衿4、金属器械每次清洗后应擦油，以免生锈损坏。 蝿5、压力蒸汽灭菌必须经常测定灭菌效果，以保证灭菌可靠。 芃6、各种灭菌的物品放置达1周，虽然未使用，亦重新处理并灭菌。 螄7、经常做好各种器械的检查、保管、登记工作。 罿消毒隔离制度 袆1、诊疗换药处理工作后均应洗手，必要时用消毒液泡洗，无菌操作时要严格遵守无菌操作规程。 羅2、用过的镊子、碗、盘放入500mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟，特殊伤口分泌物、敷料立即焚烧。 薃3、检验室采血针、吸管、尿杯、注射器要使用一次性器械，保证一人一针一管，治疗、皮试、注射必须做到一人一针一管。 肈4、凡有血源污染的科室，均应定期消毒，必要时随时消毒。有血源污染的器械及物品，首先用消毒剂进行浸泡消毒，然后清洗干净，送消毒供应室高压灭菌。 芇5、体温计放于消毒容器内，每周更换消毒液，并彻底清洁体温计和容器。 蚇6、乡所内高压灭菌，均采用化学指示剂或生物指示剂，并有消毒记录。 莂7、服务大厅、走廊定期用消毒液消毒，药房、检验室等窗台用消毒清洗剂擦拭消毒。 膈8、节育手术室、接诊室、注射室用紫外线灯消毒，每次不少于30分钟，消毒记录要完整，定期作空气细菌培养。 蚈9、手术室器械物品定期采样，做细菌培养。 膅10、乡所内医源性垃圾和生活垃圾应分开。医源性垃圾每日密封送焚烧炉焚烧，不得随意乱倒。 肁11、不得穿工作服进入厕所和乡所以外的地方。 膈污水、污物处理制度 聿1、在所长的领导下，认真做好污水、污物的处理工作。 袇2、乡所内的清扫工作应在上班前和下班后进行，要做到垃圾当日清除，厕所干净卫生，减少人为污染。 膄3、加强乡所用水管理，节约用水，减少污水排放量，保持下水道通畅，无积物，无异味。 芈4、严禁将污水、污物排入生活饮水区、水源卫生防护地带区。每天的污物及一次性用品要专人焚烧处理，未经焚烧处理的污物不得乱放，防止污染。 芆5、设置三种以上颜色的污物袋，黑色袋装生活垃圾，黄色袋装医用垃圾，直接焚烧的污物和其他特殊的废弃物使用特殊标志的污物袋进行收集。 芅6、采血用的一次性注射器、注射用的一次性输液器、注射器、妇科检查用的一次性窥阴器等可放入专用收集袋内，专人收集、毁形、焚烧处理，并作好记录。 袃7、乡所内设固定垃圾点，严禁将污物乱倒乱扔，要做到清理及时，防止环境污染。 莈8、清扫工具要按固定位置存放，不要乱摆乱放。 蚇9、采取多种形式对全乡所职工、服务对象进行卫生宣传，增强卫生知识和卫生意识，提高爱卫生、讲卫生的自觉性。 肆处?方?制?度 蚁1、取得执业资格的医师或助理执业医师有处方权。 螂2、处方须以蓝黑墨水或毛笔用中文或拉丁文书写，中文与拉丁文不能混写；字迹清楚，如有修改，医师须在修改处签名。 肇3、处方各项内容应填写完全，包括：患者姓名、性别、年龄、日期、药品名称、剂型、规格、数量、用法，医师签名，配方人签名，复核发药人签名，药价。处方应写明患者实足年龄。 蒄4、药品及制剂名称、使用剂量应以新版中国药典及卫生部颁发的药品标准为准，计划生育用药按国家人口计生委及国家有关部门规定的标准执行。口服药品与外用药品不得同开一张处方。 蚄5、处方上药品数量一律用阿拉伯数字书写。药品用量单位以克（g）毫克（mg）、毫升（ml）国际单位（IU）计算；片剂、丸剂、胶囊剂以片、丸、粒为单位，注射剂以支、瓶为单位，并注明含量。 袂6、一般处方以三日量为限，对特殊情况可酌情适当延长。处方当日有效，超过期限须经医师更改日期，重新签字方可调配。医师不得为本人及其家属开处方。 蒈7、药房不得擅自修改处方，如处方有错误应通知医师更改后配发。凡处方不合规定者，药房有权拒绝调配。 膆8、药房工作人员有权监督医生科学用药、合理用药。 蒃9、对违反规定，乱开处方、滥用药品的，药房有权拒绝调配。 袂10、一般处方保存一年，限、剧药处方保存二年，麻醉药处方保存三年，到期登记后由所长批准销毁。 衿康复室工作制度 蚄1、保持康复室清洁、卫生、定期清扫、消毒，经常通风换气，保持室内空气清新。 节2、床单、被褥、枕套定期洗涤、凉晒。 羁3、康复室内应备有各种科普知识宣传资料，有条件的应配备必要的电教设备，以供服务对象在康复休息时参阅。 羆4、工作人员定时对康检对象进行观察、体检，发现异常情况及时处理。 莆5、服务对象在康复室观察期间若有异常，应及时报告医生处理；服务对象在康复期间提出离开乡所的，需经所长批准并本人签字。 肁查?对?制?度 肁1、临床科室：（1）开处方、医嘱或进行治疗时，应查对服务对象姓名、性别；（2）执行医嘱时要进行“三查七对”，即：摆药前查；服药、注射、处置前查；服药、注射、处置后查。查对姓名、性别、药名、剂量、浓度、时间、用法；（3）清点药品时和使用药品前，要检查质量、标签、失效期和批号。如不符合要求，禁止使用；（4）给药前注意询问有无过敏史。注射青霉素、链霉素等药物前，必须按规定浓度作过敏试验，注射后严密观察反应。 莇2、手术室：（1）接手术对象时，要查对科别、姓名、性别、诊断、手术名称、术前用药；（2）手术前，必须查对姓名、诊断、手术部位、麻醉方法及麻醉用药；（3）使用器械包时，应查对名称、消毒日期、消毒指示剂是否达到灭菌标准。 袄3、药房：（1）配方时，查对处方的内容、药物剂量、配伍禁忌；（2）发药时，查对药名、规格、剂量、用法与处方内容是否相符；查对标签（药袋）与处方内容是否相符；查对药品有无变质、是否超过有效期；查对姓名、年龄，并交代用法及注意事项。 肄4、检验室：（1）采取标本时，查对姓名、检验目的；（2）收集标本时，查对姓名、标本数量和质量；（3）检验时，查对试剂、项目、检验单与标本是否相符；（4）检验后，查对目的、结果；（5）发报告时，查对姓名。 膁5、消毒室：（1）准备器械包时，查对品名、数量、质量、清洁度；（2）发器械包时，查对名称、消毒日期、消毒责任人；（3）收器械包时，查对数量、质量、物品清洁处理情况。 螈6、心电图、B超室：（1）检查时，查对姓名、性别；（2）诊断时，查对姓名、临床诊断、检查结果；（3）发报告时，查对科别、姓名。 薆差错事故登记报告制度 袃1、所有科室健全差错事故登记本，及时填写发生差错事故的经过、原因、后果。所长要经常检查、定期组织讨论和总结。 芁2、发生差错事故时。要积极采取补救措施，以减少和消除由于差错事故造成的不良后果。 腿3、发生差错事故时，责任者要立即向所长报告，并逐级上报。差错事故责任者应及时提交有关书面材料。 羄4、发生差错事故的有关各种记录、化验及造成事故的药品、器械等均应妥善保管，不得擅自涂改、销毁。应保留病人的标本，以备鉴定、研究。 薂5、建立健全质量控制制度，及时发现问题，组织全所有关人员进行讨论，确定差错事故性质，提出处理意见和防范措施，吸取教训，改进工作。 莁6、为了弄清事实真相，应注意倾听当事人的意见。讨论时允许本人参加，发表意见。 莆7、发生差错事故的单位或个人，如不按规定报告，有意隐瞒，一经发现，按情节轻重给予严肃处理。 蚅灭菌效果监测制度 莀1、压力蒸气灭菌器每年由当地质检部门监测发证后方可应用；新购入的无证压力蒸气灭菌器，不得应用。 莁2、每次灭菌时对灭菌情况进行监测，包括物品的包装、装放、排气的情况、灭菌温度、时间、压力等，并做好记录。 螆3、各种待灭菌物品的包内应放置化学指示卡、包外贴三M胶带（胶带长5CM）。
膃4、消毒室工作人员应认真填写灭菌工作记录。 莃5、灭菌器发生故障时，必须检修，监测合格后方可使用。 蒁计划生育技术服务工作制度术前宣教制度 膇1、由接诊医生负责向来乡所实施节育手术的对象开展宣传教育咨询活动。 袅2、因人制宜，讲述各种手术的适应症、禁忌症以及手术的最佳时间，做到“双向双知情”。 膂3、对采取节育手术的对象，应讲清避孕方法的原理，简要介绍手术过程，消除恐惧心理。 薁4、向受术者讲明术后注意事项、副反应、并发症以及出现不良反应的处理和就诊方法，发放健康教育处方。 薈5、向受术者展示拟选用避孕工具样本，交待术后注意事项。 莃康检四术一体化管理制度 羁1、康检前应做好仪器和相关物品准备工作，为康检对象提供舒适、温馨的服务环境。注意保护服务对象隐私。 蚀2、康检时，要认真核对康检对象的有关证件，严格遵守技术操作规程，确保康检结果准确无误。 罿3、康检医生要以高度负责的态度为育龄妇女服务，认真做好查环。查孕查病，发现问题，及时向康检对象提出诊治建议。 肅4、对特殊服务对象（残疾人、行动不方便者）实行上门康检服务。 羄5、发现未落实避孕节育措施的对象，应及时落实避孕节育措施；需择期落实的，应认真登记，预约服务，跟踪落实。 螀6、结合康检，认真做好“四术”和使用避孕药具对象的随访、妇科病普查、生殖保健知识普及工作。 肆7、康检结束后，要做好总结，及时上报康检报表。 螇计划生育手术随访制度 螃1、计划生育手术实行随访制度，建立健全随访登记。