2003-2004学年第二学期
2002级临床医学专业医学微生物学试卷(A)及参考答案
班级 姓名 学号 成绩
一、填空题（12分）
1．噬菌体感染细菌后可发生两种结果： 和 。 2．内毒素的毒性部分是 ，菌体抗原（O抗原）是 。 3．链球菌感染后的变态反应性疾病有 和 。 4．结核杆菌免疫的特点为 、 、 。 5．立克次体病的发生多以 为媒介，多数是 性疾病。 6．梅毒可分为 和 两种，前者通过 传染，后者通过 由母体传给胎儿。
7．干扰素的生物学活性主要有 、 、 。 8．从总体上说病毒能否引起感染取决于 、 和 三
个因素。
9．根据 和 抗原性的差异可将流感病毒分为不同的亚型。 10．妊娠4个月内孕妇感染风疹病毒后，病毒可通过 感染胎儿，有引起胎 儿 的危险。
11．儿童期初次感染VZV表现为 成人复发者表现为 。 12．HIV的传播方式主要有 、 、 。
二、单项选择题（8分）
1.既能形成荚膜又能产生芽胞的细菌是：
A．肺炎球菌 B.破伤风梭菌 C.炭疽杆菌 D.链球菌 2.杀死芽胞最常用的有效方法是：
A. 煮沸5分钟 B.紫外线照射 C.高压蒸气灭菌 D.干烤灭菌 3.因长期大量使用广谱抗生素引起的细菌性腹泻多属于：
A.食物中毒 B.菌群失调症 C.过敏性反应 D.细菌性痢疾 4.溶原性细菌是：
A.带有毒性噬菌体的细菌 B.能产生细菌素的细菌
C.带R因子的细菌 D.整合有噬菌体基因组的细菌 5.革兰阳性菌类似菌毛作用的成分是：
A. 肽聚糖 B.M蛋白 C.磷壁酸 D.SPA 6.消毒的含义是指：
A.杀死物体上所有微生物的方法 B.杀死病原微生物的方法 C.物体中无活菌存在 D.抑制微生物生长繁殖的方法 7.下列细菌可发生菌血症的是：
A.痢疾杆菌 B.破伤风杆菌 C.肉毒杆菌 D.伤寒杆菌 8.下列目前不能人工培养的细菌有：
A.结核杆菌 B.麻风杆菌 C.大肠杆菌 D.痢疾杆菌 9.结核杆菌的感染途径有：
A.呼吸道 B.消化道 C.皮肤损伤 D. 以上全有 10. 鼠疫杆菌主要通过下列哪种节肢动物传播：
A.蚊 B.螨 C. 蚤 D.虱 11.关于支原体的特性,下述哪一项是正确的：
A.对人不致病 B.是失去细胞壁的L型细菌
C.无细胞壁,所以对青霉素不敏感 D.不能独立生活,只能寄生于细胞内 12.细菌致病性强弱主要取决于细菌的：
A.基本构造与特殊构造 B.分解代谢产物 C.侵袭力与毒素 D.侵入机体的途径 13.病毒的繁殖方式是：
A.二分裂 B.出芽 C.复制 D.产生孢子 14.潜伏感染的特征之一是：
A.病毒不断从宿主排出 B. 血液中持续存在病毒抗原 C.仅在发作期才能检出病毒 D.病毒引起慢性进行性损伤 15.被灭活的病毒可失去哪项特性：
A.血凝性 B.抗原性 C.细胞融合性 D. 致病性 16那种病毒可导致慢发病毒感染：
A.风疹病毒 B.麻疹病毒 C 巨细胞病毒 D.单纯疱疹病毒 17.下列病毒感染人体不引起病毒血症的是：
A.流感病毒 B.腮腺炎病毒 C.麻疹病毒 D. 风疹病毒 18.目前认为与鼻咽癌病因有关的病毒是：
A.麻疹病毒 B. EB病毒 C.鼻病毒 D.巨细胞病毒 19.下列病毒中不属于肠道病毒的是：
A.轮状病毒 B.柯萨奇病毒 C.埃可病毒 D.脊髓灰质炎病毒 20.登革病毒传播媒介是：
A.三节喙库蚊 B.伊蚊 C.虱 D.蜱
三、判断解释（判断“对”或“错”，并作出解释，15分）
1.L型细菌的子代菌仍保留有L型细菌特性的基因。 2.凝固酶阳性的葡萄球菌均为致病菌,阴性均为非致病菌. 3.产毒性大肠杆菌可引起霍乱样症状.
4.血凝实验和血凝抑制实验都是鉴定流感病毒的血清学实验. 5.幼猪是乙脑病毒的主要长期储存宿主和传染源. 6.能引起肝炎的病毒都是”肝炎病毒”.
四、名词解释题（20分）
1.微生物 2.质粒 3.热原质 4.菌血症 5.BCG 6.螺旋体 7.缺陷病毒 8.垂直传播 9.包涵体 10.抗原转变
五、简答题（16分）
1.简述无芽胞厌氧菌的致病条件。 2.简述真菌的致病方式 3.简述病毒的特点
4.举例说明病毒的潜伏感染
六、论述题(25分)
1.细菌有哪些特殊结构,在医学上各有何意义? 2.肠道杆菌中主要病原菌有哪些,各引起何疾病?
3.沙眼衣原体可分成几类? 对人致病沙眼衣原体的传播方式及所致疾病是什么? 4.人被疑为狂犬咬伤后应采取哪些措施预防狂犬病的发生?
5.试述肝炎病毒的种类、核酸类型、各自的传播途径及所致疾病。
七、英译汉（4分）
capsule opportunistic pathogen sterilization conjugation septicemia mycoplasma virus interferon
参考答案
一、填空题
1.裂解细菌 容原状态 2.类脂A 特异多糖
3急性肾小球肾炎 风湿热
4.细胞免疫为主 免疫和变态共存 有菌免疫 5.节肢动物 自然疫源 6.后天 先天性 胎盘
7.抗病毒 免疫调节 抗肿瘤 8.病毒 机体 环境 9.HA NA
10.胎盘 畸形
11. 水痘 带状疱疹 12.性 输血 母婴 二、 单项选择题
1～5：C C B D C 6～10：B D B D C 11～15：C C C C D 16～20：B A B A B 三、 判断
1.错. L型细菌的形成与细菌基因型无关 2.错. 某些凝固酶阴性菌也有致病性.
3.对. 某些产毒性大肠杆菌可产生不耐热肠毒素,其作用机理与霍乱肠毒素相似,可激活细胞上腺苷酸环化酶,使ATP转化为CAMP活性增加,进而导致腹泻。 4.错. 血凝实验不是.
5.错. 幼猪是中间宿主和传染源，蚊子是重要的储存宿主
6.错. 有些病毒（如风疹病毒、巨细胞病毒等）也能引起肝炎，但这类病毒并不是以肝脏为主要的靶器官，造成肝脏的损害在这类病毒的致病作用中并非 占主要地位，因此它们并不属于肝炎病毒。 四、 名词解释
1.微生物：是存在于自然界的一群体形微小,结构简单,肉眼看不见,必须借助光学显微镜或电子显微镜放大几百倍,几千倍甚至几万倍才能看到的微小生物。
2. 质粒：是细菌染色体以外的遗传物质，为闭合环状双股DNA. 带有遗传信息,控制细菌某些次级性状。
3. 热原质：许多细菌在代谢过程中能合成一种物质，注入机体可致发热反应,故名热原质。 4. 菌血症：病原菌由原发部位一时性或间断性侵入血流但未在血中繁殖，且无明显中毒症状。
5. BCG：牛型结核杆菌的减毒活疫苗，可用于结核病的预防。
6. 螺旋体：一类细长，柔软，弯曲呈螺旋状，运动活泼的原核细胞型微生物。
7. 缺陷病毒：因病毒基因组不完整或发生改变，使核酸的复制及蛋白质的合成功能受阻，
不能复制出病毒体的病毒。
8. 垂直传播：通过胎盘或产道，病毒（或病原微生物）直接由亲代传播给子代的方式。 9. 包涵体：有些病毒感染细胞后，在细胞浆或细胞核内出现在光学显微镜可见的大小数目不等的、嗜酸性或嗜碱性的、园形／椭园形或不规则形状的团块结构。
10..抗原转变：又称抗原转换，病毒的表面抗原变异幅度较大，属于质变，常导致病毒性疾病的大规模流行。 五、 简答题
1. 简述无芽胞厌氧菌的致病条件。
菌群失调，机体免疫力下降，正常寄生部位发生改变。 2简述真菌的致病方式。 ①病原性真菌感染； ②条件致病性真菌感染； ③真菌变态反应性疾病； ④真菌性中毒；
⑤真菌毒素诱发肿瘤的作用。 3. 简述病毒的特点。 ①体积微小； ②非细胞结构； ③只含一种核酸； ④严格活细胞内寄生； ⑤以复制方式繁殖。
4. 举例说明病毒的潜伏感染。
以水痘－带状庖疹病毒（VZV）为例：VZV初次感染主要在儿童引起水痘，病愈后病毒潜伏于脊髓后根神经节或颅神经的感觉神经细胞内，暂时不显示活性。当局部神经受冷、热、压迫或X线照射刺激以及患肿瘤等机体抵抗力下降时，潜伏的病毒活化，增殖的病 毒沿感觉神经轴索到达皮肤发生带状疱疹。随着机体免疫功能的改善，带状疱疹可自愈，病毒又潜伏回原处。 六、 论述题
1. 细菌有哪些特殊结构，在医学上各有何意义。
细菌的特殊结构包括荚膜、芽胞、鞭毛、菌毛四种。
某些细菌在其生长过程中，合成并分泌粘稠性物质堆积于细胞壁外，若堆积物甚厚（0.2μm以上）、形成一定外形、界限清晰、性质稳定，则称之为荚膜；若其层虽然颇厚，但外形不定，界限不清、性质不稳定，不断向周围扩散，则称为粘液层；若其层甚薄（一般小于0.2μm）则称为微荚膜。化脓性链球菌的M蛋白、伤寒杆菌的Vi抗原、大肠杆菌的K抗原等，即属于细菌微荚膜。细菌的荚膜有多种功能，其中最重要的是抗吞噬作用。此外，荚膜有抗溶菌酶、抗补体、抗干燥等作用。因此，荚膜是细菌的重要毒力因子。
某些细菌的繁殖体在一定环境条件下，由于胞浆脱水浓缩，在菌体内形成一个折光性强的圆形或卵圆形的小体，称为芽胞。医学上重要的具备芽胞形成能力的细菌，有需氧芽胞杆菌和厌氧芽胞梭菌两个种属。芽胞携有完整的核质、酶系统及合成菌体成分的各种物质，保存有细菌的全部生命活性，在适宜条件下可以发芽而形成新的繁殖体。细菌的芽胞对热、干燥等因素具有强大的抵抗力，使之成为某些外源性感染的重要来源。在人类，有四种常见的严重疾病是由能形成芽胞的细菌引起的（即炭疽杆菌引起炭疽菌病，肉毒梭菌引起肉毒毒素食物中毒，产气荚膜梭菌引起气性坏疽，破伤风梭菌引起破伤风）。另外，在进行消毒灭菌时，应以芽胞是否被杀死作为判断灭菌效果的指标。
有些细菌，包括所有的弧菌和螺菌、半数左右的杆菌和极少数的球菌，由细胞膜生长出的穿过细胞壁游离于菌细胞外纤细、波状弯曲的蛋白性丝状物称为鞭毛。鞭毛数量不一，按其数目多少或排列方式，分为单毛菌、双毛菌、丛毛菌、周毛菌。鞭毛是细菌的运动器官，有鞭毛的细菌能活泼运动。某些细菌的鞭毛与致病性有关，如霍乱弧菌、空肠弯曲菌等借助鞭毛的活泼运动穿透小肠粘膜表面的粘液层，使菌体粘附于肠粘膜上皮细胞，产生毒性物质导致病变。鞭毛的数量、分布因菌体不同而异，可用以鉴别细菌。鞭毛的成分主要是蛋白质，具有较强的抗原性，称为“H”抗原，也可用以鉴别细菌和进行细菌分类。
许多革兰阴性细菌和个别阳性细菌，菌体表面有极其纤细的蛋白丝状物，称为菌毛。比之鞭毛，菌毛更为细、短、直、硬、多。菌毛与细菌的运动无关，普通光镜下看不见，须用电镜观察。根据形态、结构和功能，菌毛可分为普通菌毛和性菌毛两类。普通菌毛遍布整个菌体表面，每个细菌可有数百条。普通菌毛是细菌的粘附器官，细菌借以粘附于宿主细胞表面，是其构成感染的必要因素。性菌毛为中空管道，较普通菌毛略粗，每个细菌可有1～10条。性菌毛末端有一球状突起，可用其粘附不带性菌毛的雌性细菌，通过接合传递遗传物质，使受体菌获得某些相应性状，如细菌的毒力、耐药性等性状的传递。
2.肠道杆菌中主要病原菌有哪些，各引起何疾病？ 大肠杆菌：（1）急慢性腹泻（2）出血性结肠炎（3）溶血性尿毒综合征（4）肠外感染 痢疾杆菌：急慢性痢疾，中毒性痢疾
沙门氏菌：伤寒或副伤寒，败血症，食物中毒，慢性胃肠炎
3. 沙眼衣原体可分成几类？对人致病的沙眼衣原体的传播方式及所 致疾病是什么？ 可分成三个亚种，沙眼生物亚种，性病淋巴肉芽肿亚种，鼠生物亚种。 种类 传播 疾病 沙眼亚种 人—人 沙眼 A,B,Ba,C型 眼—手—眼
沙眼亚种 人—人 性接触 泌尿生殖系统感染 D—K型 手—眼 包涵体结膜炎 产道—婴儿 化脓性结膜炎 婴幼儿肺炎 LGV 人—人 性病
性接触 男性：侵犯腹股沟淋巴结 化脓性淋巴结炎 慢性淋巴肉芽肿 女性：侵犯会阴，肛门和直肠 肠皮肤瘘管 鼠亚种 不侵犯人类
4. 人被疑为狂犬咬伤后应采取哪些措施预防狂犬病的发生? 人被犬咬伤后应采取如下措施：
将咬伤人的犬捕获隔离观察，如7～10天内发病应将犬杀死；如不发病，则可认为该动物不是狂犬病或咬人时唾液中尚无狂犬病病毒。
对被咬伤的人应采取的措施为：A)伤口处理：立即用20%肥皂水、0.1% 新洁而灭或清水反复冲洗伤口，再用70%酒精和碘酒涂擦； B)被动免疫：用高效价的抗狂犬病病毒血清于伤口周围与底部行浸润注射及肌注；C)疫苗接种：狂犬病的潜伏期一般较长，人被咬伤后如及
早接种疫苗仍可预防发病。
5. 试述肝炎病毒的种类、核酸类型、各自的传播途径、所致疾病
种类 核酸类型 主要传播途径 所致疾病 HAV ＋ssRNA 粪－口为主 急性甲肝
HBV dsDNA 输血／注射 急慢性乙肝，肝癌 ， 重症肝炎，肝硬化
HCV ＋ssRNA 输血／注射 急慢性丙肝，肝癌
HDV －ssRNA HEV ＋ssRNA HGV ＋ssRNA 七、 英译汉
荚膜 机会致病菌 灭菌 支原体 病毒 干扰素
重症肝炎，肝硬化
输血／注射 急慢性丁肝，肝癌 重症肝炎，肝硬化
粪－口为主 急慢性戊肝 输血 急慢性庚肝 接合 败血症