最新1-《陕西省建筑施工项目安全生产标准化考评申请表》

附件一

受理编号: 受理时间:

陕西省建筑施工项目 安全生产标准化考评申请表

项目名称:

企业名称 (盖章):

填报时间: 年 月 日

填 表 说 明

一、本表应使用计算机打印,字迹工整,不得涂改; 二、受理编号、时间由项目考评主体填写;

三、企业如实逐项填写工程项目基本情况,若某项无填写内容时,应填写“无”。建设、监理单位对项目自评材料进行审核并签署意见;

四、本表一律使用宋体填写,数字均用阿拉伯数字; 五、本表及附件使用A4纸打印,不够时可另附页;本表可在陕西省建设网下载。

承 诺 书

本单位承诺,在申请建筑施工安全生产标准化考评中所提供的资料全部真实、合法、有效,复印件与原件内容一致。如有不实,愿承担由此引起的一切后果。

经本单位自评,安全生产标准化达到以下等级 □优良 □合格 □ 不合格

法定代表人签字 单位盖章

年 月 日

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