触觉。

D：外侧丘系与斜方体：它蜗神经核发出的纤维在脑桥基底部与被盖部之间横行穿

过纵行的内侧丘系，形成斜方体，再折向上行为外侧丘系。功能：传导听觉信息

②下行（运动）传导