妇产科护理学复习重点

6、 试述宫颈癌的临床分期采用figo分期

原位癌ⅰ期 癌灶局限于宫颈ⅰa肉眼未见癌灶,仅在显微镜下可见浸润癌。间质浸润深度≤5mm,宽度≤7mm.ⅰb临床可见癌灶局限于宫颈,肉眼可见浅表的浸润癌,临床前病灶范围超过ⅰa期。

ⅱ期癌灶已超出宫颈,但未达盆壁。癌累及阴道,但未达阴道下1/3.ⅱa癌累及阴道,无宫旁浸润。

ⅱb癌累及宫旁。 ⅲ期癌灶超越宫颈,阴道浸润已达下1/3.宫旁浸润已达盆壁,有肾盂积水或肾无功能者。 ⅲa癌累及阴道为主,已达下1/3.ⅲb癌浸润宫旁为主。已达盆壁或有肾盂积水或肾无功能者。

ⅳ期癌播散超出真骨盆或癌浸润膀胱粘膜及直肠粘膜。

ⅳa癌浸润膀胱粘膜或直肠粘膜ⅳb癌浸润超出真骨盆,有远处转移。

7、简述卵巢良恶性肿瘤的鉴别卵巢良性肿瘤与恶性肿瘤鉴别病史年龄20-50岁<20岁>50岁病程长,生长缓慢短,迅速增大体征包块部位及性质单侧多,囊性,双侧多,实性或囊实性,光滑,活动不规则,固定,后穹隆实性结节或包块腹水征无常为血性腹水,可查见血性腹水一般情况良好可有消瘦、恶病质b超肿瘤边界清晰,界限不清,暗区内有杂乱光团、光点液性暗区,有隔光带ca-125<35u/ml>35u/ml

8、葡萄胎的组织学特点有哪些?葡萄胎患者刮宫后哪些情况需预防性化疗? 葡萄胎的组织学特点有:滋养细胞不同程度增生;绒毛间质水肿;间质内血管消失或仅有极稀少的无功能血管。

有下列情况者,需预防性化疗(1)年龄大于40岁;(2)葡萄胎排出前β-hcg值异常升高(>100kiμ/l)

(3)葡萄胎清除后,hcg下降曲线不呈进行性下降;而是降至一定水平后即持须不再下降,或是始终处于高值;(4)子宫明显大于停经月份;(5)黄素化囊肿直径〉6cm;(6)第二次刮宫仍有滋养细胞高度增生;(7)无条件随访者。

9、试述子宫内膜异位症的治疗原则

症状轻者选用期待治疗;有生育要求的轻度患者,先行药物治疗,病情较重者行保留生育功能手术;年轻无生育要求的重度患者可行保留卵巢手术,并辅以激素治疗;症状及病变均严重的,无生育要求患者可行根治性手术。

10、人工流产术的近期并发症有哪些? 近期并发症:

子宫穿孔 人工流产综合征 吸宫不全 漏吸 术中出血 术后感染 栓塞

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