诉讼费 其他
合计 备注
申报的债权一笔一表
填报人（签名或盖章）：
附件一（2） 债权申报书 申报人 住所
法定代表人
被申报人
管理人 申报事项
申报债权 总额 本金：
利息（利息计算请附计算依据、标准及过程）： 其他：
总计：
第一笔债权（每笔债权分项列明，并分项在事实和理由处说明）：
第二笔债权：
申报人 （签章）
代理人
（签章）
附件二
债权申报文件清单 申报债权人名称： 文件名称 页数
原件/复印件 1 2 3 4 5 6 7 8 9
10
债权人声明和保证：本公司/人保证所提交的上述文件均真实、有效。上述文件与原件相一致，不存在任何变造、伪造等情形，否则，本公司/人自愿承担由此产生的一切法律责任。 申报债权人（签字或盖章）： 委托代理人：签收人： 日期：日期：
附件三
申报债权人信息表 申报债权人名称
银行账户信息
（供财产分配之用，请准确填写） 开户名称： 开户银行： 银行账号：
联系地址及联系方式等信息 住所地： 邮编：传真： 联系人： 联系电话：
其他联系方式（邮箱）： 声明和保证
本公司/人保证所提供的上述信息均真实、准确，如变更上述信息，将及时书面通知管理人。因上述信息变更未及时通知管理人，本公司/人保证自愿承担由此产生的一切法律后果。 申报债权人（签字或盖章）： 委托代理人（签字）： 年月日 备注
附件四
债权申报登记表 序号 债权人
申报债权时间 委托代理人 联系人及电话
申报债权金额（元）
债权性质 财产担保情况 其他担保情况 涉讼情况 证据份数 备注