七、论述题：
1.试举例说明一级预防如何实施以及在疾病预防中的重要意义？ 参考答案：
一、单项选择题：
1.B 2.C 3.B 4.A 5.D 6.D 7.C 8.B 9.B 10.A 11.D 12.A 13.C 14.B 15.B 16.A 17.B 18.A 19.A 20.C 21.B 22.C 23.B 24.D 25.D 26.C 27.B 28.B 二、多项选择题：
1.ABDE 2.ABCDE 3.ABCDE 4.ADE 5.ADE 6.ABE 五、判断改错题：
1.× 2.√ 3.√ 4.× 5.× 6.× 7.× 8.× 9.× 10.× 11.× 12.×
(胡晓斌 编)
第十章 医院感染
一、单项选择题：
1.医院感染的主要对象是 （ ）A 病人和家属 B 病人和医生 C 病人和医院职工 D 医生和护士
2.近年来引起医院感染的主要是 （ ）A G+ B G- C 真菌 D 衣原体
3.目前我国医院感染发生率是 （ ）A 3% B 12% C 10% D 30%
4.在我国医院感染主要是 （ ）A 内源性感染 B 外源性感染 C 交叉感染 D 医源性感染
5．医院感染最常见的传播途径是 （ ）A 空气传播 B 经水传播 C 食物传播 D 接触传播
6.对无明确潜伏期的疾病，确定为医院感染后，发生在入院后的时间为（ A 12小时后 B、24小时后 C 36小时后 D、48小时后
7.在我国医院设置的医院感染职能部门是 （ ）A 护理部 B 预防保健科 C 医务科 D 感染科
8.一般要求医院感染的漏报率不应超过 （ ）A 5% B 10% C 20% D 30%
9.从病种上讲医院感染最高的是 （ ）A 恶性肿瘤 B 传染病 C 血液疾病 D 外科疾病 二、多项选择题：
1.属于医院感染特点的是 （ ）A 医院级别愈高感染率愈低 B 教学医院高于非教学医院 C 无季节变化，常年发生
41
） D 婴幼儿、老年人感染率最高 E 医院感染女性高于男性
2.可以做为医院感染传染源的有 （ ） A 病人 B 病原携带者 C 医护人员 D 家属及陪护人员 E 环境污染物
3.医院感染的传播途径有 （ ） A 经空气传播 B 经水传播 C 经食物传播 D 经接触传播 E 医源性传播
4.医院感染用的流行病学调查方法有 （ ） A 爆发调查 B 现场调查 C 病例对照研究 D 队列研究 E 干预研究
5.医院感染监测的常用指标有 （ ） A 发生率 B 患病率 C 死亡率 D 病死率 E 漏报率 三、填空题：
1.医院感染的种类有___________、___________、___________、_________。
2.由医源性传播引起医院感染的常见方式有___________、___________、___________、_________。
3.医院感染的主要易感者有___________、___________、___________、_________。 4.发生医院感染时需积极采取的措施有___________、___________、___________。 四、名词解释： 1.医院感染 五、判断改错题：
1.医院感染其实就是病人在医院内获得的感染性疾病。 （ ） 2.医院感染中内源性感染完全可以避免，而外源性的无法避免。 （ ） 3.我国卫生部要求300张床以上的医院需设医院感染管理委员会。 （ ）
4.对于有明确潜伏期的疾病，自入院第一天起，超过24小时后所发生的感染即为医院感染。 （ ） 六、简答题：
1.简述预防与控制医院感染的常规工作有哪些？ 2.简要说明医院感染发生的主要原因是什么？ 七、论述题：
1.试述如何进行医院感染的综合预防与控制？
参考答案：
一、单项选择题：
1.C 2.A 3.C 4.B 5.D 6.D 7.B 8.C 9.A 二、多项选择题：
1.BCD 2.ABE 3.ABCDE 4.ABCDE 5.ABE
五、判断改错题：
1．× 2.× 3.√ 4.×
（胡晓斌 编）
42
第十一章 临床流行病学
一、单选题
1.临床流行病学的核心内容“DME”是指： （ ） A 测量 干预 评价 B 设计 干预 测量 C 干预 设计 评价 D 设计 测量 评价
2.下列哪项不是诊断试验的评价指标 （ ） A 灵敏度 B 特异度 C 符合率 D 相对危险度
3.某项检验指标高滴度与某病有联系时，将诊断标准降低一个稀释度则很可能导致： （ ）
A 灵敏度和特异度都增加 B 灵敏度减小而特异度增加 C 灵敏度和特异度都减小 D 特异度减小而灵敏度增加 4.一项乳腺癌筛检试验，活检证实患有乳腺癌的1000名妇女和未患乳腺癌的1000名妇女，检查结果患乳腺癌组织中有900名得出阳性结果，未患乳腺癌组中有100名阳性，该实验的灵敏度是： （ ） A 90% B 10% C 25% D 30%
5.应用一种筛选乳腺癌的试验，检查经活检证实有乳腺癌的1000名妇女和未患乳腺癌的1000名妇女，检查结果患乳腺癌组中有900名得出阳性结果，未患乳腺癌组中有100名阳性，该筛选试验的阴性预测值是： （ ） A 90% B 10% C 12% D 30%
6.对某一疾病进行筛检时，经筛检出的病例有较长的临床前期，这些病例的生存期可能较长。为此，用这类病例来研究疾病的存活期时可能引起： （ ） A 病程长短偏倚 B 领先时间偏倚 C 信息偏倚 D 混杂偏倚
7.某一特定的筛检试验，当用于患病率较高的人群时，下列叙述哪项是正确的 （ ）
A 阳性预测值升高、阴性预测值升高 B 阳性预测值升高、阴性预测值降低 C 阳性预测值降低、阴性预测值升高 D 阳性预测值降低、阴性预测值降低
8.为提高诊断试验的灵敏度，对几个独立试验可： （ ） A 串联使用 B 并联使用
C 先串联后并联使用 D 要求每个试验假阳性率低
9.假定某一筛选计划检查了1000人，又假定某病的流行率为4%，该筛选试验的灵敏度为90%，特异度为80%则筛选出来的阳性人数是 （ ） A 228人 B 392人 C 772人 D 192人
10.假定某一筛选试验检查了1000人，又假定某病的流行率为4%，该筛选试验的灵敏度是90%，比特异度为80%则筛选出来的阴性者中非病人数是 （ ） A 40人 B 382人 C 193人 D 768人 二、多选题：
1.一个较完整的科研设计应包括 （ ） A 科研目的明确，假设确定 B 科研设计方案确立
C 研究对象的选择，分组及研究指标确定 D 资料收集和数据处理科学 E 有严格科学的质量控制
43
2.测量在临床科研中具有重要意义，为准确测量效应，应注意下列哪些方面：（ ） A 试验的措施要有反应性和可度量性 B 测量方法要求良好的敏感性和特异性 C 测量指标的判断标准和临床意义要明确 D 测量手段要有先进性 E 测量数据必须来自实验室
3.提高临床依从性可以从以下几个方面措施着手 （ ） A 使患者充分认识治疗的目的和意义，取得患者的积极配合 B 改善医疗的各个环节 C 保持良好的医患关系
D 加强社会和家庭的督促和支持 E 加强对患者依从性的监测
4．一般说来，有下列哪些特征的疾病可进行筛检 （ ） A 对该疾病可采用有效的一级预防措施 B 某人群有较高患病率
C 易于诊断但无治疗方法的一些疾病 D 借医学干预能改变其自然史的一些疾病 E 在人群中有较高的患病率
15.已知某筛检试验的灵敏度和特异度，用于两组人群。甲人群患病率为10%，乙人群患病率为1%，下列叙述哪些正确？ （ ） A 甲人群得阳性结果者真病例的百分率比乙人群低 B 甲人群筛检试验的可靠性比乙人群高
C 甲人群筛检试验的真实性与乙人群可能一致 D 甲人群得阳性结果者真病例的百分率比乙人群高 E 甲人群得阳性结果非病例的百分率比乙人群低
16.几个筛检试验联合使用时，下列叙述哪些正确？ （ ） A 串联可提高特异度 B 并联可提高灵敏度
C 串联时每一试验为阳性时才诊断为阳性 D 并联时任何一个试验阳性时即诊断为阳性 E 串联可提高灵敏度
7.循证医学可应用于 （ ）
A 药物研究 B 政府决策 C 临床实践 D 管理医疗 E 卫生技术评价
8.筛检疾病时，所用试验方法的选择主要应考虑 （ ） A 经济效益及其诊断的正确性
B 灵敏度 C 结果的可靠性 D 特异度 E 先进性
9.评价筛选试验真实性的指标有 （ ） A 阳性预告值，阴性预告值 B 灵敏度，特异度 C 漏诊率，误诊率 D 正确诊断指数 E 发病率，病死率
10.评价一个筛选试验的收益时可从以下哪几个方面进行 （ ） A 发现病人的数量 B 灵敏度，特异度
C 筛选出病人较自发就医对病情的改善情况 D 阳性预告值，阴性预告值 E 成本—效益分析
11．下列哪几项是影响筛检试验可靠性的因素 （ ） A 方法的差异 B 被观察者的个体生物学变异 C 观察者的变异 D 统计学差异
44