神经内科诊疗指南 技术操作规范
目 录
第一部分 神经内科诊疗指南
第一章 偏头痛 第二章 晕厥
第三章 短暂脑缺血发作 第四章 脑梗死 第五章 脑出血 第六章 蛛网膜下腔出血 第七章 急性脊髓炎
第八章 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病 第九章 帕金森病 第十章 特发性震颤 第十一章 周期性麻痹 第十二章 重症肌无力 第十三章 癫痫 第十四章 面神经炎
第十五章 颅内高压的病因及治疗 第十六章 亚急性联合病变 第十七章 单纯疱疹病毒脑炎 第十八章 血管性痴呆 第十九章 运动神经元病
第二十章 呼吸机麻痹
第二部分 神经内科技术操作规范
一、 腰椎穿刺术 二、 脑脊液动力学检查 三、 侧脑室持续引流术
四、 经皮颅骨小钻孔脑内血肿穿刺术 五、 神经系统检查
神经内科诊疗指南 第一章 偏头痛
偏头痛（migraine）是一种反复发作的血管性头痛，呈一侧或双侧疼痛，常伴恶心或呕吐，对光或声音刺激敏感，少数典型者发作前可出现各种视觉、感觉、运动等先兆。常有家族史。在女性中多见，常在青春期起病，少数在成人期或儿童期起病。根据不同的临床表现分为多种类型：普通型、典型、基底动脉型、眼肌麻痹型、偏瘫型、视网膜、偏头痛等位症等。 【诊断】偏头痛诊断标准（国际头痛学会） 一、无先兆的偏头痛 1、至少5次下述2～4的发作
2、头痛持续4～72小时（未经治疗或无效的治疗） 3、头痛至少具有下列2个特征 (1)一侧性 (2)搏动性
(3)中等强度或剧烈（影响日常生活） (4)上楼或其他类似的日常活动使之加重 4、头痛中至少有下列的1项 (1)恶心和或呕吐 (2)畏光及畏声 5、至少有下列之一
（1）病史、体检包括神经系统检查显示非继发性头痛
（2）病史，及-或体检，和-或 神经系统检查显示为继发性头痛，但被进一步检查所否定
（3）有继发性头痛，但首次偏头痛发作与引起继发性头痛的疾病在时间上无关
二、有先兆的偏头痛
1、至少2次下述2的发作。 2、下列4项中至少有3项