北京2016年下半年内科主治医生试题
一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）
1、关于功能性消化不良的病因和发病机制，下列哪项不正确 A：上胃肠道动力障碍为主要病理生理学基础 B：常有胃感觉过敏
C：与应激与精神因素有关 D：多伴胃电活动异常
E：幽门螺杆菌感染及慢性胃炎在发病中起主要作用 2、确诊重症肌无力除外以下哪一项 A：晨轻暮重
B：服用抗胆碱酯酶药物有效 C：症状的波动性 D：家族性病例多见 E：主要侵犯骨骼肌
3、吸气性呼吸困难常见的疾病 A．喘息性支气管炎 B．喉痉挛
C．支气管哮喘 D．贫血
E．胸腔积液
4、女性，45岁，反酸烧心10余年，近2个月感吞咽不适，曾用西沙必利10mg每天三次治疗，效果不佳，此时应首选哪种处理 A：内镜检查 B：食道测压
C：上消化道造影
D：24小时pH食管监测 E：加用质子泵抑制剂治疗
5、结核病全身中毒症状中哪项最多见 A．夜间盗汗 B．疲乏无力 C．发热
D．体重减轻 E．失眠
6、下列哪项属于反射性呕吐 A：洋地黄中毒 B：妊娠 C：尿毒症 D：急性肝炎 E：脑膜炎
7、女，65岁，反复咳嗽、咳痰20年，心悸、气急3年。查体：双肺叩诊过清
音，呼吸音减弱，肺底部有湿啰音，剑突下心尖搏动明显，该处可闻及3/6级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进。其最可能的诊断为____
A．慢性支气管炎 B．慢支、肺气肿 C．慢支、风湿性心瓣膜病 D．慢支、肺气肿、肺心病 E．慢支、冠心病
8、下列哪项不能作为甲旁亢早期患者、无症状患者重要的诊断依据 A：高氯血症 B：低磷血症
C：血清PTH增高的同时伴有高钙血症 D：血清PTH增高 E：高钙血症
9、男性，35岁，高血压2年，近1年来夜尿多、口渴多饮、乏力，尿常规检查示尿比重低于1.010。筛查首选 A：肾功能及肾脏B超
B：血尿渗透压测定、血AVP测定 C：肾上腺CT检查、血醛固酮测定 D：血尿钾、钠、氯测定 E：禁水试验
10、女性，38岁，2个月来乏力、记忆力减退、嗜睡、体重增加、血清胆固醇8 mmol／L。最可能的诊断是 A：甲状腺功能减退症 B：甲状腺功能亢进症 C：高血脂症 D：神经衰弱 E：单纯性肥胖
11、末梢血反映骨髓功能细胞增生程度准确的指标是 A：出现有核红细胞
B：血红蛋白与红细胞计数 C：网织红细胞百分数 D：网织红细胞绝对值
E：红细胞出现豪-周氏小体
12、Creutzfeldt-Jakob病是一种中枢神经系统朊蛋白病，下列描述中哪项是本病的临床特点之一 A：出现肌阵挛发作 B：病情常存在缓解复发 C：脑电图显示弥漫性慢波 D：发病年龄常在青年期 E：急性发病
13、治疗脑型血吸虫病首选 A：比喹酮 B：阿苯哒唑 C：两性霉素B D：青霉素C E：环素
14、女性，20岁。阵发性意识丧失伴四肢抽搐半年，脑电图示癫痫样放电，神
经系统检查无阳性体征，现拟用抗癫痫药治疗，首选 A：卡马西平 B：地西泮(安定) C：乙琥胺 D：氯硝西泮
E：扑米酮(扑痫酮)
15、有关亚急性甲状腺炎的预后，正确的说法是 A：预后不良
B：有约半数患者发生永久性甲减
C：若治疗不及时易发展为慢性甲状腺炎 D：本病为自限性疾病，预后良好 E：大多数病情较重，不易痊愈
16、上呼吸道感染后出现肉眼血尿，下列哪项与IgA肾病密切相关 A：3天之内 B：3天以上 C：3～7天之间 D：7～10天之间 E：10～14天之间
17、患者女性，36岁，腹泻后二周急性起病，出现逐渐加重的四肢瘫痪，查体：四肢肌张力降低，肌力2级，四肢腱反射减低，大小便能自控，无明显感觉障碍，伴肌压痛。腰椎穿刺脑脊液检查：白细胞数6×106／L，蛋白质9g／L，糖9mmol／L。氯化物125mmol／L。该患者最可能的诊断是 A：急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病 B：重症肌无力
C：急性硬脊膜外脓肿 D：脊髓灰质炎 E：周期性瘫痪 18、中药不良反应指
A．在预防、诊断、治疗疾病或调节生理功能过程中，人接受正常剂量的药物时出现的任何有伤害的和与用药目的无关的反应
B．在预防、诊断、治疗疾病或调节生理功能过程中，人接受小剂量的药物时出现的任何有伤害的和与用药目的无关的反应
C．在预防、诊断、治疗疾病或调节生理功能过程中，人接受超剂量的药物时出现的任何有伤害的和与用药目的无关的反应
D．在预防、诊断、治疗疾病或调节生理功能过程中，人接受正常剂量的药物时出现的任何有伤害的和与用药目的有关的反应 E．以上均不是
19、男性，35岁，阵发性头痛、心悸、出汗3年，此次因情绪激动发作剧烈头痛、心悸、大汗来急诊。检查发现面色苍白，血压200/130mmHg(26.7/17.3kPa)，心率136次/分。应选用以下哪种检查对患者进行初筛诊断____ A．血白细胞计数 B．甲状腺功能 C．血糖测定
D．24小时尿VMA定性 E．24小时尿游离皮质醇测定 20、新生儿感染单纯疱疹病毒性脑炎的途径通常是 A：静脉输液所致医源性感染