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沉 井 下 沉 阶 段 附 表
验收批名称、部位：W-8 19+689.99 主要工程量 ：一座 规范规定或 沉井下沉过程沉井无变形、倾斜、开裂现象。 外观检查情况 项 目 允许偏差 (mm) 检验频率 范围 点数 不大于下沉总深度1.5%～2.0%,且≤500 下沉总深度： 5907 取方井四角或圆井相互垂直处 每座 53 1 59 2 75 3 63 4 48 5 6 7 8 检查结果/实测点偏差值或实测值 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 沉井四角高差 不大于下沉总深度的1.5%，且≤300 下沉总深度： 5907 1 顶面中心位移 检验日期： 年 月 日本文档如对你有帮助，请帮忙下载支持！
隐蔽工程检查验收记录
年 月 日
工程名称 隐检项目 濉溪县开发区王引河路污水管网对接工程SHWS-2 沉井下沉阶段 施工单位 隐检范围 砀山县亿嘉园建筑有限公司 W-8 19+689.99 外观：沉井下沉过程沉井无变形、倾斜、开裂现象。 检查项目 应检点 合格点 合格率（%） 沉井四角高差 4 4 100.0 顶面中心位置 1 1 100.0 隐 检 检 查 内 情 容 况 及 验 收 意 见 处 理 意 见 复查人： 年 月 日 建设单位 监理单位 施工项目 技术负责人 质检员 本文档如对你有帮助，请帮忙下载支持！
沉井终沉报验申请表
工程名称 濉溪县开发区王引河路污水管网对接工程 工程名称：濉溪县开发区王引河路污水管网对接工程SHWS-2 编号： 致：河南卓越工程管理有限公司 我单位完成了 W-8 19+689.99 沉井终沉阶段 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。 附件： 1沉井终沉验收批质量验收记录及附表 2隐蔽工程检查验收记录 承包单位（盖章）：砀山县亿嘉园建筑有限公司 项目经理： 日 期： 审查意见： 项目监理机构： 专业监理工程师：
日 期： 年 月 日 本文档如对你有帮助，请帮忙下载支持！
单位工程名称 施工单位 分部工程名称 分项工程名称 验收批名称、部位 工程数量 项目经理 施工班组长 濉溪县开发区王引河路污水管网对接工程SHWS-2 砀山县亿嘉园建筑有限公司 沉井 沉井终沉 W-8 19+689.99 一座 技术负责人 专业工长 应测点数 1 见附表 见附表 见附表 100.0 合格 项目专业质检员： 年 月 日 4 4 1 合格点数 1 4 4 1 100.0 100.0 100.0 100.0 合格率 （%） 施工执行标准名称及编号 质量验收规范的规定 检查项目 《给排水构筑物工程施工与验收规范》GB50141-2008，第7.4.5条 施工单位检查评定记录 1 2 3 4 5 6 7 见合格证和复检报告 见试验报告和评定记录 见试验报告和评定记录 见试验报告和评定记录 见下沉记录 见附表 见附表规范规定及外观检查 规定值或允许偏差 1 2 3 4 5 6 7 8 1 2 3 4 封底原材料 封底混凝土强度 封底混凝土抗渗 封底混凝土抗冻 封底前坑底标高 封底混凝土厚度 沉井下沉 刃脚平面中心位置 任意两脚的刃脚底面高差 符合规范规定 符合规范规定 符合规范规定 符合规范规定 符合规范规定 不小于设计要求 符合规范规定 总深度的1% 该两角水平距离的1% 主控项目 刃脚平均高程 不大于100 一 5 6 7 8 9 10 11 12 13 般项目 平均合格率（%） 施工单位检查 评定结果 监理（建设） 单位验收结论 监理工程师 （建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日 （沉井终沉）验收批质量验收记录
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沉 井 终 沉 附 表
验收批名称、部位：W-8 19+689.99 主要工程量 ：一座 规范规定或 沉井下沉过程沉井无变形、倾斜、开裂现象。沉井结构无线流现象，底板无渗水现象。 外观检查情况 项 目 允许偏差(mm) 检验频率 范围 点数 不小于设计要求 下沉到位后，刃脚平面中心位置 下沉到位后，沉井四角（圆形为相互垂直两直径与周围的交点）中任意两脚的刃脚底面高差 不大于下沉总深度的1%下沉总深度小于10m时应≤100，下沉总度5907 不小于该两角间水平距离的1%，且≤300，两角间水平距离小于10m时应≤100水平距离:8700 不大于100，地层为取方井四角或圆井相互垂直处，共四点取平均值 58 1 2 2 3 4 5 6 7 8 检查结果/实测点偏差值或实测值 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 98 100 85 △封底混凝土厚度 取方形四角或圆井相互垂直处，各1点 69 85 78 47 4 每座 刃脚平均高程 软土层时可根据使用条件和施工条件确定 检验日期： 年 月 日