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第 次课 授课时间 2007 6..4 教案完成时间：2007.5.25 课程名称 授课教师 临床药理学 年 级 专业技术职 务 2004 助教 专业、层次 授课方式 大班 （大、小班） 本科 学时 2 授课题目（章，节） 第32章 抗病毒药物的临床应用 1. 2. 3. 4. 临床药理学（第3版）徐叔云主编 人民卫生出版社 药理学 （第六版） 杨宝峰主编 人民卫生出版社 内科学（第5版） 网上资料 基本教材或主要参考书 教学目的与要求： 1. 了解抗病毒药物发展历史 2. 掌握常用抗病毒药的抗病毒谱及临床应用 3. 掌握抗艾滋病病毒药物分类及代表药物 大体内容与时间安排，教学方法： 第一节 概述 0.4学时 讲述、板书、穿插实例 第二节 常用抗病毒药 0.6学时 讲述、板书、穿插实例 第三节 抗艾滋病病毒药物 1学时 讲述、板书、穿插实例 教研室审阅意见： （教研室主任签名） 年 月 日 （教案续页）
辅助手段和基 本 内 容 时间分配 组织教学，讲述本次课的内容安第32章 抗病毒药物的临床应用 第一节 概述 一、病毒感染的严峻性 ? 病毒感染，特别是 “非典”的肆虐,已成为现代社会人们关注排，并强调的一个沉重话题。有数据显示，约60%的流行性传染病是由重点、难点，病毒感染引起的。 5分钟 ? 抗病毒药物的研究与开发,自然成了医药界投资的热点。乙肝免疫球蛋白、齐多夫定、拉米夫定、单克隆抗体、干扰素概述，5分钟 等一系列抗病毒药品已成新宠。 ? 迄今，全世界已发现的病毒超过3000种，而且新的病毒还在 不断被发现。 ? 2002年8月在巴黎召开的世界病毒学大会上,由国际病毒分类委员会提出的第7份报告收录了3600多种病毒,其中使人类致病的病毒有1200多种，分为29个科，7个亚科，53个属。 ? 抗病毒药在某种意义上说只是病毒抑制剂(virustatic agentis)，不能直接杀灭病毒和破坏病毒体，否则也会损伤宿 主细胞。 ? 抗病毒药的作用在于抑制病毒的繁殖,使宿主免疫系统抵御病毒侵袭,修复被破坏的组织，或者缓解病情使之不出现临床症状。 ? 至今，某些病毒性疾病如脊髓灰质炎和狂犬病还没有抗病毒治疗药，只能靠疫苗预防，一旦错过防疫期,后果十分严重。 ? 上世纪80年代医学家发现的人免疫缺陷病毒(HIV)所致艾滋病是危害性极大、死亡率很高的传染病。 ? 1991年至今新发现的人类传染性病毒有庚型肝炎病毒，人疱疹7~8型病毒，引起成人呼吸窘迫综合征的Sin Nombre病毒，巴西出血热Sabia病毒和委内瑞拉出血热Guanarito病毒等。 辅助手段和 基 本 内 容 时间分配 ? 对病毒性疾病的治疗至今仍缺乏专属性强的药物。 ? 临床上常用的药物主要有如下几类： ? 抑制病毒复制的抗病毒药 ? 增强机体免疫功能的免疫调节剂 ? 针对临床症状的止咳、镇痛、解热和消炎等治疗药 ? 防止继发感染的抗感染药 ? 预防病毒感染的疫苗及阻断病毒传播的消毒药等。 二、抗病毒药物展史： （一）20世纪80年代前有9种抗病毒药物： ? 碘苷（Idoxuridine,IDU)； ? 马啉胍（moroxydine,ABOB)； ? 三氟胸苷（trifluridine,TFT）； ? 环胞苷（cydocytidine,CC）； ? 阿糖腺苷（Vidarabine） ； ? 阿糖胞苷（cidarabine,Ara-C）； ? 甲红硫脲； ? 利巴韦林（三氮核苷、ribavirin,RBV）； ? 金刚烷胺（amantadine）。 （二）20世纪80年代有4种： ? 齐多呋啶（叠氮胸苷，zidovudine，立妥威，Retrovir ZDV，第一个抗艾滋病HIV药，参照药）； ? 膦甲酸钠（trisodiun,phosphonformate, PFA）； ? 阿昔洛韦（forscarnot,acyclovir, 1981）； ? 金刚烷胺。 穿插实例，5分钟