神经病学习题、病例分析、实习指导及答案

神经病学习题 绪论 1.神经病学 2.休克症状 (二)填空题 1.神经系统按解剖部位分为 、 。 2.神

经系统症状按发病机制分为 、 、 、 四大类。 (三)选择题 1.可以完全或基本治愈的神经系统疾病是: A)多发性硬化 B) 运动神经元病 C)三叉神经痛 D)特发性面神经麻痹 2.主要依赖病史及其表现进行诊断的神经系统疾病是: A)帕金森病 B)三叉神经痛 C)小脑性共济失调 D)进行性肌营养不良症 (四)问答题 神经系统疾病的诊断程序是什么? 神经系统解剖及定位诊断 1、角膜反射 2、跟-膝-胫试验 3、掌颌反射 4、Babinski征 5、Hoffmann氏征 二、填空题 1、了解大脑皮层高级神经活动的机能是否正常,内容包括注意力、????? 、????? 、???? 、理解力的检查,有无情感障碍如焦虑、恐惧、抑郁、欣快等。 2、手试法检查视野:让患者身? 光源,距检查者??? cm相对而坐。测试左眼时,让患者固定头部,用右手遮盖右眼,左眼注视检查者的??? 。检查者持棉签或手指放在两人中间,由视野周围逐渐向中心移动,至患者见到试标的移动为止。 3、Ⅲ、 Ⅳ、Ⅵ同司眼球的运动,通常同时受累,一般同时检查,项目包括???? 、???? 、 ?????????及 ???????。 4、瞳孔对光反射的传导通路为:视网膜→视神经→中脑顶盖前区→????? →动眼神经→ ?????? →节后纤维→瞳孔括约肌。这一径路上任何部位损害均可引起对光反射丧失和瞳孔????? 。 5、三叉神经脊束核自桥脑开始经延髓至第三颈髓后角,此核的细胞有特定排列,支配???? 的细胞位置最低,约在第三颈髓附近,支配?????? 的细胞

位置最高,居延髓内。 三、A型选择题 1、有关视神经检查方法的描述,下列哪项是错误的 A、近视力检查时,让患者眼睛距离视力表30cm处辩认字体。 B、手试法检查视野:让患者身背光源,距检查者60-100cm相对而坐。 C、检查右眼眼底时,检查者站在患者右侧,以左手持眼底镜,并用左眼观察眼底。 D、对视力严重减退者,嘱其在一定距离辨认手指数目、物体的移动或是否有光感。 2、有关眼动神经检查方法的描述,下列哪项是错误的 A、Ⅲ、 Ⅳ、Ⅵ神经的检查包括瞳孔、眼球各方向运动情况及对光反射和角膜反射。 B、正常人在光线充足,两眼照亮度均等的情况下,瞳孔直径为3-4mm。 C、眼球运动的检查:让患者头部固定,两眼注视检查者的手指,并随其向各方向转动,注意患者眼球转动的幅度、灵活性和持久性及是否有视物成双。 D、直接对光反射:双眼平视前方,检查者手持电筒从病人眼外侧迅速将光线移向一侧瞳孔部位,可见该瞳孔缩小。 3、下列那一项不属于三叉神经的检查内容 A、让患者将牙咬紧,检查者双手触摸双侧咬肌和颞肌。 B、让患者张口,观察是否有下颌偏斜。 C、嘱患者将口略为张开,检查者将拇指置于患者下颌中央,再用叩诊锤直接叩击检查者的拇指,观察是否有下颌上提。 D、让患者伸出舌头,检查者用棉签分别蘸取食糖、食盐和醋酸等溶液后涂在一侧的舌前部。 4、有关运动系统的检查,正确的为 A、3级肌力为:肢体能在床面上移动,但不能抬起; B、快速轮替动作为:嘱患者以前臂快速地作上下动作; C、肌张力检查:病人俯卧,双膝屈曲维持90°姿势,病侧小腿会逐渐下落。 D、观察各种不自主运动的强度、规律、

时限及与各种生理状态(休息、动作、情绪、注意力、疲劳和睡眠等的关系。 5、有关步态障碍的描述,哪项是错误的 A、小脑蚓部病变,病人行走时步基宽,且倾跌方向不定。 B、“剪刀步态”见于双侧脊髓丘脑束病变。 C、摇摆步态见于进行性肌营养不良症。 D、跨阈步态是由于腓骨肌及胫骨前肌肉群麻痹,造成足背屈曲无力。 6、有关感觉系统的检查,哪项是错误的 A、检查前不应该让患者了解检查的方法,采取盲法。 B、检查者必须耐心细致,既有重点,又要注意左右侧和远近端部分的对比。 C、一般从感觉缺失部位查至正常部位或从四肢远端向近端检查。 D、检查时患者宜闭目,忌用暗示性提问,必要时多次复查。 7、有关感觉的检查方法的描述中,那一项是错误的 A、温度觉:可用装热水(40~50℃)与冷水(5~10℃)的试管,分别接触皮肤。 B、检查振动觉:通常用256Hz的音叉,在振动时将其柄端置于手指、足趾以及骨隆起处如内踝、外踝、髂前上棘、胸骨、锁骨脊椎棘突等。然后询问病人有无振动感。 C、形体觉:患者闭目,让其用单手触摸常用的熟悉物件,如钢笔、钥匙、硬币等,嘱其说出物件的形状、名称,两手比较 D、检查关节位置觉:检查者用拇指和食指捏住中层得的手指和足指和两侧或踝关节和腕关节并上下移动,患者说明移动方向。 8、深反射具有定位诊断价值,下列哪项定位不正确 A、肱二头肌反射(颈7~8,腋神经) B、踝反射(骶1~2,胫神经) C、肱三头肌反射(颈6~7,桡神经) D、膝腱反射(腰2~4,股神经) 9、脑膜刺激征不包括 A、Oppenheim征 B、Kernig征 C、Brudzinski征 D、颈项强直 10、下列哪项不是病理反射 A、Hoffmann

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