表一：建筑工程项目基本情况表
自查单位：（盖章） 项目名称 亳州市谯城区工业园区临时汽车客运西站 项目所在行政 区划 建设单位 名称 谯城区工业园区 亳州市交通运输局 负责 联系人 刘飞 联系 181199626电话 98 资金来源 ■财政预算资金 □国有企业资金 □国家融资 □其他 建设项目 总投资 建设用地 规划许可证 编号 1104.6992（万元） 建设规模 占地面积28000㎡ 地字第3416022015001L 工程建设 亳州市人民政府专题会议纪要第59规划许可证 号，明确不办理建设工程规划许可编号 证 计划开工日期 2015.4 计划竣工 日期 2015.10 实际开工日期 2015.4 实际竣工 日期 填写人：王振 填写日期：2015年7月27日 审核人： 审核日期：
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表二：建筑工程项目汇总表
一、建筑工程项目组成表 项目名称 建设项目组成 亳州市谯城区工业园区临时汽车客运西站 单项工程1 单项工程2 标段名称 亳州市谯城区工业园区临时汽车客运西站场地硬化工程 亳州市谯城区工业园区临时汽车客运西站房建及排水工程 已招标 未开工 已招标 标段名称 未开工 在建 √ 竣工 未结算 竣工 已结算 未招标 在建 √ 竣工 未结算 竣工 已结算 未招标 单项工程1 标段1 标段2 …… 单项工程2 标段1 标段2 …… 其他工程 二、建筑工程项目费用组成表 428万 单项工程1估算 工程费用 其中 工程建设其他费用 预备费 494万 估算额 （万元） 其他工程估算 单项工程2估算 工程费用 其中 工程建设其他费用 预备费 922万 估算额汇总 工程费用 其中 工程建设其他费用 预备费 概算额 （万元） 单项工程1设计概算 其中 4283841.69 工程费用 工程建设其他费用 406.791820 21.592349 857万 65万 0 450万 44万 0 407万 21万 0
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预备费 单项工程2设计概算 494.340045元 工程费用 其中 工程建设其他费用 预备费 …… 其他工程设计概算 概算额汇总 其中 922.724214元 工程费用 工程建设其他费用 预备费 428万 单项工程1综合 预算 其中 工程费用 工程建设其他费用 预备费 494万 总预算 （万元） 单项工程2综合预算额 其他工程综合预算 其中 总预算汇总 其中 工程费用 工程建设其他费用 预备费 922万 工程费用 工程建设其他费用 预备费 382.000000元 单项工程1中标价 标段1中标价 其中 标段2中标价 …… 中标价汇总 （万元） 单项工程2中标价 其中 428.423563元 标段1中标价 标段2中标价 …… 其他工程中标价 中标价汇总 382.000000元 单项工程1合同价 合同价汇总 （万元） 单项工程2合同价
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474.763082元 19.576963元 0 881.554902元 41.169312元 407万 21万 0 450万 44万 0 857万 65万 0 382.000000元 428.423563元 标段1合同价 其中 标段2合同价 …… 428.423563元