2016年三季度心电图三基考试
科室:___________ 姓名:________ 总分:100分 得分:__________
日期：___________
一、单选题 （每题:2分 共50题）
1、男，27岁，劳动时常有胸闷，气短等症状，有时突然站起时会发生眩晕，甚至神志丧失，查体：胸骨左缘第3～4肋间闻及Ⅲ级粗糙的喷射性收缩期杂音，超声心动图示室间隔肥厚，应考虑为 ( )
A、冠状动脉粥样硬化性心脏病伴心绞痛 B、急性心肌梗塞 C、主动脉瓣狭窄 D、肥厚型梗阻型心肌病 E、高血压心脏病
2、评价晕厥，心悸，胸痛等自觉症状与心电图表现之间的关系，常选用： ( ) A、心室晚电位 B、食管导联心电图 C、心前区心电图标测 D、动态心电图 3、心室颤动时的脉搏特点是 ( )
A、快而规则 B、快而不规则 C、慢而不规则 D、不规则，与心率不一致 E、消失而摸不到
4、关于心电图波形的含义，下列哪项是错误的 ( )
A、 P波为心房除极波 B、 QRS波群为心室除极波 C、 T波为心室复极波 D、 P—R(Q)间期为心房除极终了至心室除极开始的时间 E、 Ta波为心房复极波 5、对于心肌梗死MI下列哪种说法最正确 ( )
A、血清CK正常可排除MI B、血清CK增高程度不能反映梗死范围 C、ECG正常不能排除MI D、心向量图诊断MI不如ECG敏感 E、无病理性Q波MI都是累及心室壁全层
6、诊断Ⅰ度房室传导阻滞，其P-R间期应超过： ( ) A、0.20s B、0.23s C、0.18s D、0.25s E、0.15 7、急性心肌梗塞最早期的心电图改变是 ( )
A、ST段明显抬高，呈弓背向上的单向曲线 B、出现异常Q波和ST段抬高 C、出现异常Q波，ST段抬高或T波倒置 D、T波高耸 E、以R波为主的导联ST段呈水平型下降
8、下图诊断是 ( )
A、房性早搏 B、室性早搏三联律 C、窦性心律不齐 D、房室交界性早搏 E、多源性室性过早搏动
9、低血钾的心电图主要特点是 ( )
A、 ST段弓背型上抬 B、 U波增高 C、 T波高耸 D、 T波倒置 E、 Q—T间期缩短
10、关于心房纤颤的心电图改变，下列哪项是错误的 ( )
A、 心室律绝对不齐 B、 P波消失 C、 V1的颤动波最清楚 D、 R—R不均匀 E、 心室率大于心房率
11、男性，60岁，急性下壁.正后壁心肌梗死，突发意识丧失.抽搐，心率40次分，心音强弱有变化，律规则，既往糖尿并高血压多年，BP85/60mmHg。其晕厥最可能原因为 ( )
A、心源性休克 B、Ⅲ度房室传导阻滞 C、窦性心动过缓 D、糖尿病酮症 E、肺梗死
12、心电图中，反映房室传导时间的是： ( )
A、P波 B、P-RP-Q间期 C、QRS波群 D、S-T段 E、T波
13、P波消失，代之以形态，大孝时间均不等的f波，波间无等电位线，QRS波群形态正常，R-R间期绝对不匀齐。应诊断为： ( )
A、心房扑动 B、房性心动过速 C、心房颤动 D、心室颤动
14、患者男，66岁，三个月前患心肌梗死，出院后反复出现心悸，气喘，不能平卧，心尖部听及3/6～4/6级收缩期杂音，无震颤，心率110次/分，双肺听及湿性啰音，上述表现最大可能是 ( )
A、心梗合并室间隔破裂 B、心梗合并乳头肌断裂 C、心梗合并肺部感染 D、心梗合并风心病二尖瓣关闭不全 E、再发性心肌梗死 15、P-R间期
A、房室传导阻滞 B、房室交接处心律 C、室内传导阻滞 D、预激综合征 16、刺激心迷走神经可使 ( )
A、窦房结自律性减慢 B、心房肌收缩力减弱 C、房室传导速度减慢 D、心室肌收缩明显减弱 E、房室传
17、QRS波群增宽.畸形，其前有正常窦性P波，P-R间期正常，V1导联呈rSR型或宽大有切迹的R波。应诊断为： ( )
A、预激综合征 B、左束支传导阻滞 C、右束支传导阻滞 D、心室肥大 18、窦性心律是指激动起源于 ( )
A、心房 B、心室 C、窦房结 D、右心房 E、结间束 19、听诊心率正常而不整齐，可除外 ( )
A、第Ⅰ度房室传导阻滞 B、心房颤动 C、室性期前收缩 D、第Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞 E、伴有4：1和3：1房室传导比例的心房扑动
20、ST段弓背向上抬高超过正常范围，最常见于： ( )
A、急性心包炎 B、急性心肌梗死 C、自发性心绞痛 D、心肌损害 21、二尖瓣狭窄患者并发哪种心律失常最易有血栓形成 ( )
A、阵发性心动过速 B、频发房性早搏 C、频发室性早搏 D、心房颤动 E、房室传导阻滞
22、Q波时间＞0.04s，Q波深度＞同导联R波的1/4，最常见于： ( ) A、心肌炎心肌病 B、心肌梗死 C、慢性脚气病 D、室内传导阻滞 23、符合心房颤动的心电图条件之一是 ( )
A、P波消失，代之以连续的大锯齿状F波 B、P波消失，代之以大小不等形状各异的f波 C、f波的频率为250～350次/分 D、QRS波＞0.12秒 24、关于Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞的叙述，下列哪项是错误的 ( )
A、 P波与QRS波群有关 B、 P—R间期固定(可为正常或延长) C、 无QRS波群脱漏 D、 QRS＜0.10秒 E、 房室传导比例常为2:1、3:1、3:2、4:3 25、对诊断急性心肌梗死最有价值的ECG改变是 ( )
A、病理性Q波＞同导联R波的1/4 B、T波倒置0.2mV C、病理性Q波伴ST段弓背向上型抬高，与T波融合形成单向曲线 D、频发室性早搏 E、T波异常高耸，呈帐篷型改变
26、如果P波在CAvF导联上电压增高且时间超过正常，V1导联P波为双向波，前部向上.高而尖，后部向下，宽而钝，则可以诊断为： ( )
A、双侧心房肥大 B、左心房长大 C、右心房长大 D、房内传导阻滞
27、心率记120次/分，心电图提示QRS时间＞0.12秒，RR间期不绝对相等，刺激迷走神经时心率无反应，应首先考虑下面哪一种心律失常 ( )
A、室上性心动过速 B、室性心动过速 C、房颤 D、窦性心动过速 E、心房扑动 28、心电图上U波明显增高临床上见于： ( )
A、高血钾 B、高血钙 C、低血钾 D、低血钙 E、低血镁 29、V1R/S>1，V5R/S
A、 左心室肥大 B、 左束支传导阻滞 C、 左前分支传导阻滞 D、 右心室肥大 E、 左后分传导阻滞
30、下列哪一个选项为低钾区别于高钾的心电图表现 ( )
A、QT间期延长 B、U波 C、QT间期延长 D、QRS增宽 E、以上均不是 31、下列关于正常窦性心律的描述那项是错误的 ( )
A、冲动起源于窦房结 B、频率为60～100次/分 C、P波在ⅠⅡAvF导联直立，AVR导联倒置 D、PR间期0.12～0.20秒 E、心率绝对匀齐 32、下列哪项提示P波异常 ( )
A、Ⅱ导联P波直立 B、Ⅲ导联P波双向 C、aVR导联P波倒置 D、aVL导联P波不明显 E、V5导联P波倒置
33、P-R间期逐渐延长，直到一个P波后面没有QRS波，如此周而复始。应诊断为： ( )
A、2度1型房室传导阻滞 B、2度2型房室传导阻滞 C、交界区逸搏心律 D、3度房室传导阻滞
34、确诊二尖瓣狭窄的最可靠的辅助检查是 ( )
A、心电图 B、X线摄片 C、超声心动图 D、心音图 E、CT 35、诊断Ⅱ度Ⅱ型窦房传导阻滞是 ( )
A、P-P间期逐渐缩短，直至出现长间歇，最长P-P间期小于最短P-P间期的两倍 B、P-R间期逐渐延长，直到P波受阻，QRS波群脱落 C、P-P间期显著延长，长间歇与正常P-P间期无倍数关系 D、P-P间期显著延长，长间歇与正常P-P间期呈倍数关系 E、P-R间期逐渐缩短，直到P波受阻
36、慢性肺心病绝大多数是由哪种疾病发展而来 ( )
A、支气管扩张 B、慢性支气管炎并发肺气肿 C、支气管哮喘 D、肺结核 E、尘肺 37、急性心梗第3周出现发热和心包摩擦音，血沉30mm/h，血白细胞6.1×109/L，中性粒细胞55%，可能是 ( )