《局部解剖学》试题+答案

A.腹股沟三角 B.腹股沟管

C.肌腔隙 D.经股环至股管于隐静脉裂孔处突出 五、简答题:(每题5分,共20分) 1、简述面神经出颅后的走行、分段及分支。 2、简述颈动脉三角的境界和内容。 3、肘窝的边界及内容有哪些? 4、简述梨状肌上、下孔通过的结构。 六、论述题:(每题10分,共20分)

1、胃的副交感神经来自于何处?是怎样分布至胃的? 2、试述臂丛锁骨下部的分支? 一、名词解释:(每题3分,共15分)

1、腮腺鞘:颈深筋膜浅层向上延续,在腮腺后缘分为浅、深两层,包绕腮腺形成腮腺鞘(2.0分)。腮腺鞘与腮腺结合紧密,并发出间隔,深入到腺实质内,将腮腺分隔成许多小叶(1.0分)。

2、颈袢:由第1~3颈神经前支的分支构成。第1颈神经前支的部分纤维随舌下神经走行,后又离开该神经构成舌下神经降支,该降支又名颈袢上根(1.0分)。第2、3颈神经前支的纤维,经过颈丛联合,发出降支,称为颈袢下根(1.0分)。上、下两根在肩胛舌骨肌中间腱上缘,颈动脉鞘表面浅面合成颈袢(1.0分)。 3、锁胸筋膜:是位于喙突、锁骨下肌下缘及胸小肌上缘之间的深筋膜(1.5分)。其深面有胸外侧神经和胸肩峰动脉的分支穿出到胸大、小肌,头静脉和淋巴管穿经此筋膜入腋腔(1.5分)。

4、胆囊三角:由胆囊管(1.0分)、肝总管(1.0分)和肝下面(1.0分)三者所围成的三角,称胆囊三角。

5、听诊三角:位于肩胛骨下角内侧处,其下界为背阔肌上缘,内上界为斜方肌外下缘,外侧界为肩胛骨脊柱缘(2.0分)。三角的底为薄层脂肪组织、筋膜和第6肋间隙,该三角是背部听诊呼吸音最清楚的部位(1.0分)。 二、填空题:(每空0.5分,共25分)

1、(1)颈内动脉,(2)颈内静脉,(3)舌咽神经,(4)迷走神经,(5)副神经,(6)舌下神经

2、(1)椎动脉,(2)胸廓内动脉,(3)甲状颈干 3、(1)迷走神经,(2)主动脉弓,(3)右锁骨下动脉 4、(1)4,(2)2,(3)主动脉弓起止端,(4)气管杈 5、(1)2,(2)骶髂关节

6、(1)升结肠,(2)横结肠及其系膜 7、(1)枕下神经,(2)椎动脉

8、(1)肩胛上动脉,(2)肩胛背动脉,(3)旋肩胛动脉 9、(1)小圆肌,(2)冈下肌,(3)冈上肌,(4)肩胛下肌 10、(1)屈肌支持带,(2)内踝,(3)跟骨内侧面 11、(1)腹股沟韧带,(2)缝匠肌的内侧缘

12、(1)胫神经,(2)腘静脉,(3)腘动脉,(4)腓总神经

13、(1)腹股沟韧带,(2)髂骨,(3)髂耻弓,(4)髂腰肌,(5)股外侧皮神经,(6)股神经

14、(1)旋髂浅静脉,(2)腹壁浅静脉,(3)阴部外静脉 15、(1)掌长肌,(2)桡侧腕屈肌,(3)尺侧腕屈肌 三、单选题:(每题1分,共10分)

1、B,2、B,3、D,4、C,5、A,6、C,7、D,8、B,9、C,10、D 五、简答题:(每题5分,共20分)

1、面神经由茎乳孔出颅,向前穿入腮腺,先分为上、下两干,再各分为数支并

相互交织成丛,最后分为五组分支,支配面肌。(1.0分) 面神经因穿腮腺而分为三段。

第一段:面神经干从茎乳孔至进入腮腺以前的一段。 第二段:为穿腮腺内的一段。

第三段:为面神经穿出腮腺以后的部分。(1.5分)

面神经的分支主要有:颞支、颧支、颊支、下颌缘支、颈支(2.5分)。 2、颈动脉三角境界:位于胸锁乳突肌上份前缘、肩胛舌骨肌上腹和二腹肌后腹之间的三角形区域(2.0分)。

颈动脉三角内容:有舌下神经及其降支,颈内静脉及其属支,颈总动脉及其分支,迷走神经及其分支,以及颈深淋巴结等(3.0分)。

3、(1)边界:上界为肱骨内、外上髁的连线,下内侧界为旋前圆肌,下外侧界为肱桡肌(2.0分)。

(2)内容:肱二头肌腱是肘窝内的中心标志(1.0分)。其内侧有肱动脉及两条伴行静脉,再内侧为正中神经(1.0分);其外侧有前臂外侧皮神经和桡神经(1.0分)。

4、梨状肌上孔有臀上神经、臀上动、静脉穿行(1.0分),梨状肌下孔有坐骨神经(1.0分)、股后皮神经(1.0分)、臀下神经、臀下动、静脉(1.0分)、阴部内动、静脉和阴部神经穿出(1.0分)。 六、论述题:(每题10分,共20分)

1、胃的副交感神经来自左、右迷走神经,在胸腔中于食管壁处形成食管丛,然后向下又重新组成迷走神经前干和后干。(2.0分)

前干主要来自左迷走神经,在贲门附近分为肝支和胃前支(1.0分)。肝支在小网膜内右行入肝丛(1.0分)。胃前支伴胃左动脉,在小网膜内距胃小弯约1cm处右行,发出若干分支(4~6条)至胃前壁,其中至角切迹附近的终末分支呈“鸦爪”形,分布于幽门窦及幽门管的前壁(2.0分)。后干主要来自右迷走神经,在贲门处分为腹腔支和胃后支(1.0分)。腹腔支沿胃左动脉右行入腹腔丛(1.0分)。胃后支沿胃小弯深面右行,分支分布于胃后壁,最后也似“鸦爪”形分支分布于幽门窦及幽门管的后壁(2.0分)。

2、臂丛位于腋腔内的部分是臂丛锁骨下部,包绕腋动脉第二段的周围,形成外侧束、内侧束和后束(2.0分)。外侧束的分支有:肌皮神经(1.0分)、正中神经外侧根、胸外侧神经(1.0分);内侧束的分支有:尺神经(1.0分)、胸内侧神经、臂内侧皮神经(1.0分)、前臂内侧皮神经、正中神经内侧根(1.0分);后束的分支有:桡神经(1.0分)、腋神经(1.0分)、胸背神经、肩胛下神经(1.0分)。

《局部解剖学》12

一、名词解释:(每题3分,共15分)

1、翼点2、颈动脉鞘3、系膜三角4、肌腱袖5、肱骨肌管 二、填空题:(每空0.5分,共25分) 1、踝管由(1)、(2)与(3)共同构成。

2、纵行穿经腮腺的血管、神经是(1)、(2)、(3)、(4)、(5)。 3、颈筋膜浅层包绕颈部两肌,即(1)和(2);包绕两腺,即(3)和(4)。 4、气管前筋膜包绕甲状腺形成甲状腺鞘,又称(1)。甲状腺自身的外膜,即纤维

囊,又称(2)。

5、颈总动脉在平甲状软骨上缘处分为(1)和(2)。在该处有压力感受器,称(3); 有化学感受器,称(4)。

6、腘窝的内容由浅入深为(1)、(2)、(3)以及窝上外缘的腓总神经。 7、颈丛皮支主要有4条,即(1)、(2)、(3) 和(4)。

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8、锁胸筋膜张于喙突、(1)和(2)三者之间,穿经的结构有胸外侧神经、胸肩峰 动脉、(3)及淋巴管等。

9、乳房外侧部和中央部的淋巴管注入(1),乳房内下部的淋巴管注入(2),并通 过腹壁及膈下的淋巴管与肝的淋巴管相交通。 10、腹股沟三角是由(1)、(2)和(3)所围成。 11、胆囊三角由(1)、(2)和(3)三者所组成。

12、迷走前干在贲门处分为(1)与肝支。迷走后干在贲门处分为(2)和(3)。 13、四边孔由(1)、(2)、(3)、(4)围成,内有(5)和(6)通过。 14、腕管由(1)和(2)共同围成。

15、肘窝内的腱性标志是(1);其内侧有(2)、正中神经,其外侧有(3)和前臂外 侧皮神经。

三、单选题:(每题1分,共10分)

1、副神经进入斜方肌前缘深面的部位( ) A.中、下1/3交界处 B.上、中1/3交界处 C.上、下1/2交界处 D.上1/3与下2/3交界处 2、锁骨下动脉分三段是以( )为界

A.胸锁乳突肌 B.锁骨 C.前斜角肌 D.锁骨下肌 3、胸膜顶突入颈根部,高出( )

A.锁骨外侧1/3上缘2~3cm B.锁骨中间1/3上缘2~3 cm C.锁骨内侧1/3上缘2~3cm D.第1肋上缘2~3cm 4、左喉返神经勾绕( )

A.左锁骨下动脉 B.主动脉弓 C.左头臂静脉 D.左肺动脉 5、正中神经在腕部位于( )

A.掌长肌腱深面 B.桡侧腕屈肌腱下 C.上述两肌腱之间深面 D.掌长肌腱内侧

6、关于屈肌支持带附着点的叙述,错误的是( ) A.手舟骨 B.桡骨茎突 C.大多角骨 D.豌豆骨 7、穿旋前圆肌肱头与尺头之间的神经是( ) A.桡神经 B.尺神经 C.正中神经 D.骨间前神经 8、腋窝顶的构成,必须除外的是( )

A.锁骨中1/3 B.肩胛骨上缘 C.肱骨头 D.第1肋 9、穿过收肌腱裂孔的结构是( )

A.股血管 B.股神经 C.胫神经 D.坐骨神经 10、股疝发生于( )

A.腹股沟三角 B.腹股沟管

C.血管腔隙 D.经股环至股管于隐静脉裂孔处突出 五、简答题:(每题5分,共20分) 1、简述额顶枕区的层次结构。 2、简述腰上三角境界和临床意义 3、腋动脉在腋窝内的分支有哪些? 4、简述坐骨神经干的行程。

六、论述题:(每题10分,共20分)

1、试述腹股沟管的位置、通过内容、二口、四壁。 2、试述股三角的位置、构成及主要内容。 一、名词解释:(每题3分,共15分)

1、翼点:位于颧弓中点上方约二横指处,是额骨、顶骨、颞骨和蝶骨四骨的汇合处,多呈“H”形(2.0分)。该处颅骨薄弱,内面有脑膜中动脉前支通过,当外伤时,易形成硬膜外血肿。(1.0分)

2、颈动脉鞘:为颈筋膜在颈部包绕颈总动脉(0.5分)、颈内动脉(0.5分)、颈内静脉(0.5分)和迷走神经(0.5分)等结构的筋膜鞘(1.0分)。

3、系膜三角:在系膜缘处,肠壁(1.0分)与两层腹膜(1.0分)所围成的三角形区域,称系膜三角。因三角处肠壁无浆膜,不易愈合,故行小肠切除吻合术时,应妥善缝合,以免形成肠瘘和感染扩散(1.0分)。

4、肌腱袖:又称肩袖,由冈上肌、冈下肌、小圆肌及肩胛下肌的腱性部(1.0分),在肩关节囊的上、后和前方连成腱板,与关节囊愈着(1.0分),对肩关节起悬吊和固定作用(1.0分)。

5、肱骨肌管;肱三头肌的内、外侧头、长头(1.0分)与肱骨桡神经沟(1.0分)形成一个绕肱骨中份后面的管道,内有桡神经及伴行的肱深血管(1.0分),故又称为桡神经管。

二、填空题:(每空0.5分,共25分)

1、(1)屈肌支持带,(2)内踝,(3)跟骨内侧面

2、(1)颈外动脉,(2)颞浅动脉,(3)颞浅静脉,(4)下颌后静脉,(5)耳颞神经

3、(1)斜方肌,(2)胸锁乳突肌,(3)腮腺,(4)下颌下腺 4、(1)甲状腺假被膜,(2)甲状腺真被膜

5、(1)颈内动脉,(2)颈外动脉,(3)颈动脉窦,(4)颈动脉小球 6、(1)胫神经,(2)腘静脉,(3)腘动脉

7、(1)枕小神经,(2)耳大神经,(3)颈横神经,(4)锁骨上神经 8、(1)锁骨下肌,(2)胸小肌,(3)头静脉 9、(1)胸肌淋巴结,(2)膈上淋巴结

10、(1)腹壁下动脉,(2)腹股沟韧带内侧半,(3)腹直肌外侧缘 11、(1)胆囊管,(2)肝总管,(3)肝下面 12、(1)胃前支,(2)胃后支,(3)腹腔支。

13、(1)肱骨外科颈,(2)肱三头肌长头,(3)大圆肌,(4)小圆肌,(5)腋神经,(6)旋肱后血管 14、(1)屈肌支持带,(2)腕骨沟

15、(1)肱二头肌腱,(2)肱动静脉,(3)桡神经 三、单选题:(每题1分,共10分)

1、A 2、C 3、C 4、B 5、C 6、B 7、C 8、C 9、A 10、D 五、简答题:(每题5分,共20分)

1、覆盖于额顶枕区的软组织有五层,有浅入深依次为:皮肤、浅筋膜、帽状腱膜及枕额肌、腱膜下疏松组织和颅骨外膜(每层各1.0分)。

2、腰上三角在背阔肌深面,第12肋的下方,其内侧界为竖脊肌外侧缘,外下界为腹内斜肌后缘,上界为第12肋(2.5分)。

三角底为腹横肌起始部腱膜,深面有肋下神经、髂腹下神经和髂腹股沟神经通过(1.0分)。

该三角为腹后壁薄弱区之一,腹腔器官可经三角向后突出形成腰疝;为腹膜外肾手术的入路选取部位(1.5分)。 3、腋动脉在腋窝内被胸小肌分为三段:

第一段是胸小肌以上的部分,分支有胸上动脉和胸肩蜂动脉(2.0分)。 第二段在胸小肌后方。分支有胸外侧动脉(1.0分)。

第三段在胸小肌下缘至背阔肌下缘,分支有肩胛下动脉以及旋肱前、后动脉(2.0分)。

4、坐骨神经由骶丛发出后(1.0分),经梨状肌下孔出骨盆(1.0分),在臀大肌深面,股方肌浅面下行(1.0分),经股骨大转子与坐骨结节之间至大腿后面(1.0分),多在腘窝上角附近分为胫神经和腓总神经(1.0分)。

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六、论述题:(每题10分,共20分)

1、腹股沟管位于腹股沟韧带内侧半的上方(1.0分),是由外上方斜向内下方的肌肉筋膜裂隙,长4~5cm(女性者稍狭长),内有精索或子宫圆韧带通过(1.0分)。 腹股沟管有四个壁及内、外两个口。

前壁:浅层为腹外斜肌腱膜,深层在管的外1/3处有腹内斜肌的起始部(2.0分);后壁:为腹横筋膜,在管的内侧1/3处有腹股沟镰(2.0分);上壁:为腹内斜肌与腹横肌的弓状下缘(1.0分);下壁:为腹股沟韧带(1.0分)。

内口为深环,位于腹股沟韧带中点的上方一横指处(1.0分)。外口为浅环,是腹外斜肌腱膜在耻骨结节外上方的一个三角形裂隙(1.0分)。

2、位置:股三角位于股前区上1/3段,呈一底边向上,尖朝下的三角形,下续收肌管(2.0分)。

组成:上界为腹股沟韧带(1.0分);外侧界为缝匠肌的内侧缘(1.0分);内侧界为长收肌的外侧缘(1.0分)。

内容:股三角内有股鞘(1.0分)、股管(1.0分)、股神经(1.0分)、股动脉(1.0分)、股静脉、淋巴管、淋巴结以及脂肪组织(1.0分)等。

《局部解剖学》13

一、名词解释:(每题3分,共15分)

1、腮腺鞘2、颈袢3、锁胸筋膜4、胆囊三角5、听诊三角 二、填空题:(每空0.5分,共25分)

1、参与构成“腮腺床”的结构有腮腺深面的茎突诸肌、(1)、(2)、(3)、(4)、(5)和(6)等。

2、锁骨下动脉主要分支有(1)、(2)、(3)和肋颈干。

3、喉返神经是(1)分支。左喉返神经勾绕(2),右喉返神经勾绕(3)。 4、胸骨角平对第(1)胸椎下缘,向两侧接第(2)肋软骨,该角平面平对(3)、(4)、左主支气管与食管交叉处以及胸导管由右转向左行的部位。

5、小肠系膜根位于腹后壁,从第(1)腰椎左侧斜向右下,到达右(2)前方, 长约15cm。

6、右肠系膜窦介于小肠系膜根、(1)、(2)之间,后界为腹后壁腹膜。 7、枕下三角内有(1)和(2)经过。 8、参与肩胛动脉网构成的有(1)、(2)、(3)。

9、参与肌腱袖构成的肩带肌中,位于后上方的有(1)、(2)、(3),前下方的 是(4)。

10、踝管由(1)、(2)与(3)共同构成。

11、股三角的上界为(1),外侧界为(2),内侧界为长收肌的内侧缘。 12、腘窝的内容由浅入深为(1)、(2)、(3)以及窝上外缘的(4)。

13、肌腔隙前界为(1),后界为(2),内侧界为(3),内有(4)、(5)及(6) 通过。

14、大隐静脉在隐静脉裂孔附近收纳的五条属支是(1)、(2)、(3)、股内侧浅静

脉、股外侧浅静脉。

15、握拳屈腕时,腕前区有三条纵行的肌腱隆起:近中线者称(1)肌腱,其桡 侧为(2)肌腱,最尺侧为(3)肌腱。 三、单选题:(每题1分,共10分)

1、由后向前横行穿过腮腺的结构是( )

A.上颌动脉 B.面神经 C.下颌后静脉 D.腮腺管 2、颈前区分为舌骨上区和舌骨下区是以( )为标志

A.喉结 B.舌骨 C.颈总动脉上端 D.胸锁乳突肌 3、颈丛皮支浅出颈筋膜的神经点位于( )

A.锁骨上缘中点 B.锁骨外、中1/3交点处的上缘 C.胸锁乳突肌后缘上、中1/3交点处 D. 胸锁乳突肌后缘中点 4、颈总动脉分为颈内、外动脉的部位是( ) A.平甲状软骨下缘 B.平舌骨大角 C.平甲状软骨上缘 D.平下颌骨下缘

5、乳房外侧部和中央的淋巴回流的主要途径是注入( )

A.胸肌淋巴结 B.尖淋巴结 C.胸骨旁淋巴结 D.中央淋巴结 6、关于腹股沟三角的边界,下列说法正确的是( ) A.内侧界为腹直肌的内侧缘 B.下界为腹股沟管

C.外侧界为腹壁下动脉 D.上界为髂前上棘至腹直肌外侧缘的水平线 7、关于腰上三角的叙述,下列说法正确的是( ) A.位于斜方肌的深面 B.内侧界为竖脊肌的内侧缘 C.外下界为腹外斜肌后缘 D.上界为第12肋 8、四边孔穿过的结构是( )

A.腋动脉 B.腋神经 C.肱动脉 D.桡神经 9、腋动脉的分段标志是( )

A.胸大肌 B.锁胸筋膜 C.胸小肌 D.锁骨 10、股疝发生在( ) A.腹股沟三角 B.腹股沟管

C.肌腔隙 D.经股环至股管于隐静脉裂孔处突出 五、简答题:(每题5分,共20分) 1、简述面神经出颅后的走行、分段及分支。 2、简述颈动脉三角的境界和内容。 3、肘窝的边界及内容有哪些? 4、简述梨状肌上、下孔通过的结构。 六、论述题:(每题10分,共20分)

1、胃的副交感神经来自于何处?是怎样分布至胃的? 2、试述臂丛锁骨下部的分支? 一、名词解释:(每题3分,共15分)

1、腮腺鞘:颈深筋膜浅层向上延续,在腮腺后缘分为浅、深两层,包绕腮腺形成腮腺鞘(2.0分)。腮腺鞘与腮腺结合紧密,并发出间隔,深入到腺实质内,将腮腺分隔成许多小叶(1.0分)。

2、颈袢:由第1~3颈神经前支的分支构成。第1颈神经前支的部分纤维随舌下神经走行,后又离开该神经构成舌下神经降支,该降支又名颈袢上根(1.0分)。第2、3颈神经前支的纤维,经过颈丛联合,发出降支,称为颈袢下根(1.0分)。上、下两根在肩胛舌骨肌中间腱上缘,颈动脉鞘表面浅面合成颈袢(1.0分)。 3、锁胸筋膜:是位于喙突、锁骨下肌下缘及胸小肌上缘之间的深筋膜(1.5分)。其深面有胸外侧神经和胸肩峰动脉的分支穿出到胸大、小肌,头静脉和淋巴管穿经此筋膜入腋腔(1.5分)。

4、胆囊三角:由胆囊管(1.0分)、肝总管(1.0分)和肝下面(1.0分)三者所围成的三角,称胆囊三角。

5、听诊三角:位于肩胛骨下角内侧处,其下界为背阔肌上缘,内上界为斜方肌外下缘,外侧界为肩胛骨脊柱缘(2.0分)。三角的底为薄层脂肪组织、筋膜和第6肋间隙,该三角是背部听诊呼吸音最清楚的部位(1.0分)。 二、填空题:(每空0.5分,共25分)

1、(1)颈内动脉,(2)颈内静脉,(3)舌咽神经,(4)迷走神经,(5)副神经,(6)舌下神经

2、(1)椎动脉,(2)胸廓内动脉,(3)甲状颈干

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3、(1)迷走神经,(2)主动脉弓,(3)右锁骨下动脉 4、(1)4,(2)2,(3)主动脉弓起止端,(4)气管杈 5、(1)2,(2)骶髂关节

6、(1)升结肠,(2)横结肠及其系膜 7、(1)枕下神经,(2)椎动脉

8、(1)肩胛上动脉,(2)肩胛背动脉,(3)旋肩胛动脉 9、(1)小圆肌,(2)冈下肌,(3)冈上肌,(4)肩胛下肌 10、(1)屈肌支持带,(2)内踝,(3)跟骨内侧面 11、(1)腹股沟韧带,(2)缝匠肌的内侧缘

12、(1)胫神经,(2)腘静脉,(3)腘动脉,(4)腓总神经

13、(1)腹股沟韧带,(2)髂骨,(3)髂耻弓,(4)髂腰肌,(5)股外侧皮神经,(6)股神经

14、(1)旋髂浅静脉,(2)腹壁浅静脉,(3)阴部外静脉 15、(1)掌长肌,(2)桡侧腕屈肌,(3)尺侧腕屈肌 三、单选题:(每题1分,共10分)

1、B,2、B,3、D,4、C,5、A,6、C,7、D,8、B,9、C,10、D 五、简答题:(每题5分,共20分)

1、面神经由茎乳孔出颅,向前穿入腮腺,先分为上、下两干,再各分为数支并相互交织成丛,最后分为五组分支,支配面肌。(1.0分) 面神经因穿腮腺而分为三段。

第一段:面神经干从茎乳孔至进入腮腺以前的一段。 第二段:为穿腮腺内的一段。

第三段:为面神经穿出腮腺以后的部分。(1.5分)

面神经的分支主要有:颞支、颧支、颊支、下颌缘支、颈支(2.5分)。 2、颈动脉三角境界:位于胸锁乳突肌上份前缘、肩胛舌骨肌上腹和二腹肌后腹之间的三角形区域(2.0分)。

颈动脉三角内容:有舌下神经及其降支,颈内静脉及其属支,颈总动脉及其分支,迷走神经及其分支,以及颈深淋巴结等(3.0分)。

3、(1)边界:上界为肱骨内、外上髁的连线,下内侧界为旋前圆肌,下外侧界为肱桡肌(2.0分)。

(2)内容:肱二头肌腱是肘窝内的中心标志(1.0分)。其内侧有肱动脉及两条伴行静脉,再内侧为正中神经(1.0分);其外侧有前臂外侧皮神经和桡神经(1.0分)。

4、梨状肌上孔有臀上神经、臀上动、静脉穿行(1.0分),梨状肌下孔有坐骨神经(1.0分)、股后皮神经(1.0分)、臀下神经、臀下动、静脉(1.0分)、阴部内动、静脉和阴部神经穿出(1.0分)。 六、论述题:(每题10分,共20分)

1、胃的副交感神经来自左、右迷走神经,在胸腔中于食管壁处形成食管丛,然后向下又重新组成迷走神经前干和后干。(2.0分)

前干主要来自左迷走神经,在贲门附近分为肝支和胃前支(1.0分)。肝支在小网膜内右行入肝丛(1.0分)。胃前支伴胃左动脉,在小网膜内距胃小弯约1cm处右行,发出若干分支(4~6条)至胃前壁,其中至角切迹附近的终末分支呈“鸦爪”形,分布于幽门窦及幽门管的前壁(2.0分)。后干主要来自右迷走神经,在贲门处分为腹腔支和胃后支(1.0分)。腹腔支沿胃左动脉右行入腹腔丛(1.0分)。胃后支沿胃小弯深面右行,分支分布于胃后壁,最后也似“鸦爪”形分支分布于幽门窦及幽门管的后壁(2.0分)。

2、臂丛位于腋腔内的部分是臂丛锁骨下部,包绕腋动脉第二段的周围,形成外侧束、内侧束和后束(2.0分)。外侧束的分支有:肌皮神经(1.0分)、正中神

经外侧根、胸外侧神经(1.0分);内侧束的分支有:尺神经(1.0分)、胸内侧神经、臂内侧皮神经(1.0分)、前臂内侧皮神经、正中神经内侧根(1.0分);后束的分支有:桡神经(1.0分)、腋神经(1.0分)、胸背神经、肩胛下神经(1.0分)。

《局部解剖学》14

一、名词解释:(每题3分,共15分)

1、翼点2、颈动脉鞘3、系膜三角4、肌腱袖5、肱骨肌管 二、填空题:(每空0.5分,共25分) 1、踝管由(1)、(2)与(3)共同构成。

2、纵行穿经腮腺的血管、神经是(1)、(2)、(3)、(4)、(5)。 3、颈筋膜浅层包绕颈部两肌,即(1)和(2);包绕两腺,即(3)和(4)。 4、气管前筋膜包绕甲状腺形成甲状腺鞘,又称(1)。甲状腺自身的外膜,即纤维

囊,又称(2)。

5、颈总动脉在平甲状软骨上缘处分为(1)和(2)。在该处有压力感受器,称(3); 有化学感受器,称(4)。

6、腘窝的内容由浅入深为(1)、(2)、(3)以及窝上外缘的腓总神经。 7、颈丛皮支主要有4条,即(1)、(2)、(3) 和(4)。

8、锁胸筋膜张于喙突、(1)和(2)三者之间,穿经的结构有胸外侧神经、胸肩峰 动脉、(3)及淋巴管等。

9、乳房外侧部和中央部的淋巴管注入(1),乳房内下部的淋巴管注入(2),并通 过腹壁及膈下的淋巴管与肝的淋巴管相交通。 10、腹股沟三角是由(1)、(2)和(3)所围成。 11、胆囊三角由(1)、(2)和(3)三者所组成。

12、迷走前干在贲门处分为(1)与肝支。迷走后干在贲门处分为(2)和(3)。 13、四边孔由(1)、(2)、(3)、(4)围成,内有(5)和(6)通过。 14、腕管由(1)和(2)共同围成。

15、肘窝内的腱性标志是(1);其内侧有(2)、正中神经,其外侧有(3)和前臂外 侧皮神经。

三、单选题:(每题1分,共10分)

1、副神经进入斜方肌前缘深面的部位( ) A.中、下1/3交界处 B.上、中1/3交界处 C.上、下1/2交界处 D.上1/3与下2/3交界处 2、锁骨下动脉分三段是以( )为界

A.胸锁乳突肌 B.锁骨 C.前斜角肌 D.锁骨下肌 3、胸膜顶突入颈根部,高出( )

A.锁骨外侧1/3上缘2~3cm B.锁骨中间1/3上缘2~3 cm C.锁骨内侧1/3上缘2~3cm D.第1肋上缘2~3cm 4、左喉返神经勾绕( )

A.左锁骨下动脉 B.主动脉弓 C.左头臂静脉 D.左肺动脉 5、正中神经在腕部位于( )

A.掌长肌腱深面 B.桡侧腕屈肌腱下 C.上述两肌腱之间深面 D.掌长肌腱内侧

6、关于屈肌支持带附着点的叙述,错误的是( ) A.手舟骨 B.桡骨茎突 C.大多角骨 D.豌豆骨 7、穿旋前圆肌肱头与尺头之间的神经是( ) A.桡神经 B.尺神经 C.正中神经 D.骨间前神经 8、腋窝顶的构成,必须除外的是( )

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A.锁骨中1/3 B.肩胛骨上缘 C.肱骨头 D.第1肋 9、穿过收肌腱裂孔的结构是( )

A.股血管 B.股神经 C.胫神经 D.坐骨神经 10、股疝发生于( )

A.腹股沟三角 B.腹股沟管

C.血管腔隙 D.经股环至股管于隐静脉裂孔处突出 五、简答题:(每题5分,共20分) 1、简述额顶枕区的层次结构。 2、简述腰上三角境界和临床意义 3、腋动脉在腋窝内的分支有哪些? 4、简述坐骨神经干的行程。

六、论述题:(每题10分,共20分)

1、试述腹股沟管的位置、通过内容、二口、四壁。 2、试述股三角的位置、构成及主要内容。 一、名词解释:(每题3分,共15分)

1、翼点:位于颧弓中点上方约二横指处,是额骨、顶骨、颞骨和蝶骨四骨的汇合处,多呈“H”形(2.0分)。该处颅骨薄弱,内面有脑膜中动脉前支通过,当外伤时,易形成硬膜外血肿。(1.0分)

2、颈动脉鞘:为颈筋膜在颈部包绕颈总动脉(0.5分)、颈内动脉(0.5分)、颈内静脉(0.5分)和迷走神经(0.5分)等结构的筋膜鞘(1.0分)。

3、系膜三角:在系膜缘处,肠壁(1.0分)与两层腹膜(1.0分)所围成的三角形区域,称系膜三角。因三角处肠壁无浆膜,不易愈合,故行小肠切除吻合术时,应妥善缝合,以免形成肠瘘和感染扩散(1.0分)。

4、肌腱袖:又称肩袖,由冈上肌、冈下肌、小圆肌及肩胛下肌的腱性部(1.0分),在肩关节囊的上、后和前方连成腱板,与关节囊愈着(1.0分),对肩关节起悬吊和固定作用(1.0分)。

5、肱骨肌管;肱三头肌的内、外侧头、长头(1.0分)与肱骨桡神经沟(1.0分)形成一个绕肱骨中份后面的管道,内有桡神经及伴行的肱深血管(1.0分),故又称为桡神经管。

二、填空题:(每空0.5分,共25分)

1、(1)屈肌支持带,(2)内踝,(3)跟骨内侧面

2、(1)颈外动脉,(2)颞浅动脉,(3)颞浅静脉,(4)下颌后静脉,(5)耳颞神经

3、(1)斜方肌,(2)胸锁乳突肌,(3)腮腺,(4)下颌下腺 4、(1)甲状腺假被膜,(2)甲状腺真被膜

5、(1)颈内动脉,(2)颈外动脉,(3)颈动脉窦,(4)颈动脉小球 6、(1)胫神经,(2)腘静脉,(3)腘动脉

7、(1)枕小神经,(2)耳大神经,(3)颈横神经,(4)锁骨上神经 8、(1)锁骨下肌,(2)胸小肌,(3)头静脉 9、(1)胸肌淋巴结,(2)膈上淋巴结

10、(1)腹壁下动脉,(2)腹股沟韧带内侧半,(3)腹直肌外侧缘 11、(1)胆囊管,(2)肝总管,(3)肝下面 12、(1)胃前支,(2)胃后支,(3)腹腔支。

13、(1)肱骨外科颈,(2)肱三头肌长头,(3)大圆肌,(4)小圆肌,(5)腋神经,(6)旋肱后血管 14、(1)屈肌支持带,(2)腕骨沟

15、(1)肱二头肌腱,(2)肱动静脉,(3)桡神经 三、单选题:(每题1分,共10分)

1、A 2、C 3、C 4、B 5、C 6、B 7、C 8、C 9、A 10、D 五、简答题:(每题5分,共20分)

1、覆盖于额顶枕区的软组织有五层,有浅入深依次为:皮肤、浅筋膜、帽状腱膜及枕额肌、腱膜下疏松组织和颅骨外膜(每层各1.0分)。

2、腰上三角在背阔肌深面,第12肋的下方,其内侧界为竖脊肌外侧缘,外下界为腹内斜肌后缘,上界为第12肋(2.5分)。

三角底为腹横肌起始部腱膜,深面有肋下神经、髂腹下神经和髂腹股沟神经通过(1.0分)。

该三角为腹后壁薄弱区之一,腹腔器官可经三角向后突出形成腰疝;为腹膜外肾手术的入路选取部位(1.5分)。 3、腋动脉在腋窝内被胸小肌分为三段:

第一段是胸小肌以上的部分,分支有胸上动脉和胸肩蜂动脉(2.0分)。 第二段在胸小肌后方。分支有胸外侧动脉(1.0分)。

第三段在胸小肌下缘至背阔肌下缘,分支有肩胛下动脉以及旋肱前、后动脉(2.0分)。

4、坐骨神经由骶丛发出后(1.0分),经梨状肌下孔出骨盆(1.0分),在臀大肌深面,股方肌浅面下行(1.0分),经股骨大转子与坐骨结节之间至大腿后面(1.0分),多在腘窝上角附近分为胫神经和腓总神经(1.0分)。 六、论述题:(每题10分,共20分)

1、腹股沟管位于腹股沟韧带内侧半的上方(1.0分),是由外上方斜向内下方的肌肉筋膜裂隙,长4~5cm(女性者稍狭长),内有精索或子宫圆韧带通过(1.0分)。 腹股沟管有四个壁及内、外两个口。

前壁:浅层为腹外斜肌腱膜,深层在管的外1/3处有腹内斜肌的起始部(2.0分);后壁:为腹横筋膜,在管的内侧1/3处有腹股沟镰(2.0分);上壁:为腹内斜肌与腹横肌的弓状下缘(1.0分);下壁:为腹股沟韧带(1.0分)。

内口为深环,位于腹股沟韧带中点的上方一横指处(1.0分)。外口为浅环,是腹外斜肌腱膜在耻骨结节外上方的一个三角形裂隙(1.0分)。

2、位置:股三角位于股前区上1/3段,呈一底边向上,尖朝下的三角形,下续收肌管(2.0分)。

组成:上界为腹股沟韧带(1.0分);外侧界为缝匠肌的内侧缘(1.0分);内侧界为长收肌的外侧缘(1.0分)。

内容:股三角内有股鞘(1.0分)、股管(1.0分)、股神经(1.0分)、股动脉(1.0分)、股静脉、淋巴管、淋巴结以及脂肪组织(1.0分)等。

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