儿童保健工作存在的问题及建议-2019年文档

儿童保健工作存在的问题及建议

儿童保健是国家基本公共卫生服务项目之一,服务对象是辖区内居住的0―6岁婴幼儿。服务内容包括:新生儿家庭访视、新生儿满月健康管理、婴幼儿健康管理、学龄前儿童健康管理、健康问题处理等。自2009年实施国家基本公共卫生服务项目以来,我院在上级相关部门的指导下,按照《国家基本公共卫生服务规范(2009年版)》的要求,开展了辖区内儿童保健工作,并取得了一定的效果。但在工作过程中,也存在着许多问题和不足,特分析如下,以期为以后的工作开展提供相关参考。 1.我院儿童保健工作现状

我镇人口密度比较大,有32个自然行政村,辖区内现常住人口约5.8万人,现有0―6岁儿童总数3976人,其中0―3岁儿童总数约1953人,3―6岁儿童总数约1472人。

保健队伍结构:目前,我院共有儿童保健医务人员3名:一名医师和三名主管护师。村级儿童保健医生27人,大专学历2名,占村级保健医生总数的7.4%,中专学历23人,占村级保健医生总数的85.2%,初中学历2人,占村级保健医生总数的7.4%,人数较少,学历偏低,且一般都是兼职人员,这些人员管理着所有的公共卫生服务,包括;高血压、糖尿病病人的健康档案和查体、精神病人的管理、孕产妇管理、儿童保健档案管理等。工作繁多,任务很重,压力很大。很难把其中的任何一项做细,做好。

2.当前我院儿童保健工作中存在的诸多问题 2.1医院领导部门对儿童保健工作重视不够。

尽管儿童保健工作是提高国民素质的重要环节,却始终得不到医院相关部门的重视,加上在市场经济的影响下,普遍存在着重经济效益,轻社会效益的思想,相关部门只重视门诊业务,不重视公共卫生服务,使儿童保健工作长期处于一种松散懈怠状态,长此以往,造成儿童保健工作的滞后。 2.2专业技术水平低。

我院的儿童保健医生学历结构:一名专科学历,两名中专学历,且都不是儿童保健学专业毕业,是临时从其他岗位调剂过来的,有的年龄偏大,知识老化,有的太年轻,没有儿童保健方面的知识,经验欠缺,难以满足当前辖区居民对儿童保健的需求。 村卫生室保健医生学历结构:专科学历2人,占乡村医生总数2%,中专学历23人,占乡村医生总数23.5%,初中及初中以下的2人,占乡村医生总数的2%,一方面,这部分儿童保健医生学历偏低,儿童保健方面的知识比较缺乏,难以胜任新形势下的儿童保健工作;另一方面,接受过正规医学院学习的年轻乡村医生人才缺乏,不能形成新老接替,儿童保健服务工作开展起来有一定的困难。

2.3儿童保健设备缺乏

由于本镇经济基础薄弱,经费欠缺,我院儿童保健设备缺乏,形成了儿童保健服务的单一性,局限性,只限于对儿童进行听诊、

视力、身高、体重的测量,高层次的儿童保健服务不到位,不能全面了解每个儿童的生长发育情况,不能及时作出儿童生长发育评价,未能规范开展专科保健及早期婴幼儿智力和听力筛查,微量元素测定及营养评价、心理咨询等工作。

2.4医院内部及医院与卫生室工作协调不力,公共卫生服务日常管理不健全

儿童保健工作不是几个人想干好就干好的事情,需要院内其他科室共同配合。比如:儿童在8月龄、18月龄、30月龄、3岁、4岁、5岁、6岁、分别作一次血常规检查,以及时筛选出贫血儿童,干预治疗,这就需要检验科的大力支持与配合。因此项检查属于国家公共卫生服务免费项目,不收取任何费用,所以医务人员积极性不高,儿童保健档案内血红蛋白项成为空缺。门诊医生在接诊过程中,遇到0―6岁婴幼儿就诊的,没有及时记录儿童的详细信息,极少询问儿童以前的保健情况,没有及时向儿童保健科反馈儿童患病信息,儿童保健知识宣传不到位,等等,进一步加重了工作的难度。在实际工作中,儿童保健工作日常管理机制不健全,日常监管工作不到位,日常服务计划不周全,未把儿童保健服务的具体内容安排到每周、每月、每个村,平时工作松散,检查时突击工作,或为了某一项任务突击下乡,为了应付某项检查而加班加点,只注重数量,但服务质量却难以保障。 2.5儿童保健科业务量较大,服务人员欠缺,考核和激励机制不完善,医务人员工作积极性不高。

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