住院医师（风湿免疫科）题库及答案（一）
题型：单选题
所含章节：系统性红斑狼疮、骨关节炎、干燥综合征、类风湿性关节炎、外脊柱关节病、系统性血管炎、炎性肌病和系统性硬化症、痛风
1.下述哪种疾病主要累及肾小球 A.干燥综合征 B.类风湿关节炎 C.骨关节炎
D.系统性红斑狼疮 E.多发性肌炎 答案：D
解析：几乎所有的SLE均可累及肾脏，主要是引起肾小球基膜的改变而引起狼疮肾炎。而干燥综合征及类风湿关节炎多造成肾间质或肾小管的损伤；骨关节炎和多发肌炎本身较少累及肾脏。 2.
A.特发性血小板减少性紫癜 B.子宫肌瘤 C.抗磷脂综合征
D.系统性红斑狼疮、继发抗磷脂综合征 E.重叠综合征 答案：D 解析
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3.有助于系统性红斑狼疮诊断的是 A.RF
B.抗SPR抗体 C.抗ds-DNA抗体 D.抗SSA(RO)抗体
E.抗中性粒细胞胞浆抗体 答案：C
解析：抗ds-DNA抗体对系统性红斑狼疮诊断特异性强 4.在系统性红斑狼疮的肺脏受累中，最常见的为 A.胸膜炎 B.间质性肺炎 C.急性狼疮肺炎 D.肺动脉高压 E.肺栓塞 答案：A
解析：系统性红斑狼疮的肺脏受累中，最常见的为胸膜炎。
5.女，26岁，反复口腔溃疡、颜面部皮疹3年，化验检查外周血白细胞及血小板减少，尿蛋白(+)，ANA1：640，C3减低；目前最恰当的诊断是 A.系统性红斑狼疮 B.混合结缔组织病 C.重叠综合征
D.复发性口腔溃疡 E.白塞病 答案：A
解析：育龄女性，口腔溃疡、颜面部皮疹，尿蛋白(+)，ANA1：640，c3减低；目前最恰当的诊断是系统性红斑狼疮。
6.对诊断系统性红斑狼疮特异性最高的自身抗体是 A.抗SSA抗体 B.类风湿因子 C.抗核抗体
D.抗ds-DNA抗体 E.抗Sm抗体 答案：E
解析：对诊断系统性红斑狼疮特异性最高的自身抗体是抗Sm抗体。 7.狼疮性肾炎的活动病理是 A.细胞性新月体肾炎
B.轻度系膜增生性肾小球肾炎 C.肾小球微小病变 D.纤维性新月体肾炎 E.增生硬化性肾小球病变 答案：A
解析：狼疮性肾炎的活动病理是细胞性新月体肾炎。 8.对系统性红斑狼疮的治疗，以下描述不正确的是
A.目前尚无根治方法，但通过正规治疗可以使病情得到完全缓解 B.治疗原则中包括去除诱因
C.环磷酰胺是临床上最为常用的免疫抑制剂之一 D.最重要、应作为首选的治疗药物是免疫抑制剂 E.重症患者可行激素冲击治疗 答案：D
解析：根据病情选择治疗方案。
9.患者，女，40岁，反复口腔溃疡，乏力，口干，间断心悸，超声心动图提示心包积液，24小时尿蛋白0.5g，抗核抗体阳性，可能的诊断为 A.干燥综合征 B.系统性硬化症 C.类风湿性关节炎 D.系统性红斑狼疮 E.混合结缔组织病 答案：D
10.患者，女，23岁，高热，口腔溃疡，多关节酸痛，盘状红斑，抗核抗体阳性，
抗双链DNA抗体阳性，应诊断为 A.系统性红斑狼疮(活动期) B.类风湿性关节炎 C.白塞综合征
D.混合性结缔组织病 E.紫癜性肾炎 答案：A 11.
A.系统性红斑狼疮 B.白塞综合征 C.干燥综合征 D.过敏性紫癜
E.混合性结缔组织病 答案：A
12.WHO将狼疮性肾炎分为六型，下述哪些预后较差 A.Ⅰ型正常或轻微病变型，Ⅱ型系膜病变型 B.Ⅲ型局灶节段增殖型，Ⅱ型系膜病变型 C.Ⅴ型膜性病变型，Ⅳ弥漫增殖型 D.Ⅳ型膜性病变型，Ⅵ肾小球硬化型 E.Ⅵ肾小球硬化型，Ⅴ型膜性病变型 答案：D
13.下列哪些提示系统性红斑狼疮预后差 A.血肌酐升高 B.高血压
C.心肌损害伴心功能不全 D.严重狼疮性脑病 E.以上均是 答案：E
14.女，36岁，SLE病史10年，蛋白尿(++-++++)，长期服用激素及免疫抑制剂，病情不稳定，近2月来病情加重，高度水肿，尿少，血肌酐快速上升至445umol／L，下一步将采取何种治疗 A.肾脏穿刺病理检查 B.
C.对症治疗
D.中医中药治疗 E.抗核抗体谱检查 答案：A
15.患者，女，30岁，SLE复诊，自感病情稳定，无异常症状和体征，ESR10mm／h，抗核抗体1：160阳性，抗RNP抗体阳性。医生对病情的判断 A.病情未稳定 B.病情活动