1.简述破伤风菌致病条件 2.简述破伤风病的防治原则 【参考答案】 一、单项选择题
1.A 2.B 3.A 二、问答题
1.①伤口深而窄，有泥土或异物污染。②大面积创伤、烧伤，创面坏死组织、较多，局部组织缺血。③伤口内同时伴有需氧菌或兼性厌氧菌的混合感染。 2.①伤口处理：用消毒剂处理伤口及清创、扩创，清除坏死组织及异物等，防止厌氧微环境的形成。②自动免疫：用百、白、破三联疫苗，对3～6个月的儿童进行计划免疫。以后如遇到可能引发破伤风的外伤，立即接种类毒素，血清中的特异性抗毒素会在几日内迅速升高。③对伤口污染泥土的病人应肌肉注射1500～3000uTAT，作紧急预防。对已发病的患者，应早期、足量输注10～20万u的TAT，进行治疗。④抗生素抗菌治疗及解痉挛药物的使用可因症状而异。 第四节 呼吸道感染细菌 一、名词解释
1.抗酸杆菌 2.感染免疫 3.结核菌素试验 4.卫星现象 二、填空题
1.结核分枝杆菌侵入机体的途径有（ ）、（ ）、（ ）等，最常见的结核病为（ ），抗结核免疫为（ ），属于（ ）。
2.结核菌素有（ ）、（ ）两种。结核菌素试阳性说明（ ）。预防结核病可种（ ）。
3.分枝杆菌常用（ ）染色，菌体呈（ ）色。
4.分离结核分枝杆菌常用（ ）培养基。形成菌落的时间需（ ）。 5.流感嗜血杆菌培养需要（ ）因子和（ ）因子，与金黄色葡萄球菌共同培养时可出现（ ）。 三、单项选择题
1.下列结核分枝杆菌的特性，哪一项不正确（ ）
A.抗酸染色呈红色，为抗酸菌 B.营养要求高，生长缓慢 C. 耐酸碱，6%硫酸中可存活30min D.有毒菌株为光滑型 E.有毒菌株在液体培养基中呈索状生长 2.PPD/OT试验的原理是（ ）
A.毒素抗毒素中和试验 B.结核菌素的毒性作用 C.I型超敏反应 D.Ag-Ab复合物在局部沉积 E.迟发型超敏反应
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3.结核菌素试验阳性最合理的判断是（ ）
A.正在患结核病 B.结核恢复期 C.结核隐性感染 D.结核病已治愈 E.感染过结核或接种过卡介苗 4.结核菌素试验阴性下述哪一种解释是正确的（ ） A.未受过结核感染，对结核有免疫力 B.可能是原发感染早期或正患严重结核病
C.可以诊断患儿正患麻疹 D.这种结核病患者没有传染性 E.这种结核病患者病性较轻
5.肺结核病人痰抹片可用下列哪种方法助诊（ ）
A.革兰染色法 B.美蓝染色法 C.墨汁染色法 D.镀银染色法 E.齐-尼氏抗酸染色法 6.以下哪种对象最适宜于接种卡介苗（ ） A.长期低热,咳嗽,疑为肺结核的患儿 B.结核菌素试验阴性的细胞免疫缺陷者 C.结核菌素试验阴性的麻疹患儿 D.结核菌素试验阴性的健康儿童 E.结核菌素试验阳性的健康儿童
7.与金葡菌在血琼脂平板上共同孵育时出现“卫星现象”的细菌是（ ） A.表皮葡萄球菌 B.大肠杆菌 C.流感嗜血杆菌 D.百日咳杆菌 E.杜克嗜血杆菌 四、问答题
1.结核菌素试验的原理是什么？阳性和阴性结果各说明什么问题？有什么应用价值？
2.抗酸染色法的操作步骤与用途如何？ 【参考答案】 一、名词解释
1.分枝杆菌属细菌细胞壁含有大量类脂，一般不容易着色，若经加温延长染色时间而着色后，能抵抗强脱色剂盐酸酒精的脱色，故又称为抗酸杆菌。 2.抗结核的免疫为带菌免疫或称感染免疫，即只有当结核分枝杆菌或其组分存在体内时才有免疫力。
3.结核菌素试验是应用结核菌素进行皮肤试验，来检测受试者对结核分枝杆菌是否有迟发型超敏反应的一种试验。
5.将流感嗜血杆菌与金黄色葡萄球菌在同一血琼脂平板上培养时，可出现离金黄色葡萄球菌越近的流感嗜血杆菌的菌落越大的现象，此现象称为“卫星现象”。 二、填空题
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1.呼吸道 消化道 皮肤 肺结核 感染免疫 细胞免疫 2.PPD OT 机体曾感染结核分枝杆菌有细胞免疫 BCG 3.抗酸 红
4.罗氏 2~4周 5.X V 卫星现象 三、单项选择题
1.D 2.E 3.E 4.B 5.E 6.D 7.C 四、简答题
1.本试验属于迟发型超敏反应。阳性反应代表曾感染过结核菌，同时也有细胞免疫。阴性结果则反之，但可有假阴性反应。本法用于选择卡介苗接种或补种对象，辅助诊断婴幼儿结核病，在未种卡介苗的人群中作结核菌感染的流行病学调查，和测定肿瘤患者细胞免疫功能等方面。
2.抗酸染色方法是涂片，干燥，固定后，按以下顺序染色：
（1）初染：滴加石炭酸复红液于涂片上，染色10分钟或蒸染5分钟后，水冲洗。 （2）脱色：滴加3%盐酸乙醇，脱色时频频倾动玻片，直至无明显颜色脱出为止，水冲洗。
（3）复染：滴加碱性美蓝液复染1分钟后，水冲洗。 结果：抗酸菌染成红色，细胞及其他细菌染成蓝色。
应用：镜检如发现抗酸杆菌，结合临床症状与标本来源，可作出结核、麻风等疾病的诊断。 第十七章 其他原核细胞型微生物 一、名词解释
1.支原体 2.立克次体 3.衣原体 4.外斐反应 5.螺旋体 二、填空题
1.支原体在含有（ ）的培养基上可形成（ ）样菌落。 2.肺炎支原体通过（ ）传播，引起（ ）疾病。
3.溶脲脲原体主要通过（ ）传播，引起（ ）、（ ）等疾病。 4.莫氏立克次体的天然储存宿主是（ ），以（ ）为媒介传染给人，引起（ ）。
5.斑疹伤寒根据病原、传播媒介及流行病学特征可分为（ ）和（ ）。 6.培养立克次体的方法有（ ）、（ ）和（ ）。
7.流行性斑疹伤寒的病原体是（ ），患者血清可与变形杆菌（ ）发生凝集反应。
8.衣原体的繁殖方式是（ ），其繁殖型是（ ），感染型是（ ）。 9.目前世界上致盲的第一位病原是（ ），它的主要传播方式是（ ）。
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10.原发性非典型肺炎的致病性支原体是（ ），用（ ）治疗无效，因为它缺乏（ ）。
11.（ ）和（ ）是钩端螺旋体的重要传染源和储存宿主。
12.梅毒螺旋体是（ ）的病原体，通过（ ）或（ ）传播。（ ）是梅毒唯一传染源。
13.梅毒的梅毒疹是临床（ ）期梅毒的表现，硬性下疳是临床（ ）期梅毒的表现。 三、单项选择题
1.关于衣原体下述哪一项错误（ ）
A.含有DNA和RNA两种核酸 B.严格细胞内寄生 C.以二分裂方式繁殖，有特殊的生活周期
D.具有肽聚糖组成的细胞壁 E.抗生素不能抑制其生长繁殖 2.沙眼由以下哪种微生物引起（ ）
A.螺旋体 B.立克次体 C.支原体 D.衣原体 E.病毒 3.目前世界上致盲的第一位病因是（ ） A.金黄色葡萄球菌所致的急性结膜炎 B.肠道病毒70型所致的急性出血性结膜炎 C.沙眼衣原体所致的沙眼 D.单纯疱疹病毒所致的角膜结膜炎 E.腺病毒所致的流行性角膜结膜炎 4.关于梅毒，下述哪项是错误的（ ）
A.病原体是螺旋体 B.病后可获得终身免疫 C.可通过性接触或通过垂直传播
D.人是唯一传染源 E.治疗不及时易成慢性 5.关于钩端螺旋体，下述哪项是错误的（ ） A.鼠类和猪是主要传染源 B.病后可获得对同型钩体牢固的免疫力 C.血中钩体消失后，肾内可存留较长时间
D.钩体有较强的侵袭力可通过正常或破损皮肤粘膜侵入机体 E.发病一周内可取尿液作为实验室检查的标本 6.钩端螺旋体培养的适宜温度是（ ）
A.37℃ B.35℃ C.28℃ D.24℃ E.20℃ 7.用Korthof培养基培养的螺旋体是（ ）
A.梅毒螺旋体 B.奋森螺旋体 C.钩端螺旋体 D.回归热螺旋体 E.伯氏螺旋体
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8.一期梅毒患者，检查病原体应取的标本是（ ） A.血液 B.尿液 C.脑脊液 D.下疳渗出物 E.梅毒疹渗出物
9.关于梅毒螺旋体的致病性与免疫性，下述错误的是（ ） A.人是梅毒的唯一传染源 B.致病因素有内外毒素 C.先天梅毒由母亲胎盘传给胎儿 D.后天梅毒的传播途径主要是性接触 E. 机体抗梅毒螺旋体的免疫为传染性免疫 四.简答题
简述外斐反应的原理及意义 【参考答案】 一、名词解释
1.支原体是一类缺乏细胞壁，能在无生命培养基上生长繁殖的最小的原核细胞型微生物。
2.立克次体是一类与节肢动物关系密切，在活细胞内寄生的原核细胞型微生物。 3.衣原体是一类能通过细菌滤器、严格细胞内寄生并有独特发育周期的原核细胞型微生物。
4.外斐反应是用变形杆菌OX19、2、K代替立克次体抗原，与患者血清做凝集反应，检查抗体水平和变化，辅助诊断斑疹伤寒等立克次体病的一项血清学试验。 5.是一类介于细菌与原虫之间、细长、柔软、呈螺旋状弯曲、运动活泼的原核细胞型微生物。 二、填空题 1.血清 油煎蛋
2.飞沫 原发性非典型性肺炎 3.接触 非淋菌尿道炎 不育症 4.鼠 鼠蚤 地方性斑疹伤寒 5.流行性斑疹伤寒 地方性斑疹伤寒 6.鸡胚卵黄囊接种 细胞培养 动物接种 7.普氏立克次体 OX19 8.二分裂法 始体 原体 9.沙眼衣原体 间接接触传播 10.肺炎支原体 青霉素 细胞壁 11. 鼠类 猪
12. 梅毒 性接触 垂直 病人 13. 二 一
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