1、(1)用针筒抽取胃内容物,用试纸检查成酸性。(2)用注射器快速注入10~20ml空气,同时用听诊器在胃区听气过水声。(3)置胃管的末端于水中,看有无气泡逸出。 2、胃管插入的长度成人约45—55cm; 方法:(1)鼻尖至耳垂再至剑突 (2)前额发际至剑突距离
第十四章 排泄护理
一、名词解释 1、无尿
2、尿潴留
3、尿失禁
4、膀胱刺激征
二、填空
1、多尿是指24h尿量经常超过 ;少尿是指24h尿量少
于 ;无尿是指24h尿量少于 。
2、对膀胱高度膨胀且又极度虚弱的病人,首次放尿量不得超过 。
3、 便见于下消化道出血; 便见于胆道梗阻; 便见于阿米巴痢疾或肠套叠;粪便表面有鲜血或便后有鲜血滴出见于 。
4、肝性脑病病人禁用 灌肠。
5、保留灌肠里,慢性痢疾者应取 卧位;阿米巴痢疾者应取 卧位。 三、选择题
1.正常人一昼夜的尿量平均为( ) ml
2、关于尿液颜色的叙述不正确的是( ) A.正常尿液颜色为淡黄色 B.胆红素尿为黄褐色 C.乳糜尿为乳白色 D.血红蛋白尿为粉红色 E.脓尿呈白色浑浊状
3、关于尿液的叙述,下列说法哪项错误( )
A.正常尿比重为1..015~ B.新鲜尿有氨臭味pH显若碱性 C.多尿是24小时尿量经常超过2500ml D.无尿是24小时尿量小于100ml
E.少尿是24小时尿量小于400ml
4、临床不需要观察尿量的病人是( ) A.心力衰竭 B.肾小球肾炎 C.胃溃疡 D.糖尿病 E.休克
5、膀胱刺激征的表现是( )
A.尿频.尿急.尿多 B.尿多.尿痛.尿急 C.尿频.尿急.尿痛 D.尿少.尿频.尿急 E.尿急.腰痛.尿频 6、尿液呈烂苹果气味见于( ) A.糖尿病酮症酸中毒 B.尿毒症 C.尿液放置后 D.泌尿系结核 E.尿液感染
7、关于尿潴留的病人的护理,错误的是( ) A.让病人听流水声 B.轻轻按摩下腹部 C.用开水冲洗会阴 D.导尿术 E.口服利尿剂
8、导尿术中的无菌操作不包括( )
A.严格检查物品灭菌 B.导尿管误入阴道应立即更换导尿管 C.首次放尿不超过1000ml D.清洁外阴后再消毒 E.严格消毒尿道口
9、为女病人导尿,导尿管插入尿道最初的长度为( ) ~6 cm ~9cm ~12cm ~15cm ~18cm
10、病人膀胱高度膨胀,且极度虚弱首次导尿量不超过( ) ml
11、尿失禁病人的护理中错误的一项是( ) A.用接尿器接尿 B.保持皮肤清洁干燥 C.必要时行导尿管留置术 D.限制饮水,减少尿量
E.理解.尊重病人
12、下列哪种情况不需要行导尿管留置术( ) A.膀胱镜检查 B.子宫切除术 C.尿道修补术 D.大面积烧伤 E.休克.昏迷
13、为防止逆行感染及尿盐沉积阻塞管腔,导尿管应( ) A.每日更换一次 B.每周更换一次 C.每周更换两次 D.每两周更换一次 E.每月更换一次
14、关于导尿留置术,下列陈述错误的是( )
A.避免引流管受压,扭曲,赌赛 B.每日消毒尿道口1~2次 C.鼓励病人多饮水 D.每更换集尿袋和导尿管 E.尿液浑浊,沉淀时做膀胱冲洗
15、有关导尿管留置术的目的错误的叙述是( ) A.危重.休克病人:测定尿量.尿比重以了解病情 B.盆腔器官手术:排空膀胱,避免手术中误伤 C.昏迷.截瘫病人:保持会阴部的清洁.干燥 D.某些泌尿系统手术后:持续引流尿液和冲洗 E.留尿做细菌培养
16、帮助导尿管留置术的病人锻炼膀胱反射功能的护理措施是( ) A.温水冲洗会阴每日两次 B.每周更换导尿管 C.间歇性引流夹管 D.定时给病人翻身 E.鼓励病人多饮水
17、为女病人导尿时,导尿管误入阴道应( )
A.拔出导尿管,重新插入 B.更换导尿管,重新插入 C.嘱病人休息片刻再插管 D.用苯扎溴铵棉球擦拭导管后插入
E.用碘伏棉球擦拭导尿管后插入
18、与预防泌尿系结石和感染无关的护理措施是( )
A.更换集尿袋时,防止尿液逆流 B.鼓励病人多饮水增加排尿量 C.鼓励病人经常变换体位 D.作间歇性引流夹管 E.保持尿道口的清洁
19、关于粪便的颜色与其临床意义的叙述错误的是( ) A.柏油样便——上消化道出血 B.果酱样便——肠套叠 C.陶土色便——幽门梗阻 D.鲜红色便——痔疮.直肠息肉 E.暗红色便——下消化道出血 20、预防便秘的方法应除外( )
A.生活规律.按时排便 B.选择膳食纤维丰富的水果和蔬菜 C.术前训练床上使用便器 D.定时使用缓泻剂 E.保持精神愉快,多活动
21、腹泻病人的护理措施正确的是( )
A.多食用蔬菜.水果 B.鼓励病人下床活动 C.做好肛周护理 D.嘱咐病人多饮水 E.饮食应选高蛋白.高脂肪的食物 22、禁用等渗盐水灌肠的是( )
A.肝性脑病 B.充血性心力衰竭 C.顽固性便秘 D.伤寒 E.中暑
23、小量不保留灌肠的目的不包括( ) A.解除便秘 B.软化粪便 C.排除肠内积气 D.减轻腹胀 E.治疗肠道感染
24、‘1.2.3’溶液的正确配方是( ) %硫酸镁50ml,甘油50ml,温开水50ml