上海市第一人民医院宝山分院病理科细胞学病理技术制作规范
细胞病理学技术制作规范及质量控制标准
一、细胞学标本的接收
1.细胞学申请单和标本的验收
(1)细胞病理学室专人负责细胞病理学标本及申请单的验收,并严格执行标本验收签名责任制。 验收工作包括以下内容。
①认真核对每例送检标本和申请单,确保标本和申请单一致。发现疑问应及时与送检科室联系并在申请单上注明情况。
②认真检查送检标本及内容物是否完整,盛具是否洁净干燥,识别的标签是否牢附于容器上。 ③申请单是否注明送检标本的目的和要求(包括特殊检查要求,如免疫细胞化学染色、分子病理学检测等)。
④仔细查阅申请单上各项是否按要求填写清楚:包括患者的基本情况、送检单位、送检日期、送检标本类别、患者的临床资料、化验室及影像学检查结果、既往细胞病理学检查情况和临床诊断等。 ⑤申请单上要详细记录患者或家属的明确联系方式,以便必要时与患者或家属联络。 (2)用于细胞病理学检查的标本必须新鲜,力求有足够数量。 (3)申请单中由临床医师填写的各项内容不得擅自进行改动。 (4)下列情况者,标本不予接收。
①申请单与相关标本未同时送达细胞病理学室。 ②申请单中填写的内容与送检标本不符。 ③标本上无患者姓名、科室等标志。
④申请单上填写的内容自己潦草难以辨认。 ⑤申请单中漏填重要项目。
⑥没有按照规范的方法进行采集、运送或保存的标本。
⑦出现泄漏、损坏、碎裂,液体标本干涸等不符合送检要求的标本。
(5)细胞病理学室对不能接收的标本及申请单一律当即退还送检人,不予存放。 2.申请单和标本的编号、登记 (1)验收标本的人员应在已验收的申请单上注明收到标本的日期,及时准确地进行细胞病理学编号,并逐项录入登记薄或计算机。
(2)细胞病理学标本、申请单、涂片、标本登记薄或计算机内的编号必须完全一致。 二、细胞病理学基本技术操作 1.取材和制片
标本一定要新鲜,接收标本后立即涂片、固定和染色。不能立即涂片时,应将标本置于低温或加入适量95%乙醇,短时间保存。 采用的制片方法如下。
(1)传统涂片法 将标本直接涂片于载玻片上,涂片面积易占玻片的1/2或2/3。
(2)液基细胞学制片技术 离心沉降式,将标本放入保存液体,在相关仪器上制片,可去除黏液、血液、炎细胞,使背景清晰,易于观察。 2.涂片的染色
在宫颈细胞病理学检查中染色方法是巴氏染色,非宫颈细胞病理学及穿刺细胞学涂片选用苏木素-伊红染色(HE染色)或巴氏染色,在此基础上酌情加做一些特殊染色(如抗酸染色等)和免疫细胞化学染色。
3.细胞学印片:印片的主要步骤如下;
(1)以锐刀切开新鲜组织(碎小的组织根据情况可不比切开)。
(2)用清洁的载玻片轻压于组织剖面处,垂直适当用力蘸取细胞,避免平行拖拉。 (3)印片应及时固定。
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