外科手术基本操作讲义

习题一

一、填空题

1、手术分类,根据手术的无菌程度分为无菌手术、污染手术和感染手术三类。 2、手术对机体的影响程度五个因素而有所不同即 ①手术范围大小、②手术时间长短、③手术中的刺激多少、④手术方式方法、⑤病人耐受力。

3、手术切口分为无菌切口、污染切口、感染切口三类,分别用I 、II 、III 字母来表示;手术切口愈合的分级是甲级愈合、乙级愈合、丙级愈合。

4、选择手术切口应注意满足以下6个要求即①显露好、②损伤小、③愈合牢、④不影响功能、⑤操作简便、⑥注意美观。 二、判断题

1、手术既能治疗疾病也能诊断疾病(√)

2、组织切开的原则是由浅入深,多层组织一次性切开,以减少损伤的程度(×) 3、组织前可以用来钳夹、牵引软组织,也可用来钳夹纱布垫(√) 4、三角针可以用来缝合韧带、皮肤、皮下(×) 5、结扎皮下出血点用4号或7号丝线(×) 6、组织钳也叫鼠齿钳和Kocher’s钳(×) 三、名词解释

1、 围手术期:以治疗为中心,包含术前、术中、术后的一段时间。

2、 姑息手术:指不能完全或直接切除病变。手术的目的不是为了彻底治疗,而是缓解症状、减轻痛苦、延长生命。

3、 二期缝合:伤口的组织缺损较多,创缘间的距离较宽,而难以缝合或严重污染甚至感染不能缝合。

4、 减张缝合:属单纯对合类,用于一般情况较差,切口张力较大,为保证愈合良好和预防切口裂开。

四、选择题 A型题

1、有齿血管钳又称:(D)

A. Allis clamp B. Pary’s clamp C. Kelly clamp D. Kocher’s clamp E.. Mosquito clamp

2、正确的持镊方法应该是:(A)

A. 左手拇指与食指、中指相对应 B. 左手拇指对食指 C. 左手拇指对中指 D. 右手拇指对中指和无名指 E. 右手拇指与食指、中指相对应 B型题 问题(1—6)

A. 指压式 B. 持弓式 C.执笔式 D. 反挑式 E. 握拳式 1、切开皮肤、皮下(A) 2、腮腺脓舯切开引流(D) 3、截肢术,切断大腿肌肉(E) 4、精细手术或整形手术(C) 5、大片筋膜切开(B) 6、气管切开(D) C 型题 问题(1—5)

A. 缝合时注意边距和针距 B. 缝合时组织等量、对称和整齐 C. 两者都有 D. 两者都无

1、缝合皮肤 (C) 2、胃肠吻合 (D) 3、缝合腹膜 (D) 4、缝合皮下 (B) 5、缝合肌腱 (D) X型题 (1—2)

1、间断缝合常用于: (ABE )

A. 皮肤缝合 B. 前鞘缝合 C. 胸膜缝合 D. 腹膜缝合 E.肌肉缝合 2、荷包缝合常用于:(BCD )

A. 肠端吻合 B. 膀胱造瘘术 C. 结肠造瘘术 D. 阑尾切除术 E. 静脉切开术

五、问答题

1、 深部手术理想的手术切口应符合下列哪些要求?

答:(1)切口应做在病变附近;(2)尽量减少组织的损伤;(3)愈合牢固。 2、 组织切开的要求有哪些?

答:(1)切开皮肤时,一般刀刃与皮肤垂直,一次切开皮肤皮下,使创口边缘整齐,失活组织少;

(2)切开皮肤皮下组织,起刀时垂直将刀锋切入,移动时转至45度斜角切开皮肤,切口完成时又使刀呈垂直位;

(3)肌肉或腱膜应尽可能沿其纤维方向分开,必要时也可切断; (4)防止损伤深部组织或器官。 3、临床上常用的缝合方法有哪五种?

答;(1)间断缝合;(2)连续缝合;(3)荷包缝合; (4)褥式缝合;(5)“八”字缝合。

习题二 一、填空题

1、手术人员穿好无菌手术衣后,手术人员的背部、肩以上部、腰以下部均被视为有菌区。

2、不能用碘酊、酒精消毒的区域和粘膜可选用新洁尔灭、洗必泰、硫柳汞(均为1:1000)。

3、换好拖鞋、穿好洗手衣裤、戴好口罩帽子需要做到五不露即① 不露 发际 ②不露 口鼻 ③ 不露 衣领 ④ 不露 衣袖 ⑤ 不露 裤脚 。

4、无菌切口消毒应由 中央 开始向 周围 进行涂擦,消毒范围距切口四周至少 15 cm.

5、微生物侵入人体的途径主要有直接接触、空气、飞沫。

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