简易呼吸器操作流程及评分标准(一)操作流程 操作流程 准备 评估 实施 观察 整理 操作方法 ·护士:着装规范、戴口罩 ·用物:简易呼吸器1套:呼吸囊、单项呼吸阀、面罩、氧气连接管、氧气储气阀、氧气储氧袋 氧气装置,并检查各配件性能并连接 ·环境:屏风或隔帘遮挡 ·评估患者的意识和呼吸状态,呼叫患者; ·评估呼吸状态:望(胸廓起伏)、听(呼吸音)、感觉(气流通过),以上评估需要在10秒以内完成 ·一边操作一边告知家属 ·患者仰卧,掀开被子,暴露胸廓,松腰带,清除口鼻腔分泌物及异物,开放气道(举颏、抬颈、拉颌);必要时给口咽通气管 ·连接好简易呼吸器 ·调节氧流量:有氧源——接储氧袋,助手接氧源,调节氧流量至8L/min以上;无氧源——不连接储氧袋 ·以“EC”手法固定面罩,同时用下颌上提法打开气道,挤压简易呼吸囊,有氧时通气量400—600 ml/次,无氧时通气量700~1100 ml/次 ·呼吸暂停仍有心搏者的通气频率:成年人10—12次/分、小儿16次/分、婴儿20次/分 ·成人吸呼比l:(1.5—2) ·呼吸心搏骤停者:接CPR操作流程进行抢救(有条件者准备气管插管用物) ·有效指征:血氧饱和度升高,患者胸廓起伏,发绀减退,面色、甲床转红;呼气时面罩内呈雾气状态 ·无效:立即进行气管插管 ·整理床单位 ·协助患者取合适体位,清理患者口鼻及面部 ·整理用物、分类放置 ·洗手,记录 (二)评分标准
所在科室 考生姓名 考核老师 考核成绩 项 目 操作准备 评估 8 用物 8 标准分值 5 扣分内容 着装不规范 -2 态度不严肃 -3 少一件、放置乱 各-2 未检查呼吸器 -2 一项未评估 各-2 扣分 得分 操作者 评估时间过长 -2 操作步骤 使用过程 30 开放气道 13 未注意患者安全协助患者取合适体位 -4 未清陈口鼻腔分泌物或异物 -4 放气道方法不正确 -5 未正确快速连接呼吸器 -5 未调节氧流量或氧流量不准确 -5 固定面罩手法不正确 -5 挤压手法、深度不适宜 -5 挤压频率、节律不正确 -5 通气时漏气 -5 观察 整理 9 10 未再次查对观察少一项 各-3 未整理床单元 -1 未协助患者取合适体位 -1 污物乱放、遗留用物在病房 -2 未分类放置洗手 各-2 未记录 -2 整体评价 急救意识 整体计划操作时10钟 提问 总分 5 100 回答错误 -5 累计 间分6 6 急救意识,爱伤观念差 各-2 动作不流畅、不迅速 -2 整体操作不流畅 -3 无计划性 -3 每超过30秒-1分,累计扣分