一、 无菌技术操作流程及评分标准
科室 姓名 分数 日期 项目 操作要领 评 扣分标准 分 3 3 4 一项不符合要求扣1分 缺一件用物扣0．5分 不符合要求扣1—4分 扣 分 1．着装符合要求，剪指甲，洗手，戴口罩 2．物品准备齐全：清洁治疗盘内置纱布1块、 无菌持物钳、无菌巾包、无菌洞巾包、无菌 棉球罐、无菌纱布、无菌容器(内放治疗 碗、镊、导尿管、药杯、液状石蜡)、无菌 操作前 手套、75％乙醇、无菌棉签、速千手消毒 ．准备 液，检查并口述各种无菌物品均在有效期 10分 内，包装完整，无潮湿 物品放置合理(按节力及无菌操作要求放置 用物) 3．环境整洁、宽敞、明亮，操作台宽阔、干燥 4 无菌钳 1．取：持上1／3，前端闭合垂直取出 4 使用 2．用：钳前端向下取出无菌物品 12分 3．放：前端闭合垂直放回容器，放好后将前端打开 4 1．打开：向左打开，将容器盖的内面朝上放置 于稳妥处或拿于手中 无菌容 2．盖上：从后向前端将盖盖严(从近端向远端 器使用 盖严) 10分 3．操作时未污染无菌面及边缘 1．检查无菌包名称、灭菌日期、指示胶带变色 情况，有无潮湿或破损 无菌包 2．清洁并擦干治疗盘(用纱布“r字形擦拭)， 的使用 打开无菌包，用无菌持物钳取出治疗巾放入 11分 治疗盘中 3．剩余治疗巾仍用原包布按折痕包好 4．注明开包时间(24小时有效) 3 3 4 3 3 2 3 不符合要求扣4分 不符合要求扣4分 不符合要求扣4分 不符合要求扣3分 不符合要求扣3分 污染无菌面及边缘扣4分 一项不符合要求扣0．5分 开包方法不正确或污染无菌包或治疗盘潮湿各扣3分 未清洁治疗盘扣1分 不符合要求扣2分 未注明时间扣3分 铺无 菌盘 取无 菌物品 12分 1．盘面清洁干燥(用纱布Z字形擦拭) 2．将无菌巾双折平铺于盘上，将上层呈扇形折 叠到对侧，开口边向外 3．依次放入无菌物品，例如：放入无菌治疗碗、 镊子、导尿管、药杯、棉球(于药杯内)并 倒无菌液状石蜡；将无菌洞巾包托在手中打 开，另一手将包布四角抓住，将洞巾妥善投 掷于无菌区域内。无菌物品放置合理 4．放入无菌物品后，将上层治疗巾展开盖于物 品上，上下层边缘对齐，将开口处向上反折 两次，两侧边缘向下反折一次。注明铺盘时 间(有效期4小时) 1．清洁液体瓶，核对标签，检查液体质量 2．启开铝盖，取下瓶塞 3．；中瓶口，倒溶液 4．倒液后塞好瓶塞，消毒，盖严瓶塞 5．注明开瓶时间 1．摘手表，洗手 2．检查型号及灭菌日期，检查包装有无潮湿、 破损 3。打开无菌手套包，将手套外包装置于治疗车 下层，取内包装，对折展开平放于治疗台 上。提反折部分取出手套，两拇指对齐戴好 4．脱手套时，采用翻转法避免手被污染 2 3 4 3 不符合要求扣2分 一项不符合要求扣1分 取用物品跨越无菌区扣 4分 一项不符合要求扣2分 不符合要求扣2分 不平整扣1分 未注明时间扣 3分 一项不符合要求扣1分 方法不正确扣0．5分 方法不正确扣3分 方法不正确扣3分 未注明时间扣2分 一项不符合要求扣1分 一项不符合要求扣2分 不符合要求扣3分 无菌 溶液 的倒取 12分 2 2 3 3 2 3 4 3 无菌 手套 的使 用 10分 整理 妥善清理用物，洗手 8分 关键缺无菌区污染 陷扣分 1，技术熟练，符合操作规程 整体 2．遵守无菌操作原则 印象 3．全过程10分钟 10分 无菌技术定义 无菌技术是指在医疗、护理操作中，防止一切 微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被 污染的操作技术 无菌技术操作原则 1．环境要清洁。进行无菌技术操作前半小时， 须停止清扫地面等工作，避免不必要的人群 流动，防止尘埃飞扬。治疗室每日用紫外线 灯照射消毒一次 2．进行无菌操作时，衣帽穿戴要整洁。帽子要 把全部头发遮盖，口罩须遮住口鼻，并修剪 8 不符合要求扣2～8分 根据情况评分扣10—d0分 3 不符合要求扣1—3分 3 不符合要求扣1—3分 4 超过1分钟扣2分 理论 提问 5分 指甲，洗手 3．无菌物品与非无菌物品应分别放置，无菌物 品不可暴露在空气中，必须存放于无菌包或 无菌容器内，无菌物品一经使用后，必须再 经无菌处理后方可使用，从无菌容器中取出 的物品，虽未使用，也不可放回无菌容器内 4．无菌包应注明无菌名称，消毒灭菌日期，并 按日期先后顺序排放，以便取用，放在固定 的地方。无菌包在未被污染的情况下，可保 存7—14天，过期应重新灭菌 5．取无菌物品时，必须用无菌钳(镊)。未经 消毒的物品不可触及无菌物或跨越无菌区 6．进行无菌操作时，如器械、用物疑有污染或 已被污染，即不可使用，应更换或重新灭菌 7．一套无菌物品，只能供一个患者使用，以免 发生交叉感染 5 根据回答正确程度评分， 扣1—5分
六、留置导尿管技术操作流程及评分标准
科室——姓名——分数—— 日期—— 1．着装符合要求，剪指甲，洗手，戴口罩 2．核对医嘱、执行单 3．物品准备齐全，放置合理。治疗车上层：治操作前 疗 准备 盘内置无菌导尿包、备用导尿管1根，一次性 10分 尿垫2个，洗手液。治疗车下层：医疗垃圾袋 4．检查导尿包及备用尿管的型号和有效期 3 2 3 2 一项不符合要求扣1分 缺一件用物扣0．5分 物品放置不合理扣1分 1．查对床号、姓名，清醒患者解释操作的目的、 4 注意事项，取得配合 检查 2．了解患者病情，膀胱充盈度，会阴部皮肤， 3 解释 有无插管史 10分 3．评估环境，安静、整洁 3 1．关闭门窗，保持合适的室温，拉隔帘遮挡 2 准 患 备 者。移床旁凳至操作侧床尾 2 患 2．松开床尾盖被，协助患者脱其对侧裤腿盖于 者 近侧腿部，对侧腿用被子遮盖，防止受凉 6 10 3．协助患者取屈膝仰卧位，臀下垫一次性尿垫， 分 双腿略外展，暴露外阴 初1．在治疗车上打开导尿包，取出清洗包 步2．撕开消毒棉球包，倒八方盘内，弯盘置于两 未核对、未检查各扣2分 一项不符合要求扣2分 不符合要求扣2分 不符合要求扣2分 暴露时间长扣2分 一项不符合要求扣2分 操 作步 骤 55 分 打开导尿包取清洗包方