2018年江苏临床执业助理医师妇产科学试题:女性生殖系统炎症解析

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A、细菌性阴道病 B、滴虫阴道炎 C、老年性阴道炎 D、急性淋病 E、念珠菌阴道炎

8、患者女性,48岁,糖尿病史9年,外阴痒2月余。妇检:阴道黏膜充血,白带多,呈凝乳块状。本例最可能的诊断是 A、老年性阴道炎 B、外阴硬化性苔藓 C、念珠菌阴道炎 D、细菌性阴道病 E、滴虫性阴道炎

9、患者外阴痒1周,查阴道黏膜覆以膜状物,擦除后露出红肿黏膜面。正确的处理应是

A、阴道内放置达克宁栓 B、阴道内放置甲硝唑片 C、外阴部用0.5%醋酸液洗涤 D、局部用氢化可的松软膏 E、阴道内放置尼尔雌醇片 三、A3/A4

1、女,36岁,阴道分泌物多,伴腰酸,妇科检查:宫颈肥大,呈颗粒突起,波及面积不到2/3

<1> 、该病人可能诊断为 A、颗粒型,轻度 B、乳突状,轻度 C、颗粒型,中度 D、颗粒型,重度

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E、乳突型,中度

<2> 、宫颈刮片细胞学检查巴氏Ⅱ级,对此病人最佳治疗为 A、宫颈锥切术 B、局部药物腐蚀、消炎 C、全身抗炎 D、物理治疗 E、手术切除子宫

2、32岁,外阴瘙痒伴分泌物多4~5天,妇科检查:阴道粘膜散在红色斑点,阴道内多量脓性泡沫状分泌物,有臭味

<1> 、对此病人进行检查时,不正确操作是 A、取分泌物前先行碱性液体冲洗 B、取分泌物行悬滴法检查 C、检查标本应注意保暖 D、取分泌物前不能做双合诊 E、可疑病人多次悬滴法阴性时做培养 <2> 、此时最可能的诊断是 A、真菌性阴道炎 B、滴虫阴道炎 C、外阴瘙痒症 D、细菌性阴道病 E、淋球菌阴道炎 <3> 、应采取的措施是

A、全身及局部同时用药效果最佳 B、使用碱性液冲洗阴道可提高疗效 C、男方不易感染,无需用药治疗 D、局部用药即可达治愈

E、症状消失复查分泌物转阴即停药

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3、40岁妇女,近3日白带多,伴外阴痒就诊,查外阴粘膜充血,阴道壁充血,分泌物黄绿色,有臭味,中等量,呈泡沫状,宫颈充血 <1> 、此病人应进行的辅助检查是 A、血常规 B、尿常规

C、阴道分泌物细菌培养及药敏试验 D、悬滴法阴道分泌物查滴虫 E、阴道细胞学检查 <2> 、此病人确切诊断为 A、真菌性阴道炎 B、滴虫阴道炎 C、老年性阴道炎 D、阿米巴性阴道炎 E、外阴瘙痒 四、B

1、A.急性盆腔炎 B.慢性盆腔炎 C.生殖器结核 D.输卵管卵巢囊肿 E.子宫内膜异位症

<1> 、患者女性,34岁,月经后4天突发高热,右下腹痛。妇检:子宫后倾、触痛,双侧附件增厚,压痛。应考虑的诊断是 A B C D E

<2> 、患者女性,29岁,结婚4年不孕,经量多,经期长,痛经明显加重,妇检:子宫后倾,固定,双侧附件增厚,宫骶韧带处扪及多个触痛性结节。应考虑的诊断是 A B C D E

2、A.较大子宫壁间肌瘤

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B.输卵管炎症 C.子宫颈 D.宫颈原位癌 E.子宫内膜异位症 <1> 、不孕症最常见的原因 A B C D E

<2> 、月经过多最常见的原因 A B C D E

3、A.卵巢囊肿蒂扭转 B.急性盆腔炎 C.急性阑尾炎 D.宫外孕 E.卵巢巧克力囊肿

<1> 、高热、腹痛,触诊宫旁两侧片状增厚,拟诊为 A B C D E F

<2> 、经期腹痛,子宫一侧或双侧可及肿物,活动受限,拟诊为 A B C D E

4、A.高热、子宫两侧压痛明显,白细胞升高 B.停经、恶心,呕吐,阴道少量出血 C.痛经逐渐加重,盆腔有肿块 D.不孕,输卵管碘油造影呈串珠样 E.停经,压痛及反跳痛,后穹隆饱满 <1> 、生殖器结核是 A B C D E

<2> 、急性盆腔炎是 A B C D E 5、A.滴虫阴道炎

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B.真菌性阴道炎 C.老年阴道炎 D.幼女阴道炎 E.淋球菌阴道炎

<1> 、妊娠、糖尿病患者及接受大量雌激素治疗者易于发生 A B C D E

<2> 、白带呈脓性泡沫状,用酸性液体冲洗阴道可提高疗效 A B C D E 答案部分 一、A1 1、

【正确答案】 E 【答案解析】

妊娠任何时期一旦确诊有生殖道病毒感染应立即终止妊娠,这种说法不对。例如尖锐湿疣,孕早期宜流产,孕中期宜局部治疗为主,孕晚期若病灶巨大应行剖宫产。 2、

【正确答案】 D 【答案解析】

下列情况为手术指征:①药物治疗无效:盆腔脓肿形成经药物治疗48~72小时,体温持续不降,患者中毒症状加重或包块增大者,应及时手术,以免发生脓肿破裂。②输卵管积脓或输卵管卵巢脓肿:经药物治疗病情有好转,继续控制炎症数日,肿块仍未消失但已局限化,应行手术切除,以免日后再次急性发作仍需手术。③脓肿破裂:突然腹痛加剧,寒战、高热、恶心、呕吐、腹胀,检查腹部拒按或有中毒性休克表现,均应怀疑为脓肿破裂,需立即剖腹探查。

D此时说明急性盆腔炎转变为慢性盆腔炎。 3、

【正确答案】 C 【答案解析】

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