62. 此患者应首先进行的检查是: A.血气分析+心电图
B.持续心电监护+血二氧化碳结合力测定 C.血电解质测定
D.脑脊液检查+心电监护 E.眼底检查+血气分析
63. (假设信息):若测得血钾浓度为2.7mmol/L,应在心电监护下,静脉滴注氯化钾的 浓度最好是: A.0.03% B.0.1% C.0.3% D.0.6% E.3%
64. 出院时应采取哪项措施最为重要? A.告知家长,合理喂养知识 B.带回促进食欲的营养药
C.带回苯丙酸诺龙促进蛋白合成
D.建议用中药参芩白术散等进行调理 E.带回助消化药 [问题: 81- 84]
11个月婴儿,常腹泻,近来时有头,手,足颤抖,原已会独站,现独坐不稳。体查:面色 苍黄,反应差,肝大2cm,脾大1.5cm,RBC2.0×10/L。Hb85g/L,WBC5.4×10/L, N 0.43。
81. 最可能的诊断是: A.先天愚型 B.大脑发育不全
C.维生素D缺乏性佝偻病 D.营养性巨幼细胞性贫血 E.缺铁性贫血
82. 为确诊首选哪项检查?
A.测血清B,叶酸的浓度 B.测血清钙,磷,碱性磷酸酶
C.测血清铁 D.脑电图
E.口服硫酸亚铁
83. 最恰当的治疗是: A.给予大量维生素D B.静脉补钙3-5天 C.肌注维生素B D.口服叶酸 E.口服硫酸亚铁
84. 防治措施哪项正确? A.多食绿叶蔬菜 B.防治腹泻病
C.加强哺乳期母亲的营养 D.选用肉蛋肝等辅助食品 E.防止偏食
[问题: 85- 88]
患儿,男,5岁。从小体弱,反复感冒。面色4岁前曾先后3次因患肺炎住院治疗。哭 叫时口周发青,平时乏力喜静。查体:发青,营养欠佳,体重14Kg,无发绀,于胸骨左 缘第3,4肋间可闻及4/6级粗糙的收缩期杂音,P增强,两肺无罗音,腹平软。肝不 大,周围血管体征阴性。 85. 此例最可能的诊断是: A.房间隔缺损 B.室间隔缺损 C.动脉导管未闭 D.肺动脉狭窄 E.法洛氏四联症
86. (假设反应)如该患儿发热2周,伴乏力多汗,食欲减退,查体:面色发黄,躯干部 可见数个出血点,两肺无罗音,心脏杂音同前,腹平软,脾肋下2cm.化验:Hb 90g/L,WBC 24.2×10/L,S 0.83,L 0.14,幼稚细胞0.03,尿常规 P(+),RBC 7-10/Hp,WBC 4-5/Hp. 此时应考虑患儿已合并: A.营养性贫血 B.粟粒性结核 C.尿路感染 D.粟粒性结核 E.以上都不是
87. 患儿8岁时来院复查,自述近二年来未再感冒.1年前开始口唇,甲床发青, 活动后心悸,气急.查体:口唇,耳垂,指端甲床发绀,心前区膨凸,于胸前 左缘第3.4肋间可闻及1-2/6级收缩期杂音,P明显亢进.两肺 无罗音.为了解病情变化,下列检查哪项最重要: A.体表心电图 B.心脏远达三位片 C.心脏彩色超声 D.心导管检查
E.放射性核素心血管造影
88. 患儿心电图提示双室大以右室大为主,心脏远达三位片可见肺动脉段明显 膨凸,右下肺动脉显著扩张,肺纹理减少,心脏彩超显示心室水平有右向 左分流.
关于此病例预后,下列哪项正确: A.病情恶化可致右心衰竭 B.不易合并肺内感染 C.可发生大咯血 D.经手术矫治可康复 E.活动能力明显受限
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B1 型 题
(最佳配伍型)
每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案，然后提出2-3个问题，共用 这5个备选答案，答题时需要为每个题选择一个最合适的作为正确答 案。
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[问题: 1- 2] A.心导管检查 B.心脏三位片 C.超声心动图 D.心电图 E.可考虑手术
1. 4个月男婴,生后1个月始发现患儿吃奶时多汗气促,当地医院疑诊是先心病,来 住院详查。体检:神清,略气促,心尖搏动处可触及震颤,心前区可闻及Ⅲ级 全收缩期杂音,传导广泛。最适宜的处理是：
2. 男孩6岁,生后3个月发现患儿口唇青紫,吃奶时气急,3年前曾住院经过拍胸片等 多方面检查确诊为法洛四联症,近来发现站立玩耍时经常有下蹲表现,有时述头 痛头昏,体检:精神状好,口唇指端青紫,心前区稍隆起,胸骨左缘第三肋间可听 到喷射性收缩期杂音,肺动脉第二音减弱,两肺清,肝不大,无浮肿,杵状指明显， 恰当的处理是: [问题: 5- 6]
A.鼻导管间歇给氧 B.人工冬眠疗法 C.正压给氧
D.增加氧流量和给氧浓度 E.超声雾化给氧
对于下列肺炎患者,最佳方案是
5. 4个月女婴,高热40℃,咳剧,分泌物粘稠,不易咳出,伴喘憋,青紫。
6. 1岁男孩,发热咳嗽气急二天入院,2天后,咳嗽气急青紫加重,极度烦燥,已用60％ 氧吸入,未缓解,喘憋明显,血PaO 20mmHg,PaCo50mmHg,pH7.2。 [问题: 11- 12]
A.金黄色葡萄球菌肺炎 B.肺结核 C.支原体肺炎
D.呼吸道合胞病毒肺炎 E.霉菌性肺炎
下列病例最可能的病原体是:
11. 8岁男孩弛张高热5天,精神不振,全身片状红色皮疹,肺部闻及干湿罗音,胸部摄片 右肺大片状阴影其中有多个小透光区影
12. 6个月女孩喘憋2天,T37.8℃,呼吸急促伴呼气呻吟。两肺闻及哮鸣音及小水泡音
[问题: 13- 14] A.化脓性脑膜炎
B.病毒性脑炎 C.癫痫
D.颅内肿瘤 E.瑞氏综合征
下列病例的诊断最可能是:
13. 2岁男患儿,高热,呕吐,嗜睡2天,体检颈项抵抗感,克氏征,布氏征均显示阳性, 白细胞15×10/L,分类中性0.90,脑脊液:白细胞1500×10/L,分类中性 为主,糖1.0mmol/L,蛋白1.5g/L
14. 7岁女患儿高热 ,头痛,呕吐2天,惊厥一次后,意识障碍,体检颈项强直,肌张力 高,布氏征阳性,周围血象白细胞总数9×10/L,脑脊液外观清亮,白细胞 30×10/L,蛋白0.45g/L,糖3mmol/L。 [问题: 17- 18] A.法乐氏四联症 B.室间隔缺损 C.房间隔缺损 D.动脉导管未闭 E.肺动脉狭窄
17. 2岁,男,因咳嗽4天,口周发青来就诊,体检心前区胸骨左缘粗糙、收缩期杂音 Ⅲ-Ⅳ级,于左第3-4肋间最明显,肺动脉第二音增强,但无第二音分裂,最可能 的诊断是:
18. 3岁,女,经常患肺炎,发育营养差,哭或咳嗽时有口唇青紫。胸骨左缘有收缩期 和舒张期连续性杂音,以左第二肋间最明显,最可能的诊断是:
[问题: 19- 20] A.脑膜炎 B.脑出血 C.高血压脑病 D.尿毒症 E.低钠血症
下列各病例最可能的诊断是:
19. 患儿男,7岁,二周前曾发热、嗓子痛。近3天眼睑浮肿,尿量减少、尿色如浓茶。 今晨头痛、呕吐,半小时前突然抽搐,急诊来院。
20. 患儿,女, 12岁, 反复浮肿、尿少5年。二周前感冒,近10天不浮肿、尿少,恶心 呕吐。一直应用呋噻米（速尿）等利尿剂,并限制盐类摄入。从昨天嗜睡,
今晨抽搐2次,手足凉。急检尿常规:蛋白++++,RBC15个/HP。血BUN7.5mmol/L。
《儿科学》理论综合 （A1型题第一分册）
1. D 2. D 3. C 4. D 5. C 6. C 7. D 8. D 9. D 10. A 11. D 12. B 13. C 14. C 15. C 16. C 17. B 18. C 19. C 20. D 21. E 22. E 23. B 24. D 25. B 26. E 27. D 28. C 29. C 30. D
31. D 32. E 33. C 34. B 35. B 36. E 37. B 38. D 39. C 40. B 41. D 42. C 43. B 44. A 45. B 46. D 47. B 48. D 49. D 50. C 51. A 52. C 53. D 54. C 55. C 56. C 57. E 58. C 59. C 60. A 61. C 62. C 63. C 64. C 65. A 66. B 67. B 68. C 69. E 70. C 71. E 72. E 73. C 74. C 75. A 76. E 77. D 78. B 79. B 80. A 81. C 82. E 83. E 84. A 85. B 86. D 87. E 88. B 89. A 90. A 91. B 92. E 93. D 94. E 95. D 96. C 97. E 98. D 99. A 100. E 101. D 102. C 103. A 104. E 105. D 106. B 107. D 108. B 109. B 110. B 111. C 112. E 113. B 114. C 115. E 116. B 117. D 118. B 119. E 120. D 121. C 122. E 123. C 124. B 125. C 126. E 127. B 128. D 129. B 130. B 131. D 132. C 133. D 134. E 135. B 136. C 137. E 138. D 139. B 140. C 141. B 142. E 143. D 144. B 145. D 146. E 147. C 148. C 149. C 150. E 151. C 152. B 153. A 154. B 155. A 156. E 157. E 158. E 159. C 160. C 161. D 162. B 163. E 164. B 165. C 166. D 167. D 168. B 169. C 170. C 171. D 172. E 173. C 174. E 175. C 176. B 177. C 178. A 179. C 180. D 181. B 182. A 183. B 184. A 185. D 186. E 187. E 188. E 189. A 190. D 191. E 192. B 193. C 194. A 195. A 196. B 197. D 198. A 199. B 200. D1. C 2. C 3. C 4. D 5. A 6. A 7. D 8. A 9. B 10. D 11. A 12. C 13. D 14. C 15. E 16. E 17. D 18. C 19. D 20. A 21. E 22. A 23. B 24. B 25. C 26. E 27. D 28. D 29. A 30. C 31. E 32. D 33. D 34. D 35. D
《儿科学》理论综合 （A1型题第二分册）