沈阳医学院药理学题库（本科使用）
第五章 传出神经系统药理概论
一、选择题 A型题
1.去甲肾上腺素的主要灭活途径是：
A.羟化酶代谢 B.单胺氧化酶代谢 C.乙酰胆碱酯酶代谢 D.神经末梢再摄取 E.儿茶酚氧位甲基转移酶代谢 2.胆碱能神经合成与释放的递质是：
A.琥珀胆碱 B.乙酰胆碱 C.胆碱 D.醋甲胆碱 E.贝胆碱 3.乙酰胆碱的主要灭活途径是:
A.乙酰胆碱酯酶代谢 B.氧化酶代谢 C．神经末梢再摄取 D单胺氧化酶代谢 E.儿茶酚氧位甲基转移酶代谢 4.胆碱能神经不包括：
A.交感神经节前纤维 B.副交感神经节后纤维 C．交感神经节后纤维 D.运动神经 E.副交感神经节前纤维 5.下列何种效应与激动β受体无关?
A.糖原分解 B. 心脏兴奋 C.骨骼肌血管舒张 D.支气管平滑肌舒张 E．骨骼肌收缩
6.下列哪种受体属于配体门控离子通道型受体?
A.N受体 B. M受体 C.α受体 D.β受体 E．DA受体 7.激动外周β受体可引起:
A.心脏兴奋, 支气管收缩, 骨骼肌血管扩张 B.心脏抑制, 支气管收缩, 骨骼肌血管扩张 C.心脏抑制, 支气管扩张, 骨骼肌血管扩张 D.心脏抑制, 支气管收缩, 骨骼肌血管收缩 E.心脏兴奋, 支气管扩张, 骨骼肌血管扩张 8.能与毒蕈碱结合的受体是:
A.M受体 B.N受体 C.α受体 D.β受体 E.DA受体 9.去甲肾上腺素主要激动下列哪种受体?
A. N受体 B.M受体 C. DA受体 D.α受体 E.β受体 10下列哪种神经中间不交换神经元?
A.植物神经 B.副交感神经 C.交感神经 D. 运动神经 E.迷走神经 11.外周胆碱能神经合成的递质为:
A.毒蕈碱 B.烟碱 C.胆碱 D.去甲肾上腺素 E.乙酰胆碱 12.外周去甲肾上腺素能神经合成的递质为:
A.去甲肾上腺素 B.烟碱 C.胆碱 D.乙酰胆碱 E. 氨酰胆碱 13.M受体激动可引起:
A.皮肤血管收缩 B.瞳孔扩大 C.瞳孔缩小 D.肾上腺髓质分泌 E.糖原分解增加 14.释放去甲肾上腺素的神经是:
A.运动神经 B.感觉神经 C.中枢神经 D.绝大多数交感神经 E.外周神经 15.兴奋下列哪种受体骨骼肌血管扩张?
A.N受体 B.α2受体 C.M1受体 D.α1受体 E.β2受体 16.兴奋下列哪种受体心脏兴奋?
A.β1受体 B.α2受体 C. β2受体 D.α1受体 E. N受体 B型题
A.酪氨酸羟化酶 B.单胺氧化酶、儿茶酚氧位甲基转移酶 C.胆碱酯酶 D.胆碱乙酰化酶 E.氧化酶
17.灭活乙酰胆碱的酶是：
18.毒扁豆碱易逆性抑制的酶是： 19.去甲肾上腺素合成的限速酶是： 20.灭活去甲肾上腺素的酶是：
A.α1受体 B. N2受体 C.M受体 D. β1受体 E.β2受体 21.心肌收缩力加强主要兴奋的受体是： 22.瞳孔缩小主要兴奋的受体是：
23.骨骼肌血管舒张主要兴奋的受体是： 24.骨骼肌收缩主要兴奋的受体是： 25.支气管扩张主要兴奋的受体是： 26.血管收缩主要兴奋的受体是： 参考答案 一、选择题
1.D 2.B 3.A 4.C 5.E 6.A7.E 8.A 9.D 10.D 11.E 12.A 13.C 14.D 15.E 16A 17.C 18.C 19.A 20.B 21.D 22.C 23E 24.B 25.E 26A
第六章 胆碱受体激动药
一、选择题 A型题
1.下列何药属于生物碱类M胆碱受体激动药？
A.乙酰胆碱 B.毛果芸香碱 C.醋甲胆碱 D.卡巴胆碱 E.贝胆碱 2.治疗青光眼应选用下列何药：
A.新斯的明 B.乙酰胆碱 C. 筒箭毒碱 D.琥珀胆碱 E.毛果芸香碱 3.毛果芸香碱调节痉挛作用与下列哪项有关？
A.兴奋虹膜辐射肌上的α受体 B.兴奋虹膜括约肌上的M受体 C.兴奋睫状肌上的M受体 D.兴奋睫状肌上的α受体 E.兴奋虹膜辐射肌上的M受体
4.乙酰胆碱舒张血管作用的机制是：
A.激动血管内皮细胞M3受体，促进NO释放 B.激动血管内皮细胞N受体，促进NO释放 C.直接松弛血管平滑肌 D.激动血管平滑肌α受体
E.激动血管平滑肌β受体 5.能够直接激动M，N胆碱受体的药物是；
A.毒扁豆碱 B.卡巴胆碱 C.毛果芸香碱 D.烟碱 E.新斯的明 6.选择性激动N受体的药物是 ?
A.烟碱 B.毛果芸香碱 C.新斯的明 D.卡巴胆碱 E.毒扁豆碱 7.毛果芸香碱治疗虹膜炎常与下列何药交替应用？
A.阿托品 B.烟碱 C.新斯的明 D.卡巴胆碱 E.毒扁豆碱 8.乙酰胆碱的特点是：
A.性质稳定，作用广泛 B.性质不稳定，作用广泛 C.性质稳定，作用选择性高 D.作用选择性高，临床应用广泛 E.选择性高，不良反应少 9.乙酰胆碱对腺体的作用是：
A.汗腺分泌减少，支气管腺体分泌减少 B.汗腺分泌增加，支气管腺体分泌减少 C.汗腺分泌减少，支气管腺体分泌增加 D.泪腺分泌增加，汗腺分泌减少 E.汗腺分泌增加，支气管腺体分泌增加 10.醋甲胆碱可治疗哪种疾病？
A.青光眼 B.虹膜炎 C.支气管哮喘 D.高血压 E.口腔粘膜干燥症 11.卡巴胆碱可治疗哪种疾病？
A.虹膜炎 B. 青光眼 C.心绞痛 D.高血压 E. 支气管哮喘 12.毛果芸香碱降低眼内压的机制是：
A.减少房水的生成 B. 收缩局部血管 C.促进房水的回流 D.扩张局部血管 E. 降低血管的通透性
13.毛果芸香碱治疗青光眼采用的给药途径是：
A.滴眼睛 B.肌肉注射 C.口服 D.皮下注射 E. 雾化吸入 B型题
A.激动M、N受体 B.阻断M、N受体 C.激动M受体 D.阻断M受体 E.激动N受体 14.毛果芸香碱的作用是： 15.ACh的作用是： 16.烟碱的作用是：
17.卡巴胆碱的作用是：
A.缩瞳，降低眼内压，调节于远视 B.缩瞳，降低眼内压，调节于近视 C.扩瞳，升高眼内压，调节于近视 D.扩瞳，升高眼内压，调节于远视 E扩瞳，降低眼内压，调节于近视 18.毛果芸香碱对眼睛的作用是： 19.阿托品对眼睛的作用是： 20.毒扁豆碱对眼睛的作用是： 二、问答题
1. 去除神经支配的眼睛滴入毛果芸香碱和毒扁豆碱分别会出现什么结果?为什么？ 2. 乙酰胆碱的药理作用有哪些？
3. 毛果芸香碱的作用和临床应用是什么？
参考答案 一、选择题
1.B 2.E 3.C 4.A 5.B 6.A 7.A 8.B 9.E 10E 11.B 12.C 13.A 14.C 15.A 16.E 17.A 18.B 19.D 20.B
二、问答题
1. 毛果芸香碱能直接作用于副交感神经节后纤维支配的效应器官的M胆碱受体，因此在去除神经支配的眼中滴入毛果芸香碱时，毛果芸香碱依然能引起缩瞳、降低眼内压和调节痉挛等作用。而毒扁豆碱不能直接作用于M胆碱受体，它是通过抑制AChE活性而发挥作用的，因此在去除神经支配的眼中滴入毒扁豆碱时，毒扁豆碱对眼睛不能产生与毛果芸香碱一样的作用。
2. 乙酰胆碱的药理作用有 心血管系统 扩张血管，静脉注射小剂量的乙酰胆碱可由于全身血管扩张造成血压短暂下降。对心脏可引起心率减慢，房室结和普肯耶纤维传导减慢，心肌收缩力减弱，心房有效不应期缩短；胃肠道 可明显兴奋胃肠道，使其收缩幅度、张力增加，胃肠平滑肌蠕动增加，可促进胃肠道分泌，引起恶心、腹痛、嗳气、排便等症状。泌尿道 使泌尿道平滑肌蠕动增加，膀胱逼尿肌收缩，导致膀胱排空。其他 可引起泪腺、唾液腺、汗腺、消化道腺体分泌增加，支气管收缩。滴眼时，可引起缩瞳，调节于近视。还可兴奋交感神经和副交感神经的神经节，导致肌肉收缩等。
3. 毛果芸香碱的药理作用有直接激动M受体，滴眼时，导致缩瞳、降低眼内压、调节痉挛等作用，吸收后可引起汗腺、唾液腺分泌增加。临床主要用于治疗青光眼，对闭角型青光眼和开角型青光眼均有效。还可治疗虹膜炎，常与扩瞳药交替应用，以防止虹膜与晶状体的粘连。
第七章 抗胆碱酯酶药和胆碱酯酶复活药
一、选择题 A型题
1.乙酰胆碱可被下列何酶水解灭活？
A.多巴脱羧酶 B.胆碱酯酶 C.多巴胺β羟化酶
D.酪氨酸羟化酶 E.单胺氧化酶 2.下列何药属于抗胆碱酯酶药？
A.阿托品 B.烟碱 C. 毒扁豆碱 D.卡巴胆碱 E.毛果芸香碱 3.新斯的明过量可导致：
A.中枢抑制 B.中枢兴奋 C.心动过缓 D.青光眼加重 E. 胆碱能危象 4.新斯的明禁用于下列哪种疾病？
A.机械性肠梗阻 B.重症肌无力 C.术后腹气胀 D.阵发性室上性心动过速 E.术后尿潴留 5.下列何药属于直接激动M受体的拟胆碱药？
A.新斯的明 B.地美溴铵 C.毛果芸香碱 D.吡斯的明 E.毒扁豆碱 6.可直接激动N2受体的药物是：
A.毛果芸香碱 B. 新斯的明 C.毒扁豆碱 D.阿托品 E.碘解磷定 7.可用于治疗青光眼的药物是：
A. 加兰他敏 B. 新斯的明 C.吡斯的明 D.安贝氯铵 E. 毒扁豆碱 8.有机磷中毒是与抑制下列哪种酶有关？
A. 胆碱酯酶 B.多巴脱羧酶 C.多巴胺β羟化酶 D.酪氨酸羟化酶 E.单胺氧化酶 9.机械性肠梗阻病人禁用下列何药？
A.毛果芸香碱 B. 新斯的明 C.乐果 D.贝胆碱 E.卡巴胆碱 10.地美溴铵属于下列何药？
A.难逆行抗胆碱酯酶药 B.直接激动M受体药 C.可逆性抗胆碱酯酶药 D.直接激动N受体药 E.直接阻断M受体药 B型题
A.毒扁豆碱 B.新斯的明 C. 碘解磷定 D.加兰他敏 E.阿托品 11.治疗青光眼应选用： 12.解救有机磷中毒应选用：
13.治疗脊髓灰白质炎后遗症应选用： 二、问答题
1.试述新斯的明的作用、作用机制及其应用。 2.简述毒扁豆碱的特点。
3.试述有机磷酸酯类中毒的特异解救药及其解救机制。
参考答案 一、选择题
1.B 2.C 3E 4A 5.C 6.B 7.E 8.A 9.B 10.C 11.A 12.C 13.D 二、问答题
1. 新斯的明为易逆性抗胆碱酯酶药，使乙酰胆碱在突触间隙积聚，表现M样和N样作用。①对骨骼肌作用最强，除抑制胆碱酯酶外，尚可直接激动骨骼肌运动终板上N2受体及促进运动神经末梢释放乙酰胆碱；②对胃肠和膀胱平滑肌作用较强；③对腺体、眼、心血管和支气管较弱。用于重症肌无力、术后腹气胀、尿潴留、阵发性室上性心动过速及解救非去极化型肌松药中毒等。 2. 毒扁豆碱为易逆性抗胆碱酯酶药，无直接兴奋受体作用，结构为叔胺类化合物，可进入中枢。对眼的作用与毛果芸香碱相似，但较强而持久，表现为缩瞳、降低眼内压。吸收后外周作用与新斯的明相似，可进入中枢抑制中枢胆碱酯酶的活性而产生作用。临床主要用于青光眼的治疗。 3. 有机磷酸酯类中毒解救药有两类：①M型胆碱受体阻断药如阿托品：②胆碱酯酶复活药。阿托品能直接与M型胆碱受体结合，竞争阻断乙酰胆碱与受体结合起到抗胆碱作用，迅速解除中毒M样症状。也能部分缓解中枢中毒症状。大剂量还阻断神经节的Nl胆碱受体，对抗N1样症状。但不能使被抑制的胆碱酯酶复活，用于轻度中毒。胆碱酯酶复活药可与中毒酶结合成复合物，进一步裂解生成磷酰化解磷定，由尿排出，同时使胆碱酯酶游离而恢复活性．此外与体内游离有机磷酸酯结合成无毒磷酰化解磷定排除，避免继续中毒发展，从