1. 解剖标准姿势:身体直立,面向前方,两眼平视正前方,两足并拢,足尖向前,双上肢
下垂与躯干的两侧,掌心向前。
2. 骨按照形态分为长骨,短骨,扁骨,不规则骨
3. 按骨的构造分为:骨质,骨膜,骨髓,骨的血管、淋巴管和神经
4. 椎骨的一般形态:椎骨由前方短圆柱形的椎体和后方板状的椎弓组成
5. 颈椎的一般形态:椎体较小,横断面呈椭圆形。上、下关节突的关节面几乎成水平位。
第3~7颈椎体上面侧缘向上突起称椎体钩。椎体沟与上位椎体两侧的唇缘相接,形成钩椎关节,又称Luschka关节。如椎体沟过度增生肥大,可使椎间孔狭窄,压迫脊神经,产生颈椎病的症状和体征。颈椎锥孔较大,呈三角形。横突有孔,称横突孔,有椎动脉和椎静脉通过。第6颈椎横突末端前方的结节特别隆起,称颈动脉结节,有颈总动脉经其前方。当头部流血时,可用手指将颈总动脉压于此结节,进行暂时止血。第2~6颈椎的棘突较短,末端分叉。 第1颈椎又称寰椎,呈环状。主要由前弓、后弓及侧块组成:侧块上面的椭圆形上关节面与枕骨髁相关节,下面稍凹的圆形下关节面与第2颈椎相关节,前弓后面有齿突凹。上关节凹后方有椎动脉沟,椎动脉出横突孔经此沟而入枕骨大孔。后弓长,中点略向后方突起,叫做后结节。寰椎无椎体、棘突和关节突。
6. 胸椎的一般形态:椎体自上向下逐渐增大,横截面呈心性,其矢状比横径略长,上部胸
椎体近似颈椎,下部胸椎体近似腰椎。在椎体两侧面后份的上缘和下缘处,有半圆形浅凹,称上、下肋凹,与肋头相关节。在横突末端前面,有横突肋凹与肋结节相关结。关节突的关节面几乎成冠状位,上关节突关节面朝向后,下关节突的则朝向前。棘突较长,向后下方倾斜,各相邻棘突呈叠瓦状排列。 第1胸椎棘突粗大并水平向后,椎体有一个圆形的全肋凹和一个圆形的下肋凹。第9胸椎可能存在下半肋凹缺如。第10胸椎只有一个上肋凹,第11、12胸椎各有一个全肋凹,横突无肋凹 7. 腰椎的一般形态: 椎体粗壮,横断面呈肾形,椎孔呈卵圆形或三角形。上下关节突粗大,
关节面几呈矢状位。上关节突后缘的卵圆形隆起称乳突。棘突宽而短,呈板状,水平地伸向后方。各棘突的间隙较宽,临床上可用于此作腰椎穿刺术。
8. 颅骨有23块,脑颅骨8块(不成对:额骨,筛骨,蝶骨,枕骨,成对:颞骨,顶骨)
面颅骨15块(成对:上颌骨,腭骨,颧骨,鼻骨,泪骨,下鼻骨。不成对:犁骨,下颌骨,舌骨)
9. 脑颅骨整体观:颅顶面观,颅后面观,颅内面观,颅底外面观,颅的侧面观,颅的前面
观
10. 颅底内面凹凸不平,自前向后有三个呈阶梯状加深的陷窝,分别成:颅前窝由额骨眶部,
筛骨筛板,蝶骨小翼。颅中窝:蝶骨体,大翼,颞骨岩部。颅后窝:枕骨,颞骨岩部后面。
11. 颅中窝颈动脉沟向前外侧通入眶上裂,沟后端有孔,称破裂孔,续于颈动脉管内口;颅
后窝:位置最深,主要由枕骨和颞骨岩部后面构成,窝中央有枕骨大孔,孔前上方的平坦斜面称斜坡,孔前外缘有舌下神经管内口,孔后上方可见十字形隆起,其交汇处称枕内隆凸,由此向上延续为上矢状窦沟,该沟向下续于枕内嵴,向两侧续于横窦沟,横窦沟继转向前下内改称乙状窦沟,末端终于颈静脉孔,颞骨岩部后面有向前内的开口即内耳门,通入内耳道。
12. 翼点:颞窝前下部较薄,在额、蝶、顶、颞骨汇合处最为薄弱,构成H形缝的小环形区 13. 胸骨角:胸骨柄与体连接处微向前突,称胸骨角
14. 鼻旁窦:含气颅骨开口于鼻腔的骨性腔洞,分别位于额骨(额骨额鳞的下部内,左右各
一,呈三棱锥体形。地向下,尖向上,中膈常偏向一侧,大小不一。额窦口在窦底部通筛漏斗,开口于中鼻道)、筛骨(鼻腔外侧壁上部与两眶之间筛骨迷路内海绵状的小气房,每侧3~18个。按部位分前筛窦、中筛窦和后筛窦。前筛窦气房数1~6个,中筛骨1~7个,二者均开口于中鼻道;位于筛骨迷路后部的后筛窦,开口于上鼻道)、蝶骨(蝶
骨体内的含气的腔洞,位于鼻腔上部的后方,与后筛窦为邻。容积平均7.5ml,被中膈分为左右两腔,窦口直径2~3mm分别开口于左右蝶筛隐窝)和上额骨(位于上颌骨体内,近似三角形的洞腔。分5个壁,前壁为上颌骨体前面的尖牙窝,骨质薄;后壁与翼腭窝毗邻;上壁即眶下壁;底壁即上颌骨的牙槽突,常低于鼻腔下壁;内侧壁即鼻腔的外侧壁,由中鼻道和大部分下鼻道构成)。有温暖、湿润空气及对发音产生共鸣的作用。 15. 鼻泪管:为一膜性管道,上部包埋在骨性鼻泪管中,与骨膜结合紧密,下部在鼻腔外侧
壁粘膜的深面,开口于下鼻道外侧壁。鼻泪管开口处的粘膜内有丰富的静脉丛,感冒时,粘膜充血和肿胀,可导致鼻泪管下口闭塞,泪液向鼻腔引流不畅,故感冒时常有流泪的现象
16. 组成滑膜关节的三个基本结构:关节面,关节囊,关节腔 17. 关节的辅助结构:韧带,关节盘,关节唇,滑膜襞,滑膜囊 18. 椎骨之间的连接分为椎体连接和椎弓连接,椎体间连接通过椎间盘还有前后纵韧带;椎
弓间的连接包括椎弓板,棘突,横突间的韧带连接和上、下关节突间的滑膜关节连接:黄韧带,棘间韧带,棘上韧带,项韧带,横突间韧带,关节突关节(三长三短)
19. 骨盆上口由上述界线围成,呈圆形或卵圆形。骨盆下口由尾骨尖,骶结节韧带,坐骨结
节,坐骨支,耻骨支和耻骨联合下缘围成,呈菱形。 20. 肩关节由肱骨头与肩胛骨的关节盂构成。结构特点:头大盂小浅,有盂唇,关节囊薄松,
囊内有肱二头肌长头腱。囊前后上方有肌腱加强,但下部薄弱。喙肩韧带。是人体活动范围最大,最灵活的关节,可屈、伸、收、展、旋内、旋外及环转运动。
21. 膝关节由股骨下端,胫骨上端和髌骨构成,是人体最大最复杂的关节。膝关节的关节囊
薄而松弛,附着于各关节面的周缘,周围有韧带加固,以增加关节的稳定性。主要韧带有:髌韧带,悱恻副韧带,胫侧副韧带,腘斜韧带,膝交叉韧带(前交叉韧带、后交叉韧带)
22. 膝关节囊的滑膜是全身关节中最宽阔最复杂的,附着于该关节各骨的关节面周缘,覆盖
关节内,除了关节软骨和半月板以外的所有结构。半月板分为内侧半月板(C型),外侧半月板(O型)
23. 肌肉按照外形分为为:长肌,短肌,扁肌,轮匝肌
24. 头肌分为面肌和咀嚼肌,面肌有额肌,枕肌,眼轮匝肌,口轮匝肌,提上唇肌,提口角
肌,颧肌,降口角肌,降下唇肌,颊肌。咀嚼肌:颞肌,咬肌,翼内肌,翼外肌
25. 胸锁乳突肌位于颈侧部、颈阔肌深部,起于胸骨柄和锁骨内侧端。一侧收缩使头向头侧
倾斜,脸转向对侧,两侧收缩使头后仰。
26. 膈为向上膨隆呈穹窿形的扁薄阔肌,位于胸、腹腔之内,构成胸腔的底和腹腔的顶 27. 膈有3个裂孔,主动脉裂孔平第12胸椎水平,位于左右两个膈脚与脊柱之间有主动脉
和胸导管通过,食管裂孔约平第10胸椎水平,
位于主动脉裂孔的左前上方,有食管和迷走神经通过。腔静脉孔约平第10胸椎水平,位于食管裂孔右前上方的中心腱内,有下腔静脉通过。
28. 膈为主要的呼吸肌,收缩时膈穹窿下降,增大胸腔容积以助吸气,松弛时穹窿上升恢复
原位,胸腔容积减小以助吸气,膈与腹肌同时收缩,可增加腹压,以协助排便,咳嗽,喷嚏及呕吐等活动。
29. 腹肌的前外侧群构成前外侧壁,包括腹外斜肌,腹内斜肌,腹横机,腹直肌,顺序由外
到内
30. 腹肌的腹直肌鞘怎么形成的:由腹外侧壁三块扁肌的腱膜构成,包绕腹直肌分前后两层 31. 消化系统包括消化道消化腺,消化道有口腔,咽,食管,胃,小肠(十二指肠,空肠,
回肠)大肠。消化腺有小消化腺,大消化腺(大唾液腺,肝,胰)。十二指肠(含)是上消化道,以下是下消化道
32. 腹部4分法:通过脐各作一个水平面和矢状面,可分为左上腹,右上腹,左下腹,右下
腹;腹部9分法:通过两侧肋弓最低点(或第十肋的最低点)所作的肋下平面和通过两侧髂结节所作的结节间平面将腹部分成9个区域,包括上腹部(腹上区,左、右季肋区)中腹部(脐区,左、腹外区)下腹部(腹下区,左、髂区)由经两侧腹股沟韧带中点所作的两个矢状面
33. 舌背:舌体背面粘膜呈淡红色,其表面可见许多小突起,统称为舌乳头,
34. 叶状乳头,轮廓乳头,菌状乳头以及软腭会咽等处的粘膜上皮中含有味蕾,丝状乳头没
有味蕾
35. 牙式:书上101页
36. 口腔和咽的分界为咽峡。看看什么是咽峡,是怎么构成的咽峡:腭垂、腭帆游离缘,两
侧的腭舌弓、及舌根共同围成
37. 咽分为鼻咽,口咽,喉咽。鼻咽是咽的上部,位于鼻腔后方,上达颅底,下至腭帆游离
缘,平面续口咽部,向前经鼻后孔通鼻腔。口咽位于腭帆游离缘,与会咽上缘平面之间向前经咽峡与口腔相同,上续鼻咽部,下同喉咽部。喉咽是咽的最下部,稍狭窄,上起自会咽上缘平面,下至第6颈椎体下缘平面,与食管相续。 38. 咽呈上宽下窄,前后略扁的漏斗形,肌形管道
39. 咽的交通:向两侧经咽鼓管,咽口通鼓室,向前经鼻后孔通鼻腔,经咽峡通口腔,经喉
口通喉腔,向下通食管
40. 食管分为:颈部,胸部,腹部。三个狭窄的位置:第一处狭窄位于食管起始处,相当于
第6颈椎体下缘水平,距中切牙约15cm,第二处位于食管在左主支气管的后方与其交叉处,相当于第4、5胸椎体之间水平,距中切牙约25cm。第三处狭窄为食道通过膈的 食管裂孔处,相当于第10胸椎水平,距中切牙约40cm。这三处狭窄是食管异物容易滞留的部位,也是炎症和肿瘤的好发部位 41. 胃的分部:贲门部,幽门部,胃底,胃体 42. 小肠的分部:十二指肠,空肠,回肠
43. 大肠的分部:盲肠,阑尾,结肠,直肠,肛管
44. 肝在膈面分为左右两叶,在脏面分为肝左叶,肝右叶,方叶,尾状叶 45. 脏面中部有略成H形的三条沟,其中介于方叶和尾状叶之间的横沟称肝门,位于脏面正
中,有肝左、右管,肝固有动脉左、右支,肝门静脉左、右支和神经,淋巴管出入 46. 肝外胆道包括胆囊和输胆管道(肝左管,肝右管,肝总管和胆总管)。这些管道与肝内
管道一起,将肝分泌的胆汁输送到十二指肠腔
47. 胆囊三角胆囊管、肝总管、与肝脏面所围成的三角形区域称胆囊三角,胆囊位于胆囊三
角。
48. 呼吸系统包括呼吸道和肺,呼吸道:鼻,咽,喉,气管,主支气管。肺:肺内支气管,
肺泡。鼻,咽,喉是上呼吸道,气管,支气管,肺内支气管是下呼吸道
49. 鼻粘膜分为两部分,位于上鼻甲与其相对的鼻中隔,及二者上方鼻腔顶部者称为嗅区,
富含接受嗅觉刺激的嗅细胞,其余部分则富含鼻腺称为呼吸区。鼻中隔前下方血管丰富、位置浅表,外伤或干燥刺激均易引起初血,因百分之90左右的鼻出血均发生于此区,故称易出血区
50. 鼻旁窦的名称位置开口 见标题14
51. 喉软骨包括不成对的甲状软骨、环状软骨、会厌软骨和成对的杓状软骨 52. 喉腔分为喉前庭,喉中间腔,声门下腔,分部依据是前庭襞,声襞 53. 喉腔最狭窄的部位是声门裂
54. 左右主支气管在形态上有什么不同:左:粗短近垂直。右:细长近水平 55. 胸膜分为壁胸膜和脏胸膜,壁胸膜按其衬覆部位不同分为:肋胸膜,膈胸膜,纵膈胸膜,
胸膜顶
56. 泌尿系统的器官组成:肾,输尿管,膀胱,尿道