针灸学重点笔记

后正中线上,第7颈椎棘突下凹陷中。

主治:热病,疟疾,外感病;骨蒸潮热;神志病;项强脊痛;风疹,痤疮。 60、百会

后发际正中直上7寸

主治:神志病;头风,头痛,眩晕耳鸣;下陷性病证。 61、水沟

人中沟的上13与下23交点处。

主治:急危重证;神志病;面鼻口部病;闪挫腰痛。

十四、任脉

腹、脘、胸、颈、头面的局部病证,及相应的内脏病。 62、关元 (小肠之募穴) 前正中线上,脐下3寸。

主治:元气虚损证;少腹痛,疝气;肠腑病;泌尿系病;男科妇科病。 63、气海 (肓之原穴) 前正中线上,脐下1.5寸。

主治:气虚病证;肠腑病;疝气;妇科男科病;泌尿病 64、神阙 脐窝中央。

主治:元阳暴脱;肠腑病;水肿,小便不利。 65、中脘 (胃之募穴,八会穴之腑会) 前正中线上,脐上4寸。

主治:脾胃病;黄疸;癫狂,脏躁。

十五、常用奇穴 66、夹脊

第1胸椎至第5腰椎棘穴下两侧,后正中线旁开0.5寸。 主治:心肺、上肢病;胃肠病;腰腹及下肢病。 67、外劳宫(落枕)

手背,第2、3掌骨间,掌指关节后0.5寸凹陷中。

主治:落枕;胃痛;手背红肿,手指麻木;颈椎综合症。

第三部分

针灸 临床治疗 针灸的治疗原则:

1、 补虚泻实:虚则补之,陷下则灸之;实则泻之,宛陈则除之;不盛不虚以经取之。

2、 清热温寒:热则疾之;寒则留之。

3、 治标治本:治病必求于本;急则治其标,缓则治其本;标本同治。 4、 三因制宜:因人制宜;因时制宜;因地制宜。

针灸临床诊治特点:

1、 辩证与辩经结合; 2、 辨证与辨病结合; 3、 调神与调气并重。

针灸配穴处方的原则:

1、 近部选穴:是指选取病痛所在部位或邻近部位的腧穴。体现“腧穴所在,主治所在”的治疗规律。

2、 远部选穴:是指选取距离病痛较远处部位的腧穴。体现“经脉所通,主治所及”的治疗规律。

3、 辩证选穴:是根据病症的症候特点,分析病因病机而辩证选取穴位的方法。 4、 对症选穴:是针对个别突出的症状而选取穴位。又称“经验选穴”

配穴方法:

远近配穴法上下配穴法前后配穴法左右配穴法本经配穴法,表里经配穴法同名经配穴法

针灸的注意事项(禁忌症)

1、 患者在过于饥饿、疲劳,精神过度紧张时,不宜立即进行针刺;对于身体瘦弱,气虚血亏的患者,手法不宜过强,并应尽量选用卧位。

2、 妇女怀孕3个月以内,不宜针刺小腹部的腧穴;若怀孕3个月以上者,腹部、腰骶部腧穴不宜针刺。怀孕期禁刺三阴交、合谷、昆仑、至阴等通经活血的腧穴。妇女经期,若非为了调经,亦不宜针刺。

3、 小儿囟门未合时,头顶部的腧穴不宜针刺。

4、 常有自发性出血或损伤后出血不止的患者,不宜针刺。 5、 皮肤有感染、溃疡、瘢痕或肿瘤的部位,不宜针刺。

6、 针刺尿潴留等患者小腹部的腧穴时,应掌握适当的针刺方向、角度、深度等,以免误伤膀胱等器官,出现意外事故。

7、 注意针刺眼区和项部的风府、哑门等穴以及脊椎部腧穴的特定的针刺法,并掌握一定的角度,不宜大幅度的提插、捻转和长时间的留针。以免伤及重要组织器官,产生严重的不良后果。

8、 注意胸、肋、腰、背脏腑所居之所的腧穴,不宜直刺、深刺。肝、脾大,肺气肿患者尤应注意。

9、 针具器械应严格消毒灭菌,建议使用一次性消毒灭菌的针灸针,以避免交叉感染。

1、、肘劳

治法:疏筋通络。以局部阿是穴为主。 主穴:阿是穴

配穴:肘关节外上方:曲池、肘、手三里、合谷; 『三里谷池』 肘关节内下方:阳谷、小海 『小阳』 肘关节外部:外关、天井 『天外』

2、腰痛 【腰痛阿委大】 寒腰瘀膈督后太阳申 选经:阿是穴

主穴:阿是穴 委中 大肠俞 配穴:寒湿:腰阳关 瘀血:膈俞 督脉病:后溪

足太阳经:申脉

3、痹证:行血膈、痛关肾、着三陵、热椎池 选经:局部穴为主

主穴:阿是穴 局部经穴 配穴:行痹:膈俞 血海 痛痹:肾俞 关元

着痹:阴陵泉 足三里 热痹:大椎 曲池

4、中风

⑴中经络 【中经络关泉水、交委尺】 选经:手厥阴经,督脉,足太阴

主穴:内关 水沟 三阴交 极泉 尺泽 委中 上肢不遂:肩、手三里、合谷;

下肢不遂:环跳、阳陵泉、阳陵泉、风市; ⑵中脏腑:

闭证督脉十二井、水沟太冲与丰隆劳宫; 脱证关元神阙气海灸 选经:手厥阴经,督脉 主穴:内关 水沟

配穴:闭证:十二井穴 太冲 水沟 丰隆 脱证:关元 气海 神阙

5、、面瘫:【昆仑车颧鱼阳白攒谷仓】 寒风热曲复三里 选经:手足阳明,手足太阳经

主穴:攒竹 鱼腰 阳白 四白 颧 颊车 地仓 合谷 昆仑 配穴:风寒:风池 风热:曲池 恢复期:足三里 人中沟歪斜:水沟 鼻唇沟浅者:迎香 操作注意事项 6、痿证(中风)

治法:祛邪通络、濡养筋脉。以手足阳明经穴和夹脊穴为主。

主穴:上肢:肩、曲池、合谷、颈胸部夹脊穴 『颈曲谷』

下肢:髀关、伏兔、足三里、阳陵泉、三阴交、腰部夹脊穴 『腰髀伏兔三足』

7、不寐(失眠):【申海堂四神门安眠】 痰内丰池火间溪、心脾足三里、胆墟心内、肾水太心脾、脾胃白孙三关。

选经:八脉交会穴,手少阴经,督脉

主穴:照海 申脉 神门 印堂 四神聪 安眠 配穴:肝火扰心:行间 侠溪

痰热内扰:丰隆 内庭 曲池 心脾两虚:心俞 脾俞 足三里 心胆气虚:丘墟 心俞 内关

心肾不交:太溪 水泉 心俞 脾俞 脾胃不和:太白 公孙 内关 足三里

8、胃痛:【三关中】 寒胃食下梁、气冲瘀膈俞、脾胃虚海关、胃阴三阴内 选经:足阳明经,手厥阴经,募穴 主穴:足三里 内关 中脘 配穴:寒证:胃俞

饮停:下脘 梁门 肝气犯胃:太冲

气滞血瘀:膈俞

脾胃虚寒:气海 关元 脾俞 胃俞 胃阴不足:三阴交 内庭

9、癃闭 ⑴实证:

主穴:秩边、阴陵泉、三阴交、中极、膀胱俞 配穴:湿热内蕴者,加委阳; 邪热壅肺者,加尺泽

肝郁气滞者,加太冲、大敦;

瘀血阻滞者,加曲骨、次、血海。

⑵虚证:主穴:秩边关元 脾俞 三焦俞 肾俞 配穴 中气不足者,加气海、足三里; 肾气亏虚者,加太溪、复溜;

无尿意或无力排尿者,加气海、曲骨。

10、痛经:

⑴实证:【三次中】 寒归地、滞太冲、胀天气、胁阳明、闷内关 治法:行气散寒、通经止痛 选经:足太阴经,任脉

主穴:三阴交 中极 次髎

配穴:寒湿:归来 地机 气滞:太冲

腹胀:天枢 气穴 胁痛:阳陵泉 光明 胸闷:内关

⑵虚证:【三海里】 气血脾胃、肝溪肝肾鸣悬钟 治法:调补气血、温养冲任 选经:足太阴,足阳明经; 主穴:三阴交 足三里 气海 配穴:气血虚:脾俞 胃俞 肝肾不足:太溪 肝俞 肾俞 头晕耳鸣:悬钟

11、扭伤

腰:肾腰委中(正中:人中后。一侧:三里三间。远取)

踝部:中丘解溪(上取血海下阴陵,上下取。对侧养老阳谷,对应取膝部:溪眼阳关梁(膝内上取选尺泽,对应取) 肩部:玉贞了。局部腧穴为主

配穴:腰:阿是穴 肾俞 腰痛穴 委中 『肾腰委中』 踝:阿是穴 申脉 解溪 丘墟 『申丘解溪』 膝:阿是穴 膝眼 膝阳关 梁丘 『膝眼阳关梁』 肩:阿是穴 肩 肩 肩贞 『贞』

肘:阿是穴 曲池 小海 天井 『小天池』 腕:阿是穴 阳溪 阳池 阳谷 『三阳溪池谷』 髋:阿是穴 环跳 秩边 承扶 『扶边跳』

12、心绞痛:【内郄中】

治法:通阳行气,活血止痛。以手厥阴、手少阴经穴为主。主穴:内关、阴郄、膻中

配穴:气滞血瘀者,加血海、太冲; 阳气欲脱者,加水沟、百会。

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