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颈肩腰腿痛的康复治疗
唐山京顺中医医院
韩国忠教授 学科带头人 贺 伟主任 微创首席专家
“康复的直译是复原”、“重新获得能力”、“减少致残率”。康复的中心原则就是“运动”。从主观意识运动→被动运动→主动运动，其主要作用是改善和维持关节活动范围，增强肌力、耐力，缓解疼痛，改善运动的协调性，改善心肺功能，纠正畸形，提高日常生活活动能力。因此，“运动”对骨骼、肌肉、关节、韧带相对都有很大的影响。在临床中为防止疾病的复发、治疗疗效的巩固及提高。
一、 临床研究
我院在2010年5月4日开始为证实康复体操锻炼在临床上的效果，随机抽出下腰痛110名患者进行临床试验： 项目 男（例） 女（例） 年龄（岁） 病程（日） LDP（微创治疗） 椎管狭窄症（开放性治疗） 腰椎滑脱（保守治疗） 腰椎小关节紊乱 训练组 31 24 40±4.7 16±2.8 40 6 7 2 对照组 35 20 41±5.3 16±2.2 40 4 8 3
评定标准：
改善率=治疗后评分—治疗前评分/正常评分—治疗前评分×100%
改善指数=治疗后评分-治疗前评分/治疗后评分 改善率100%为治愈，
﹥60%为显效， 25%—60%为有效， ﹤25%为无效。
其结果：
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分组 更改善率（例） 治愈 训练组 35 对照组 27 显效 16 20 有效 4 7 无效 0 1 0.42 0.31 1. 82% 12.72% 平均改善指数 复发率 通过上述结论得出：康复体操锻炼在临床中起到至关重要的意义，因此我院针对各种疾病，如：颈椎病、腰椎病、股骨头坏死、强脊炎等，制定了一系列的康复体操如下：
二、腰椎康复体操锻炼
下腰痛主要包括腰椎间盘突出症、腰椎小关节紊乱、腰椎滑脱 、腰椎管狭窄症，在临床上我们都有相对的微创性治疗可以治愈，但多数患者在不同程度上都会残留一些慢性腰痛、下肢的麻木、胀痛、肌肉萎缩、肌力下降或腰背肌两侧不对称的情况，这都是神经根受损、脊椎失稳及手术后留下的后遗症，对此状况只有加强康复体操锻炼才能极大程度的得以改善。
治疗方法：两组均通过微创手术、理疗、药物等治疗方法（1个月后），循序渐进的进行康复体操训练。体操如下
⑴早期锻炼（术后一个月之内） 第一节：
直腿抬高运动：病人仰卧，双手放于身体两侧、下肢交替成90°抬起，抬起时停留3—5秒，重复性练习。（图1）
第二节 ： 五点式：
仰卧，两下肢伸直，两脚后跟、两肘及头部着地，尽力挺胸3—5秒。（图2）
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⑵中期练习（术后1—2个月之内）
第一节：半桥式：
仰卧，两腿弯曲至90°，两上肢自然放松、伸直，然后将髋、背抬起5—10秒。（图3）
第二节 ： 抬下肢：
俯卧，身体自然放松，两下肢伸直，先抬健侧腿，向后伸直抬起，停留3—5秒，放松后再抬患侧。（图4）
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