河北省自然科学基金资助项目申请书

项目编号：

河北省自然科学基金资助项目

申请书

项目名称 项目类别 所属学科 申 请 人 依托单位 起止年月 申请时间

学科代码 年 月至 年 月 年 月 日 河北省自然科学基金委员会制

一、基本信息

姓名 性别 职称 证件号码 邮政编码 出生年月 民族 固定电话 移动电话 电子信箱 学位 申请证件名称 身份证 人信工作单位 息个人通信地址 性质 合作单位1 合作单位2 单位名称 联系人 单位名称 联系人 联系电话 400 1

主要研究领域 单位名称 联系电话 电子邮箱 上年度单位研发投入/销售收入 % 其它特征 联系电话 依托单位联系人 上年度单位研发投入 万元 上年度单位销售收入 万元 规模 合作单位项目内容摘要（限字内）关键词（用分号分开，最多5个）

二、课题组成员及分工

序号 姓名 性别 年龄 职称 学位 现从事专业 证件号码 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 注：证件号码一般填写身份证号码，无身份证人员填写时要注明证件名称。 总人数 高级 中级 初级 其它 博士后 博士 单位名称 博士生 硕士 硕士生 分工 2