D.喉痉挛 E.婴儿痉挛症
51. 严重发作时首先采取的抢救措施是: A.大剂量抗生素静滴
B.将舌头拉出口外,并进行人工呼吸 C.大剂量维生素D肌注 D.静脉快速补钙 E.地塞米松静滴
52. 预防发作的有效措施是: A.长期口服苯巴比妥 B.长期口服硝基安定 C.间断应用免疫增强剂
D.摄入富含维生素D的食物 E.正确喂养,防止误吸 [问题: 59- 60]
患儿1岁半,近三日咳嗽,伴高热,以肺炎收入院。经一般抗炎处理,但病情渐加重, 今晨突然剧咳,呼吸困难,伴面色口唇明显紫绀,心率140分/次,心音可,肝右肋下 2.5cm。
59. 此种情况符合下列哪项体征出现的可能性最大? A.双肺中小水泡音明显增多 B.右肺语颤增强,叩诊呈浊音
C.右肺呼吸音减低,叩上肺呈鼓音,下肺呈浊音 D.双肺可闻及管状呼吸音 E.双肺布满哮鸣音,叩呈鼓音
60. 入院后抗炎治疗7天,咳嗽渐加重,体温39℃以上,呈弛张热,并出现喘憋及呼吸困 难、面色苍白,口唇发绀加重.此时做哪项处理最重要? A.加用干扰素及病毒唑 B.更换抗生素
C.给予解痉,镇痛处理
D.给予超声雾化,降温处理 E.吸氧及输血浆 [问题: 61- 62]
患儿8岁,二周前有上感病史,浮肿,尿少3天,加重一天入院。查尿:蛋白+,红细胞 10个/HP,BP15/10kPa(112.5/75mmHg) 61. 此患儿发病最可能是由于: A.急性肾功能衰竭 B.细胞功能紊乱 C.免疫复合物沉积
D.醛固酮及ADH分泌增多 E.链球菌直接感染肾脏
62. 今晨患儿突然气促,呼吸困难,测BP16.5/10kPa(124/75mmHg),R34次/分, 心率120次/分,肝不大,双肺可闻及少许湿罗音,该患儿处理时最合适的是: A.口服地戈辛
B.限制水盐入量肌注呋噻米（速尿）
C.静推地塞米松 D.肌注利血平 E.静推20%甘露醇
[问题: 63- 65]
男性患儿,6个月,发热、咳嗽、喘憋、唇发绀,病程已6天。体温39℃,呈稽留热,双 肺可闻及中小水泡音,心率200次/分,肝肋下3.0cm,胸片见右上肺大片状阴影。 63. 在实验室检查中与诊断治疗最有意义的检查是: A.血培养
B.血白细胞检查 C.冷凝集试验
D.双份血清抗体检查 E.病原学快速诊断
64. 在下列疾病中,考虑的疾病是: A.金黄色葡萄球菌肺炎 B.腺病毒肺炎 C.大叶性肺炎
D.肺炎支原体肺炎 E.肺结核合并感染
65. 此病人入院时应立即给予的处理是: A.适当的抗生素 B.抗病毒药物 C.利尿剂 D.吸氧
E.限制液体入量 [问题: 76- 78]
小儿10个月,发热2天,体温39℃,烦躁、频咳、喘,体检口周发绀,鼻翼扇动,三 凹征阳性,两肺呼吸音粗，血象WBC9×10/L,N0.47 76. 此时应首先做哪项检查? A.血培养 B.咽试子培养 C.X线胸部检查
D.呼吸道合胞病毒血清学检查 E.腺病毒血清学检查
77. 第5天患儿仍高热不退,咳喘加重，精神萎靡,面色青灰,呼吸70次/分,右下肺 叩浊,可闻管样呼吸音及中小水泡音,心率180次/分,心音低钝,肝脏肋下3.5cm, 此时最可能的诊断是: A.肺炎双球菌肺炎 B.腺病毒肺炎合并心衰 C.呼吸道合胞病毒肺炎 D.金黄色葡萄球菌肺炎 E.支原体肺炎
78. 该患儿确诊后,根据上述临床表现,紧急处理应首先选用以下哪种药物? A.退热剂
B.安定
C.糖皮质激素 D.抗生素 E.洋地黄制剂 [问题: 79- 81]
男1岁,因发热腹泻3天于94年10月住院,起病后每天蛋花汤样大便10余次,量中 等。体温38℃,偶有轻咳,2天来尿少,10小时来无尿,体检:前囱凹陷,皮肤弹性 差,肢端凉,脉细弱,大便为消化不良便,外周血白细胞8.6×10/L,血钠 135mmol/L。
79. 患儿腹泻的病原最可能是: A.产毒性大肠杆菌 B.痢疾杆菌 C.轮状病毒
D.侵袭性大肠杆菌 E.鼠伤寒沙门氏菌
80. 根据脱水程度首选液疗方案是: A.口服补液盐
B.用2:1液20ml/kg扩容
C.1/3张液60ml/kg12小时静脉输注 D.血浆50ml/kg静脉输注
E.1/2张液120ml/kg12小时静脉输注
81. 患儿在治疗中突然发生惊厥,此时应选做哪项检查? A.血气
B.二氧化碳结合力 C.血钠 D.血钾 E.血钙
[问题: 82- 83]
男孩4岁,6个月时发现患儿活动后气促,口周发绀来门诊,体检:体重13kg,胸骨左 缘第3肋间可闻及Ⅲ级喷射性杂音收缩期杂音,肺动脉第二音减弱。有杵状指 82. 此患儿诊断为法乐四联症,最可能出现的是: A.心导管测肺动脉压力增高 B.心电图显示右心室肥厚 C.超声心动图显示左心室增大 D.胸部X线示肺门搏动增强 E.胸部X线示肺血管阴影增粗
83. 此患儿于一次哭闹后出现呼吸困难,紫绀加重,惊厥,最可能的诊断为: A.呼吸窘迫综合征 B.呼吸衰竭 C.心力衰竭
D.缺氧发作(脑缺氧)
E.因血液粘稠而产生肺栓塞 [问题: 88- 90]
4岁男孩因青紫、气短,经常出现蹲踞现象,诊断为\先心病\。在就诊过程中,突
然出现昏厥,抽搐。
88. 最有效的抢救措施是: A.吸氧
B.身体取胸膝位 C.肌注西地兰
D.静脉注射普萘洛尔（心得安） E.静脉滴入碳酸氢钠 89. 昏厥发作的机理是:
A.肺动脉漏斗部肌肉痉挛,肺血流突然减少 B.氧与血红蛋白的亲和力降低 C.血压下降
D.血粘稠度增高 E.组织耗氧量增加
90. 蹲踞能减轻症缺氧症状的最主要理由是: A.减少组织耗氧量 B.减轻漏斗部肌肉痉挛 C.减轻心脏负荷
D.使体循环阻力增加 E.减少下肢静脉血回流 [问题: 91- 93]
8个月男婴,腹泻4天,每日10多次水样便,12小时无尿,呼吸深大,前囟眼窝明显 凹陷,皮肤弹性很差,四肢冰凉入院。血钠120mmol/L,血钾4mmol/L,CO-CP 11mmol/L。
91. 首批应注入的溶液是: A.2/3张含钠液 B.1/2张含钠液 C.2:1等张含钠液 D.1/3张含钠液 E.1/4张含钠液
92. 第一天静脉补液总量为; A.90ml/Kg.d B.90-120ml/Kg.d C.120-150ml/Kg.d D.150-180ml/Kg.d E.>180ml/Kg.d
93. 脱水纠正,尿量增多,出现 心音低钝,腹胀,血钠135mmol/L,应考虑: A.低镁血症 B.低钠血症 C.水中毒 D.低钙血症 E.低钾血症 [问题: 100- 102]
8月男婴,发热咳嗽3天,经问诊,体检和X光片检查,诊断支气管肺炎。痰培养肺炎 双球菌生长。入院后3天,病情加重,发绀明显,鼻扇。三凹征阳性,心率186次/分,
心音低钝,双肺底多量中小水泡音,腹稍胀,肝肋下3cm。剑下3cm 100. 该患儿的病史,下列症状对诊断最具有提示性的是: A.喉部痰响 B.咳嗽频繁 C.吃奶易呛 D.明显气急 E.体温39℃
101. 该患儿发生心力衰竭除毒血症因素外,还因缺氧使: A.肺小动脉扩张 B.肺动脉压降低 C.右心负荷增加
D.右心室血容量降低 E.右心室压力下降
102. 该患儿治疗首选抗生素为: A.庆大霉素 B.氨苄青霉素 C.先锋霉素 D.新青霉素Ⅱ E.青霉素G [问题: 140- 141]
1岁半男孩发热、咳嗽5天伴气促半天入院,曾服用百炎净及止咳药等治疗效果欠 佳。
140. 体检中哪一项最有助于诊断? A.口周发绀
B.右肺底部固定的细小水泡音 C.三凹征(+)
D.呼吸快80次/分 E.稽留高热
141. 治疗过程中患儿突然出现烦燥不安,心率182次/分,呼吸78次/分,心音低钝,肝肋 下3cm,导致患儿出现上述表现的根本原因是: A.支气管痉挛 B.痰液阻塞 C.脓气胸
D.缺氧和毒血症 E.水钠潴留 [问题: 162- 164]
10岁女孩既往健康。2周前感冒已愈。近5天发热,头痛,呕吐4次,嗜唾,精神异常, 有时自言自语,哭笑无常。体检:面色正常,心肺正常,脑膜刺激征(-),双膝反射亢 进,病理反射未引出,化验:WBC6.8×10/L,L62%,S36%,M2% 162. 最有助于确定诊断的辅助检查是: A.颅脑B超 B.脑血流图
C.脑干听觉诱发电位检查 D.脑电图