2017年德州市中医执业医师考试《方剂学》理气剂章节考点1

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2017年德州市中医执业医师考试《方剂学》理气剂章节考点1

第十三单元 理气剂

理气剂:以理气药为主,有行气或降气作用,主治气逆或气滞病证的方剂 适用范围:气滞-行气导滞 气逆:①该升不升反降-升提 ②该降不降反升-降逆 分类:行气;降气 注意:

1. 气逆与气滞相兼并见,治疗辨清主次,选用适当理气方剂,斟酌行气与降气药物的比例

2. 使用理气药剂时注意审证析因,因证入药

3. 理气药多辛温香燥,助热生火使用时中病即止,慎勿过剂,酌情配伍益气滋润之品 4. 年老体弱,素体气虚阴亏,内热较盛者,慎用理气剂,或随证配伍相应药物 5. 理气药有动胎、动血之功,有出血倾向、妇女经期或孕妇应慎用

第一节 行气

越鞠丸 主治:六郁证

病机:由气郁引起血、湿、痰、食、火之六郁证 治法:行气解郁 方剂:

1. 香附-行气解郁,治气郁 2. 川芎-行气活血。治血郁 3. 栀子-清热解毒,治火郁 4. 苍术-燥湿健脾,治湿郁 5. 神曲-消食导滞,治食郁

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功效:行气解郁

临床运用:六郁证。【气郁,食郁。胸膈痞闷、脘腹胀痛、饮食不消】 半夏厚朴汤 主治:梅核气 病机:痰气郁结 治法:行气化痰

方剂:“辛开苦降:半夏-苏叶;半夏-生姜” 1. 半夏-燥湿化痰,健脾和胃。君药 2. 厚朴-行气导滞。君药 3. 茯苓-渗湿健脾

4. 苏叶-宣肺理气,化痰止咳

5. 生姜-温中散寒;助半夏和胃止呕;解半夏之毒 功效:行气散结,降逆化痰

临床运用:梅核气。【咽中如物阻,饮食吞咽无碍,苔白腻,脉弦滑】

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