国家职业资格全国统一鉴定
心理咨询师文章
（国家职业资格二级）
文章类型：案例分析报告
文章题目：一例大学生考试焦虑的咨询案例报告
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一例大学生考试焦虑的咨询案例报告
摘要：本文通过对一例大学生考试焦虑情绪的咨询案例研究，结合咨询过程，运用系统脱敏法，认知疗法对考试焦虑的学生进行直接或间接的认知、行为调整以降低其对考试的紧张、焦虑情绪。 关键字：系统脱敏法 焦虑情绪
一、一般情况
求助者：张某，女，20岁，西安市某大学大二年级学生，在校，体态匀称，发育正常，五官端正，无重大身体疾病，无家族病史。父亲、母亲均为中学教师，独生女。 二、个人成长史
求助者生在农村，家庭条件中等。由于在家中是独生女，父母亲又是教师，所以全家人都很宠爱她，对她抱有很高的期望，在学习上对其要求较为严格。张某从小性格内向、孤僻、听话，处处严格要求自己，把学习成绩看成是获得爱和自尊的唯一途径。从小学到高中，学习成绩优秀，一直是老师和家长心目中的好孩子，后考入西安某大学计算机系。 三、主诉与个人陈述
主诉：害怕考试，一想到考试就紧张，晚上睡不好，白天没精神，上课注意力不集中。症状持续时间已有近三个月，非常想改变自己的状况。
个人陈述：我现在特别的烦恼，不知道该怎么办。刚进大学的时候，我就下定决心要好好学习，做一个优秀的大学生。可大一期末考试的成绩很差，尤其是英语，才勉强及格。以前就听同学们说过那是老师“可怜”学生才让及格的，这给我造成了很大的压力。别人交了男朋友，总是出去玩也比我考得好，我太没用了。我考上这所学校，家里人都很为我高兴，要是他们知道我这么差肯定会失望的，老师和同学也会不喜欢我。现在，我一想到考试就紧张、焦虑，晚上翻来覆
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去的睡不着，即使睡着了，也老是做梦，很容易惊醒。早上起来，头晕脑胀的，上课时注意力也不集中，学习效率也下降了。我也不止一次的告诉自己不用紧张，试着用书上看到的一些方法去调节情绪，但都没什么效果。我还为此大哭了一场，我真的很苦恼，根本没心情学习。这样下去我可怎么办啊？ 四、观察与他人反映 （一）咨询师的观察情况
求助者衣着整洁，头发整齐，身材匀称，五官端正。思维清楚，言语流利，只是在说到自己的症状时有一些焦急不安。 （二）他人的反映
从同班同学那了解到：求助者性格内向，有点孤僻，平时很少跟同学玩，也不太爱讲话，学习刻苦，平时对自己的要求也比较严格，做事都比较认真。 五、心理测验结果
《症状自评量表》（SCL-90）测验结果：躯体化因子2.3分，人际关系敏感 1.7，抑郁2.5分，焦虑因子3.2分，恐怖因子1.5分，其余因子分与常模比较属正常。
焦虑自评量表（SAS）测验结果：粗分57，标准分71。 六、评估与诊断 （一）评估
综合上述收集的资料，可以看出，张某精神活动与智力正常，无幻觉、妄想和思维紊乱，无重大躯体疾病表现，人格相对稳定，属于心理咨询的工作范围。 （二）诊断依据
1、根据病与非病的三原则
求助者的心理活动内在协调一致，对自己的心理问题有自知力，有主动求医的行为，无感知觉异常，无幻觉、妄想和逻辑思维紊乱等精神病的症状，因此可以排除精神病。 2、根据严重心理问题的诊断标准
①引起严重心理问题的原因，是较为强烈的现实刺激。考试成绩不好尤其是英语成绩让求助者产生了紧张、焦虑的情绪体验。
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