急诊医学与灾难医学-含全部答案

20.成人意识不清时气道堵塞的最常见原因是( A ) A 舌后坠 B 胃内呕吐物反流 C 气道分泌物 D 脱落的牙齿或异物 E 卧位不舒适

21.气管异物梗塞的临床表现应除外( C ) A 咳嗽、憋气、窒息 B 声门下拍击声 C 症状暂时缓解 D 哮喘音 E 双肺呼吸音不一致

22.PETCO2是指( A )

A 呼气末二氧化碳分压 B 动脉血二氧化碳分压 C 肺泡二氧化碳分压 D 静脉血二氧化碳分压 E 混合静脉血二氧化碳分压

23.下列哪项不是心肺复苏成功的指标( E )

A 可触及大动脉搏动 B 恢复自主呼吸 C 瞳孔散大 D 皮肤颜色、温度改善 E 尿量恢复

24.以下不是危重症孕妇预防心脏骤停措施的是( B )

A 左侧卧位 B 右侧卧位 C 吸入纯氧 D 建立静脉通路并静脉输液 E 考虑可逆因素,并积极处理

25.以下不是机械通气的目的是( B )

A 纠正低氧血症,缓解组织缺氧 B 纠正代谢性酸中毒 C 纠正呼吸性酸中毒 D 降低颅内压,改善脑循环 E 保证镇静剂使用安全,减少全身及心肌氧耗

26.属于主动体外复温的方法有( C )

A 体外循环 B 食管复温导管 C 热辐射 D 加温静脉输液(43℃) E 加温加湿吸氧(42~46℃)

27.脑复苏的主要治疗措施不包括( D )

A 尽快恢复自主循环 B 积极处理低血压 C 低温治疗 D 脑细胞及神经修复 E 抗癫痫治疗

病人刘某,在河中游泳时不慎溺水,查体:神志不清,口含泥沙、河水,呼吸微弱,脉搏60次/分

28.在启动EMSS时,以下措施正确的是( A )(答案选的A,但是我觉得选B,大家觉得呢??)

A.立即呼叫120等待救援 B 立即头偏向一侧,清除口腔异物 C.立即胸外心脏按压 D 叫人抬到医院 E 先联系家人

29.病人被送往医院急诊科后,最合适的监护措施是( A ) A 动脉血氧饱和度监测 B 无创血压监测 C 心排出量监测 D神志瞳孔监测 E 呼出气二氧化碳分压监测

30.病人转入ICU继续治疗,在ICU不能进行的操作是( D ) A 生理功能监测 B 生命支持 C 及时发现病情变化 D 手术治疗 E 防止并发症

31.患者,男性,49岁,以“急性下壁心肌梗死”为诊断,送入急诊抢救区,此时患者突发室颤,在对患者进行CPR后,患者恢复窦性心律至61次/分,但呼吸仍需通过气管插管应用简易呼吸器进行支持,你应给予的人工呼吸频率是( D )(参考答案选D,但是书上p241页写的事建立人工气道后,呼吸频率为8-10次/分,我觉得选E)

A.每2~4秒一次 B.每4~6秒一次 C.每5~6秒一次 D.每6~8秒一次 E.每8~10秒一次

32.患者,男性,55岁,开会中突然晕倒,意识不清。8分钟后急救人员赶到现场触摸其颈动脉搏动消失。此时应立即采取的最恰当的急救措施是 ( D ) A.气管插管,人工呼吸 B.按压人中,人工呼吸

C.立即气管插管,然后除颤 D.胸外按压2分钟,然后准备除颤 E.开放静脉通路,给肾上腺素1mg静脉注射

33.患者,男性,49岁,冠心病史5年,以“胸闷、剧烈胸痛半小时,伴大汗”为主诉来诊,进入抢救室后,心电监护示波显示“QRS波群消失,代之以大小不等、形态各异的颤动波,频率为300次/分”。此时应立即采取的最恰当的急救措施是( C )

A.按压人中,同时立即给予气管插管

B.应用单项波除颤器:连续除颤3次,能量200J,300J和360J C.应用单项波除颤器:除颤1次,能量360J D.气管插管,胸外按压

E.立即给予肾上腺素0.5~1mg静脉注射

患者,男性,45岁,诊断:急性广泛前壁心肌梗死。在急诊抢救室等待冠状动脉造影时突然发生抽搐,意识不清,血压测不到,心电监护导联呈形态、振幅各异的不规则波动,频率为310次/分,QRS波群消失 34.请问此心电图示波属于哪种心律失常 ( A )

A.室颤 B.无脉性室速 C.无脉性电活动 D.停搏 E.室上速 35.作为值班医生你应该 ( B )

A.建立静脉通路 B.立即准备除颤 C.立即采取血样标本 D.立即描记18导联心电图 E.更换各导联电极片,再评估 36.此时你选择下的口头医嘱是给予哪种药物静脉注射 ( C ) A.胺碘酮 B.利多卡因 C.肾上腺素 D.阿托品 E.异丙肾上腺素

37.经过抢救,患者恢复窦性心律,于呼吸机辅助通气中,该患者治疗的后续目标的是( E )

A.识别并治疗急性冠状动脉综合征 B.优化机械通气,尽量减少肺损伤

C.降低多器官损伤的风险,根据需要支持脏器功能 D.客观评估预后恢复情况

E.以上均是

38.心肺复苏时急救者在电击后应( B ) A.立即检查心跳或脉搏

B.先行胸外按压,在5组(或者约2分钟)心肺复苏后再进行心跳检查 C.立即进行心电图检查 D.调节好除颤仪,准备第二次除颤 E.以上都不是

39.一般情况下,心脏骤停后,大脑对缺氧的耐受时间为:( B ) A、30—60秒B、4—6分钟C、8—10分钟 D、10—15分钟E、20—30分钟

40.提高院外心脏骤停抢救成功率的关键是: ( D ) A、培养高水平的医务人员 B、尽快将病人送到医院

C、迅速打急救电话120 D、现场实施有效的心肺复苏 E、以上都不是

多选题

1.成人心脏骤停常见的心电图表现有( ABDE )

A 心室静止 B 心室颤动 C 心动过缓 D 无脉电活动 E 无脉性室性心动过速

2.心脏骤停在自主循环恢复后血流动力学不稳定状态,表现为( ABC ) A心排血量降低 B 低血压 C 心律失常 D 高血糖 E 酸碱失衡 3.2010年成人复苏“生存链”包括哪几个环节( ABCDE ) A 早期识别与呼叫 B 早期CPR C 早期电除颤 D 早期高级生命支持 E 心脏骤停后的综合治疗

4.2010年小儿复苏“生存链”包括哪几个环节( ABCDE)(我觉得选ABCD,见书P241.)

A 预防心脏停搏 B 早期有效心肺复苏 C 快速求救EMSS

D 早期高级生命支持 E 心脏骤停后的综合治疗 5.基础生命支持的主要内容包括( ABC )

A 早期识别与呼叫 B 早期CPR C 早期电除颤 D 早期高级生命支持 E 心脏骤停后的综合治疗 6.基本生命支持技术包括( ACD )

A开放气道 B 气管插管 C 胸外按压 D 电除颤 E 静推肾上腺素 7.ACLS的主要措施有( ABCDE )

A 人工气道 B 机械通气 C 建立液体通道,使用复苏药物 D 吸氧,改善氧合 E 寻找心脏骤停原因 8.高质量的胸外按压是指( ABDE )

A 按压频率不少于100次/分 B 按压深度至少5㎝ C 冲击式按压 D 保证按压后胸廓恢复原状 E 尽量减少胸外按压中断 9.胸外按压技术的注意事项是 ( ACE ) A.手掌根部长轴与胸骨长轴确保一致 B.保证手掌全力压在胸骨上 C.肘关节伸直

D.放松时双手要离开胸壁 E.按压方向与胸骨垂直

10.关于成人人工呼吸正确的是( BE ) A 有脉搏,人工呼吸频率为6~8秒通气一次 B 有脉搏,人工呼吸频率为5~6秒通气一次 C 无脉博,人工呼吸频率为5~6秒通气一次 D 气管插管后人工呼吸频率为5~6秒通气一次

E 气管插管后人工呼吸频率为6~8秒通气一次(书上p241页写的事建立人工气道后,呼吸频率为8-10次/分)

11.关于除颤能量,正确的是( BCE )(书上写的双向波除颤能量120J,可能版本不一样。 )

A 双向波除颤能量150J B 双向波除颤能量200J C 双向切角指数波能量150~200J

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